Būtisks trīce: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pastāv liels skaits neiroloģisku traucējumu, kuriem visiem ir dažādi cēloņi un kas var izraisīt lielu skaitu simptomu, atkarībā no apgabala vai apgabaliem, kurus tie ietekmē. Daži no tiem ir saistīti ar kustības kontroli. Starp tiem Parkinsona slimība ir īpaši zināma, taču ir daudz problēmu ar līdzīgiem simptomiem.

Viens no tiem, kas bieži tiek sajaukts ar iepriekšējo slimību un kas ir ļoti bieži, ir trīce vai būtiska trīce.

• Jūs varētu interesēt: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Būtisks trīce: raksturojums un simptomi

Būtisks trīce ir ļoti izplatīts neiroloģisks traucējums populācijā, īpaši tiem, kas vecāki par 65 gadiem, ko raksturo piespiedu un pastāvīgu ritmisku trīci vai satricinājumus. Šie saraustījumi rodas īpaši rokās un rokās, parasti abās ekstremitātēs vienlaikus un simetriski. Ir arī raksturīgi, ka trīce parādās uz sejas, un tā var ietekmēt arī balsi. Lai gan tas nav tik bieži, dažreiz tas pats notiek kājās.

Šīs trīsas rodas, kad subjekts veic brīvprātīgas kustības vai uztur noteiktas pozas, piemēram, izstiepjot rokas, ēdot, rakstot vai braucot. Šo triecienu intensitāte var atšķirties atkarībā no brīža un

bez ārstēšanas ar vecumu var pasliktināties.

Parasti un ja vien tas nepārklājas ar citiem traucējumiem (iespējams, ka kopā ar tādām slimībām kā Parkinsona slimība) būtisks trīce aprobežojas tikai ar motora lauks. Citiem vārdiem sakot, būtisks trīce pati par sevi neizraisa kognitīvos traucējumus vai citus traucējumus. Tā nav demence vai neirodeģeneratīva slimība.

Lai gan galvenie simptomi ir iepriekš minētie trīce (lai gan dažreiz var parādīties nogurums un svara zudums), veicot darbības vai saglabājot pozas, un tas neizraisa garīgu pasliktināšanos, šī slimība var būt ļoti invaliditāte dažādos dzīves aspektos.

Piemēram, darbības, kurām nepieciešama precizitāte, piemēram, šūšana vai pat dzeršana no glāzes, var būt ļoti sarežģīta. Nav dīvaini, ka tiem, kas no tā cieš, var būt arī daži depresijas simptomi. Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāpamet darbs (piemēram, ķirurgam) vai jāmeklē alternatīvas ceļošanas metodes (braukšana ir ārkārtīgi bīstama).

Šī slimība parasti parādās no 40 līdz 65 gadu vecumam. Neskatoties uz to, gadījumi ir atklāti visos vecumos, spēja parādīties pat bērnībā.

Traucējumu cēloņi

Šajā traucējumā ir izmaiņas dažādu kodolu nervu savienojumos, kas regulē kustību, piemēram, smadzenītes, talāmu vai nigrostriatalālo ceļu. Tomēr šo izmaiņu cēloņi pašlaik nav pilnībā zināmi.

Dati un pierādījumi liecina, ka lielā daļā gadījumu ir ģenētiska izcelsme. Dažādās ģimenēs mutācijas ir atrastas D3 receptoru gēnā, bet tas nenotiek visos gadījumos. Iesaistītie gēni katrā pētījumā atšķiras. Bet ir arī ietekme uz vidi, jo ir arī sporādiski gadījumi, kad ģenētiskā mantojuma nav.

Līdzības un atšķirības ar Parkinsona slimību

Iepriekš tika komentēts, ka šī slimība dažādu iemeslu dēļ bieži sajauc ar Parkinsona slimību. Šīs neskaidrības cēloņi ir balstīti uz to simptomu līdzību un dažām neiroloģiskām īpašībām. Tāpat dažos gadījumos cilvēkiem ar būtisku trīci ir tendence ciest Parkinsona slimība, kas var attīstīties vai neattīstīties.

Abos gadījumos mēs konstatējām piespiedu trīces klātbūtni. Tomēr, kamēr Parkinsona slimībā izceļas trīce miera stāvoklīBūtiskā trīcē trīce rodas, kad subjekts veic kustību vai uztur stāju.

Vēl viens izplatīts aspekts ir tas, ka Parkinsona slimībā ir redzama liela ietekme uz nigrostriatal ceļu, ar problēmām neirotransmitera pārnešanā dopamīns. Būtiskā trīcē var būt arī šī ceļa iesaistīšanās, deģenerācija vai hipofunkcija, lai gan tas nav būtiski.

Tomēr Parkinsona slimības gadījumā šajā ceļā var novērot tā saukto Lewy ķermeņu klātbūtni. Daudzos līdz šim veiktajos pētījumos viņiem trūkst būtiska trīce, kaut arī literatūrā Nesen tika atrasti gadījumi, kuros tie arī bija, parasti gadījumos, kad tiem bija nosliece uz Parkinsons. Citos gadījumos tie ir atrasti smadzenītēs.

Tas arī uzsver faktu, ka attiecībā uz narkotiku ārstēšanu, Vielas, kas ir noderīgas vienā traucējumā, parasti neietekmē citas. Piemēram, L-dopa, ko lieto Parkinsona slimības gadījumā, parasti nav noderīga būtiska trīce. Ir tādi izņēmumi kā dažas operācijas un tādas zāles kā zonisamīds, kas daudzos gadījumos ir izdevīgs abām patoloģijām.

Biežas trīces kopīgas ārstēšanas metodes

Būtisks trīce ir slimība, kas pašlaik nav ārstnieciskas ārstēšanasTā vietā terapijas mērķis ir samazināt tajā esošo trīci un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Būtiska trīce parasti ir sliktāka, lietojot dažas aizraujošas vielas tāpat kā kafija, tāpēc šī viela parasti ir kontrindicēta. Alkohols nelielās devās var izraisīt noteiktu trīces samazināšanos, taču ar devām jābūt piesardzīgām, un laika gaitā tas var pasliktināties. Novērots, ka raušanas var būt mazāk, veicot kustības, izmantojot elementus, kuriem ir noteikts svars.

Farmakoloģiskās ārstēšanas līmenī parasti tiek izmantotas dažādas vielas, piemēram, primidons (pretkrampju līdzeklis) vai beta blokatori, piemēram, propranolols. Dažreiz tos arī izmanto antidepresanti un anksiolītiskie līdzekļi. Attiecīgo zāļu izvēle būs atkarīga no pacienta īpašībām vai tā iespējamām blakusparādībām un / vai negatīvām sekām (piemēram, propanolols pazemina asinsspiedienu).

Vēl viena izmantotā ārstēšana ir botulīna toksīna vai botoksa injekcijas., it īpaši tādās vietās kā rokas vai galva, kas samazina trīces intensitāti.

Ja trīce ir smaga vai ļoti traucē, varat arī izvēlēties izmantot ķirurģiju. Šajā ziņā parasti tiek izmantota dziļa smadzeņu stimulācija, kurā ir uzstādīta ierīce, kas stimulē ar impulsu palīdzību. elektriski dažādi smadzeņu punkti līdzīgi kā elektrokardiostimulators rīkotos, vai transkraniāla magnētiskā stimulācija atkārtojas. Visnopietnākajos gadījumos ir iespējams izvēlēties arī daļu no talams.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Bermejo, P. E.; Ruisa-Huete, C. un Terons, C. (2007). Attiecība starp būtisku trīci, Parkinsona slimību un Lewy ķermeņa demenci. Sv. Neurol. 45; 689-694.

• Labiano-Fontkuberta, A un Benito-Leons Dž. (2012) Tremora būtība: atjauninājums. Klīniskā medicīna, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G.; Lagarde, J. P.; Funalots, B. & Sokoloff, P (2006). Saikne ar Ser9Gly DRD3 polimorfismu būtisku trīču ģimenēs. Clin Genet; 69: 437-40.

• Šurmans, P.R.; Bošs, D.A.; Bosuits, P.M.M. et al (2000).. Nepārtrauktas talāmu stimulācijas un talamotomijas salīdzinājums smaga trīce nomākšanai. N Engl J Med.; 342: 461-468.