Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, bailes no kaitējuma: simptomi un ārstēšana

Viena no mūsu domu pieredzes pazīmēm ir tā, ka mēs nevaram pilnībā kontrolēt to saturu. Prāts ir tā vieta, caur kuru iet visas domas - labas un sliktas. Dažreiz mēs domājam par nevainīgām un nekaitīgām lietām, piemēram, pļavu ar ziediem, iepirkumu sarakstu vai to, ka mēs devāmies uz restorānu, kas mums patika.

Savukārt citiem nāk prātā nedaudz neskaidras idejas, piemēram, vēlme kādu laiku nodurt mēs ejam pastaigāties, nogriežam priekšniekam galvu vai iesitam tam kaimiņam, kurš nepārtrauc mūzikas atskaņošanu spēcīgs.

Nav tā, ka tās ir vēlamākās domas, kādas mums var rasties, bet mēs visi esam cilvēki, un ir neizbēgami, ka šīs idejas dažreiz nāk pie mums, lai arī cik agresīvi viņi būtu, lai gan normāli ir tas, ka tiklīdz viņi ir atnākuši, mēs pārstājam par viņiem domāt, nepiešķirot tiem pārāk lielu nozīmi.

Bet ko tad, ja mēs nespējam tos aizmirst? Ko darīt, ja mēs atkal un atkal domājam par iespēju kādu ievainot? Vai tas nozīmē, ka mēs esam spējīgi tos īstenot? Šie ir daži no uzdotajiem jautājumiem cilvēki ar OKT, baidoties no kaitējuma.

• Saistīts raksts: "Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD): kas tas ir un kā tas izpaužas?"

Kas ir bailes no kaitējuma OCD?

Lielākajai daļai cilvēku ir neregulāras vardarbīgas domas, nevēlami attēli un idejas, ar kurām viņi iedomājas, ka kaitē citiem cilvēkiem vai sev.

Piemēram, mums var būt īsa fantāzija, ka gribam savilkt tā klienta maizīti, kura maizes ceptuvē rindojas pa mūsu sejām. Tas ir normāli, un, lai gan mums nepatīk domāt par šāda veida lietām, patiesība ir tāda, ka tiek uzskatīts, ka aptuveni 85% cilvēku ik pa laikam rodas šāda veida vardarbīgas domas.

Parasti šīs neregulārās vardarbīgās idejas nemaina mūsu uzvedību un netiek uzskatītas par problēmu.. Tās ir daļa no daudzajām dažādajām lietām, par kurām mēs domājam katru dienu, un mēs tām diez vai piešķiram lielu nozīmi. Tomēr cilvēki ar diagnozi obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) uzskata, ka šāda veida domas ir ļoti satraucošas, jo kur viņi iedomājas, ka ievaino citus cilvēkus vai sevi, tie pārvēršas uzmācīgās domās, pārņemot prātu, kļūstot par baiļu no OCD gadījumu ievainot.

Bailes no kaitējuma OCD, ko OCD ietvaros dēvē arī par impulsa fobiju vai impulsa fobiju, ir klasisko obsesīvi-kompulsīvo traucējumu apakštips. Šo garīgo traucējumu raksturo agresīvas un uzmācīgas domas par vardarbīgu uzvedību pret kādu vai pret sevi un ka tie piepildās, kaitīgi uzvedoties gan gribot, gan negribot, jo zaudēja kontroli.

Daži vardarbīgas uzvedības piemēri, par kuriem cilvēks domā un no kuriem baidās, kļūs par realitāti: naglot viņu a nazi savam partnerim, žņaudziet savu dēlu, kamēr jūs viņu mazgājat, iemetiet kādu uz metro sliedēm, paņemiet skalpeli un ievietojiet to krūtis ...

Kā mēs esam apsprieduši, ir normāli, ja ik pa laikam rodas šāda veida domas. Personai bez OCD var būt vardarbīgas domas un pēc tam tās atpazīt tādas, kādas tās ir, vienkārši domas, nevis prognozes par kaut ko, kas neizbēgami notiks. No otras puses, cilvēki, kuriem diagnosticēta OCD, baidoties nodarīt kaitējumu, daudz uztraucas pēc tam, kad ir domājuši par kaut ko vardarbīgu, piešķirot viņiem nozīmi, ka tas notiks jā vai jā. Viņa prātā atkārtojas ideja "ja es par to domāju, es patiešām esmu spējīgs to darīt".

Šāda veida domas liek personai ar OCD baidīties nodarīt kaitējumu veicot piespiešanas un rituālus, lai mazinātu trauksmi, ko izraisa šīs domas. Kad rituāls ir pabeigts, cilvēks jūtas mazāk satraukts, bet, kad vardarbīgā doma atgriežas, indivīds atgriezīsies izjust trauksmi, šaubas un bailes no iespējamības, ka tas, ko jūs domājāt, var notikt, un līdz ar to jūs atkal uzvedīsities rituālisti.

• Jūs varētu interesēt: "16 visbiežāk sastopamie garīgie traucējumi"

Apsēstības OCD

DSM-5 paskaidro, ka apsēstības, piemēram, OCD, ir domas, impulsus, attēlus vai citus garīgus aspektus, kas izraisa trauksmi un diskomfortu un kurus subjekts nevar ne ignorēt, ne apspiest.

Baidoties ievainot OCD režīmu, šīs apsēstības koncentrējas uz domām par savainošanu sev vai citiem. Turklāt, tāpat kā daudzos citos OCD veidos, arī šajā modalitātē rodas piespiešanas, tas ir, cilvēks liek visādus līdzekļus, lai apsēstības nekad nepiepildītos.

Ņemot to vērā, mēs varam minēt OKT piemēru bailēm nodarīt ļaunumu, iekļaujot apsēstības un piespiedu kārtā. Pieņemsim, ka cilvēkam ir atkārtotas un uzmācīgas domas, ka viņi varētu kaitēt savam mazulim. jaundzimušo peldēšanās laikā (apsēstība), un tāpēc viņš vienmēr šo uzdevumu deleģē savam partnerim (piespiedu kārtā).

• Saistīts raksts: "Kas ir trauksme: kā to atpazīt un ko darīt"

Šī OCD apakštipa simptomi

Cilvēkiem ar OKT bailēm no kaitējuma ir plašs simptomu klāsts, kas izpaužas kā domas uzmācīgi dažāda veida un piespiedu uzvedība ar pārliecību, ka tie kalpos, lai novērstu to piepildīšanos.

Kā mēs esam komentējuši, šī traucējuma raksturīgākais simptoms ir agresīvas domas vai attēlu redzēšana vardarbības prātā, ko viņi ar lielām bažām interpretē kā kaut ko tādu, pie kā viņi patiesībā ir spējīgi novest apmetnis. Tas arī rada domu, ka tie var nodarīt kaitējumu, paši to neapzinoties, un ka pat pēc tam, kad viņi ir kaut ko izdarījuši un pēc vairākām stundām vai dienām viņi sāk domājiet par iespēju, ka ar šo darbību viņi kādam nodarīja pāri un ka tagad viņiem ir nepatikšanas.

Piemēram, persona ar šo OCD apakštipu var braukt pa bedri. Pēc dažām stundām jūs sākat domāt, ka tiešām kādam esat uzbraucis pāri, esat nodarījis lielu kaitējumu un, kā to neapzinājāties, kad tas notika, turklāt neviļus esat aizbēguši. Lai gan šī situācija ir maz ticama, viņš sāk riņķot, un nopietni apsver iespēju nekad vairs nebraukt.

Bailes no tā, ko viņi var darīt, ir tik lielas, ka viņi jūtas nobijušies no tā, ko, viņuprāt, impulsīvi sāpinās un viņi sāk ticēt idejai, ka viņi patiešām ir vardarbīgi un bīstami cilvēki, kuri slēpj savu patieso dabu zem sociāli pielāgotu cilvēku fasādes pat bez piepūles. Viņi baidās, ka kādu dienu viņi vairs īsti nespēs savaldīties un rīkosies vardarbīgi, pilnībā zaudējot kontroli.

Atbildot uz šiem uzmācīgajiem domāšanas modeļiem, tas ir, apsēstībām, cilvēki ar OKT, baidoties no kaitējuma, veic dažādas piespiešanas un rituālu uzvedību, lai mazinātu viņu trauksmi, kā arī "iespēju", ka viņi faktiski veic vardarbīgu uzvedību, kādā viņi ir pārdomāts.

Viens no visizplatītākajiem ir mājās slēpt bīstamus (vai uzskatītus par bīstamiem) priekšmetus, piemēram, nažus, ķimikālijas (balinātāju, mazgāšanas līdzekli, akumulatora skābi ...), zāles, auklas, skuvekļa asmeņi, urbji... Slēpiet jebkuru it kā bīstamu priekšmetu vai ar kuru domājat, ka varat kaitēt sev vai citiem, lai izvairītos no kārdinājuma izmantojiet tos.

Pārāk pacientiem ar šo psihopatoloģiju ir ierasts pārskatīt katru savu darbību lai pārliecinātos, ka viņi nenodara ļaunumu vai nav to izdarījuši netīši. Viņi uzrauga visas savas darbības un, ja saprot, ka pagātnē ir izdarījuši kaut ko tādu, kas, viņuprāt, varētu kādam nodarīt kaitējumu, viņi sāk uztraukties par to, kā.

Cilvēki ar bailēm no kaitējuma OKT izvairās skatīties ziņas un izmantot plašsaziņas līdzekļus, lai nesaskartos ar filmām, televīzijas seriāliem vai vardarbīga satura videoklipiem. Viņi baidās, ka, redzot vardarbīgas darbības, viņi var uzņemties idejas, un, ja to neredz, pastāv arī bailes, ka tas atkal aktivizēs apzināto domu par kaitīgajām idejām.

No otras puses, notiek arī tas, ka viņi var pavadīt pārmērīgu laiku, lai tiešsaistē izmeklētu noziegumus. vardarbīga, meklē, ko izdarījis vainīgais un cik lielā mērā dalās persona ar šo traucējumu iezīmes. Tas ir, lai pārliecinātos, ka viņš vai viņa nenodarīs pāri citiem cilvēkiem, mēģiniet noskaidrot, cik lielā mērā viņam ir kaut kas kopīgs ar īstiem slepkavām.

Daži no viņiem var nākt piespiedu kārtā lūgties vai nēsāt piekariņus, uzskatot, ka tas viņiem palīdzēs izvairīties no kontroles zaudēšanas. Tāpat viņiem ar to nepietiek, tāpēc arī viņi ir motivēti piespiedu kārtā jautāt visam tuvam lokam, vai viņi uzskata, ka viņš vai viņa var kaitēt citiem. Viņi vēlas saņemt galīgu atbildi, un, kamēr viņi to neatradīs, viņi nepārstās uztraukties par sava prāta saturu. Problēma ir tā, ka viņi nekad neatradīs atbildi, kas viņus pārliecinās, ka viņi nav vardarbīgi cilvēki vai ka viņu domas ir tikai tādas, domas.

• Jūs varētu interesēt: "8 priekšrocības, ko sniedz psiholoģiskā terapija"

Ārstēšana

Ir vairākas ārstēšanas metodes, baidoties kaitēt OCD.

1. Iedarbības terapija un reakcijas novēršana

Viena no terapijām, kas tiek uzskatīta par vispiemērotāko šim OCD apakštipam, ir iedarbības un reakcijas novēršana (ERP)..

ERP nozīmē, ka pacients atkal un atkal brīvprātīgi pakļauj sevi baiļu avotam, bet novērš to pēc tam veiciet ritualizētas piespiešanas vai jebkuru citu uzvedību, ko veicat, lai neitralizētu vai samazinātu savu nemiers. Atkārtoti pakļaujot sevi avotam vai idejai, kas izraisa bailes, tiek uzskatīts, ka laika gaitā pacients redzēs, cik neracionāli ir uzskatīt, ka tas nodarīs kaitējumu.

Mums nevajadzētu maldināt, ka bailes no kaitējuma OCD ārstēšanai ir vērstas uz to, lai pierādītu, ka pacients neapdraud sevi vai citus. Tas nav reāls mērķis, kā arī nevajadzētu pieņemt, ka pacients jebkurā ziņā var būt reāls drauds. Pacients ar šo OCD formu, visticamāk, nepiepildīs negatīvu domu nekā persona, nevis persona, kurai nav traucējumu.

ERP ārstēšanas piemērs cilvēkiem, kuri baidās no OCD kaitējuma, ir likt personai, kas baidās, ka varētu kādu nodurt pakļaujieties tieši fobiskajam objektam.

Pirmkārt, jums var lūgt nēsāt kabatā plastmasas dakšiņu vai nazi ikdienā, pat uz ielas vai strādājot. Ideja ir tāda, ka jūs izveidojat asociāciju ar šo priekšmetu un pierodat pie tā klātbūtnes, pat ja tas nav nazis vai dakša, piemēram, tie, kas ir jūsu kaitīgajās apsēstībās.

Laika gaitā un kad cilvēks pierod pie plastmasas vāka, tas turpinās paaugstināties vēl par vienu grūtības pakāpi, šoreiz ar draudīgāku priekšmetu kabatā, piemēram, metāla dakšiņu.

Ideja ir palielināt pārvadājamā priekšmeta bīstamību līdz vietai, kurā cilvēks nejūtas pārmērīgi nervozs vai saspringta, kad tuvumā atrodas potenciāli bīstami priekšmeti, piemēram, virtuves nazis, lielas šķēres, skalpelis ķirurģiska ...

2. Kognitīvā uzvedības terapija

Vēl viena terapeitiska iespēja ir balstīta uz izpratni kontekstā kognitīvās uzvedības terapija (TCC). Šajā terapijā cilvēki ar OCD tiek mācīti identificēt, saprast un mainīt negatīvās domāšanas modeļus un uzvedību.

Šie paši pacienti terapijas sesiju laikā ir apveltīti ar problēmu risināšanas prasmēm un vēlāk viņiem tiek mācīts tos īstenot praksē vienatnē, lai viņi varētu radīt pozitīvus ieradumus. Parasti šajā terapijā tiek veiktas šādas darbības:

2.1. Psihoizglītība

Pacients tiek mācīts, kāda ir viņa traucējumu raksturīgā impulsa fobija un kā tas var dominēt to cilvēku dzīvē, kuri no tā cieš.

• Saistīts raksts: "Psihoizglītība psiholoģiskajā terapijā"

2.2. Apsēstību un piespiedu noteikšana

Tas palīdz personai identificēt savas apsēstības un piespiešanās, šajā gadījumā vardarbīgas domas, kas rada īpašas bažas un uzvedību rituālisti, kurus viņš veic ar nolūku mazināt trauksmes simptomus kā aizsardzības metodi, lai šīs domas nesasniegtu rodas. Ja persona spēj tos identificēt, tad viņiem būs vieglāk tos neizpildīt.

2.3. Relaksācija

Relaksācijas un elpošanas tehnikas tiek mācītas pacientam ar nodomu ātri atpūsties un efektīvs jebkurā situācijā, kas, jūsuprāt, varētu īstenot vardarbīgās domas, kuras, jūsuprāt, piepildās realitāte.

3. Psihofarmaceitiskie preparāti

Baidoties no kaitējuma OCD, pastāv farmakoloģiskas ārstēšanas metodes, un tās tiek uzskatītas par noderīgu palīglīdzekli pacienta uzlabošanai un labklājībai, lai gan tie neaizstāj psiholoģisko terapiju.

Galvenā psihotropo zāļu grupa, ko lieto OCD ārstēšanai, ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), zāles, kas uzlabo serotonīna līmeni un kuras bieži lieto depresijas un trauksmes traucējumu ārstēšanai. Šīs zāles ietver Lexapro, Prozac, Paxil un Zoloft.

Kāds ir terapijas mērķis?

Neatkarīgi no izmantotās psiholoģiskās terapijas metodes viņiem ir kopīgs, ka pacientam ir jāpieņem uzmācīgu domu klātbūtne, bet nepiešķiriet tām nozīmi un nepārlieciniet sevi, ka esat potenciāls bīstami.

Daži cilvēki, kas baidās no kaitējuma OKT, pilnībā atgūstas, pateicoties ERP terapijai. Lai gan citi, kaut arī viņiem izdodas ievērojami uzlaboties, viņi nevar atbrīvoties no savām apsēstībām viss.

Tas nenozīmē, ka terapija ar viņiem ir neveiksmīga, bet gan to, ka ir ļoti grūti pilnībā novērst apsēstības un patiesībā Atveseļošanās un labklājības uzlabošana pacientiem ar OCD ir vairāk saistīta ar emocijām, kas saistītas ar viņu domām atkārtojas.

Vai jūs meklējat psihoterapeitisku atbalstu?

Ja jūs meklējat psihoterapijas pakalpojumus, lai pārvarētu obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, sazinieties ar mūsu profesionāļu komandu.

Ieslēgts Cribecca Mēs strādājam, apkalpojot visu vecumu cilvēkus, un piedāvājam atbalstu gadījumos ar traucējumiem vai bez tiem personīgi mūsu centrā, kas atrodas Seviļā, vai a tiešsaistē.