5 vissvarīgākās atšķirības starp depresiju un melanholiju

Depresija ir galvenais invaliditātes cēlonis pasaulē. Runa nav par skumjām, bet tā ir nopietna veselības problēma, garīgi traucējumi, klīniskais stāvoklis un Tāpat kā mums ir skaidrs, ka vēzis vai kaulu lūzums prasa iejaukšanos, tas pats attiecas uz gadījumiem depresija.

Ir vēl viens vārds, kas ir cieši saistīts ar depresiju: ​​melanholija. Daži lieto abus vārdus savstarpēji aizvietojami, citi ievieto vienu otrā kā matrioshka lelli. Kas tie īsti ir? Vai ir atšķirības starp abiem?

Depresijas un melanholijas attiecību noteikšana ir nedaudz sarežģīta, bet ne neiespējama. Tagad redzēsim kādas ir atšķirības starp depresiju un melanholiju un kā tās ir saistītas.

• Saistīts raksts: "Smaga depresija: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Attiecības starp depresiju un melanholiju

Pirms redzat atšķirības starp depresiju un melanholiju, mums ir īsi jāievada abi. Depresijai nav nepieciešama liela motivācijas vēstule, jo šī slimība ir diezgan izplatīta un plaši pazīstama. Patiesībā tas ir tik ierasts, ka to uzskata par galveno invaliditātes cēloni pasaulē. Klīniskā depresija ir garastāvokļa traucējumi, kuros parādās tādas sajūtas kā skumjas, zaudējumi, dusmas un neapmierinātība un iejaucas ikdienas dzīvē vairākas nedēļas, mēnešus vai gadus.

Melanholijas definēšana pati par sevi ir problēma, jo tās zinātniskā definīcija kopš konceptualizēšanas ir mainījusies un patiesībā tas ir pārgājis no garīgiem traucējumiem uz stāvokli citu garīgu traucējumu ietvaros atkarībā no vēstures perioda un psiholoģiskās un psihiatriskās paradigmas, no kuras tas tiek novērots. Mūsdienās melanholija klīniskajā psiholoģijā un psihiatrijā tiek uzskatīta par depresijas apakštips, nošķirot nemelanholiskās depresijas un depresijas melanholisks.

Cilvēki ar melanholisku depresiju bieži jūtas ārkārtīgi bezcerīgi un vainīgi, kam ir nopietnas grūtības sajust vismazāko laimi, pat tām lietām, kas ir objektīvi patīkamas. Melanholija (vai melanholiskā depresija) tiek uzskatīta par vienu no visgrūtāk ārstējamām, lai gan ne neiespējama, ja vien jums ir piemēroti instrumenti.

Melanholijas vēsture

Vārda "melanholija" izcelsme un saistība ar depresiju atrodama klasiskajā senatnē. Apmēram 400 a. C. grieķu filozofs Hipokrāts viņš izvirzīja teoriju, ka cilvēka ķermenī ir četri galvenie šķidrumi: asinis, melnais žults, dzeltenais žults un flegma; kuru līdzsvars, ja tiek traucēts, izraisīja slimības. Melnā žults ("melas kholi") pārpalikums padarīja cilvēku skumju, nomāktu un bailīgu - stāvokli, ko sauca par "melankholiju". Šis ir pirmais depresijas termins un pirmais medicīniskā pētījuma ieraksts.

Šī vārda vēsturiskais ceļojums ir ļoti plašs, kas padarījis to par ideju krājumu, kas vairāk vai mazāk saistīts ar patoloģiskām skumjām. Tas ir bijis saistīts arī ar ģēniju dažos vēstures brīžos, piemēram, renesansē un romantismā., uzskatot "melanholisko" mākslinieku par moku prātu, kura ciešanas ir viņa ģēnija cēlonis. Bija ideja, ka nolaists un nomākts mākslinieks lieliski pārvalda savas izteiksmes spējas.

18. gadsimtā šis termins pakāpeniski ieguva tīrāku psihisko izcelsmi, lieto, lai aprakstītu tos cilvēkus, kuri bija vai nu nomākti, vai noskaņoti. Deviņpadsmitajā gadsimtā depresija un melanholija bija divi termini, kas tika lietoti praktiski sinonīmi. Zigmunds Freids būtu tas, kurš nedaudz vēlāk modernizētu šo jēdzienu, piešķirot tam pašreizējo definīciju savā esejā "Duelis un melanholija".

Vai melanholija ir traucējumi?

Viena no galvenajām atšķirībām starp depresiju un melanholiju ir tā, ka DSM pašlaik ir organizēta, pirmā ir neatkarīga slimība, bet otra nav. Melanholija tiek uzskatīta par garastāvokļa traucējumu stāvokli, ar kuru netiek dota melanholijas diagnoze, bet gan traucējumi ar to, kā tas var būt smagi depresīvi traucējumi ar melanholiskām iezīmēm vai bipolāri traucējumi ar depresijas fāzi ar melanholija.

Bet, neskatoties uz to, ka tas nav neatkarīgs garīgs traucējums, tam ir diagnostikas kritēriji. Lai cilvēkam tiktu diagnosticēta melanholiskā depresija, viņam jābūt vismaz vienam no šiem diviem simptomiem:

• Prieka zaudēšana ar praktiski jebkuru darbību.
• Zema vai nekāda pozitīva reakcija uz objektīvi patīkamiem notikumiem

Un vismaz trīs no šiem simptomiem.

• Izmisums nav saistīts ar zaudējumiem vai sāpēm
• Apetītes zudums vai ievērojams svara zudums.
• Psihomotorās izmaiņas: gan fizisks nemiers, gan lēnākas kustības.
• Celieties divas stundas agrāk nekā parasti.
• Pārmērīga vaina.

Izskaidrotas atšķirības starp depresiju un melanholiju

Lai gan tas pats par sevi nav garīgi traucējumi, kā tas ir klasificēts DSM, pastāv vairākas atšķirības attiecībā uz nemelanholiskām depresijām. Simptomi mēdz būt smagāki, piemēram, bet nemelanholiskā depresijā bieži ir nogurums un zems garastāvoklis. patoloģisks melanholiskās sievietes nejūtas nekādas spējas sajust prieku ar patīkamiem uzdevumiem, turklāt pilnīgi trūkst enerģijas.

1. Endogēns vs. eksogēns

Bet no visām atšķirībām, ko var atrast starp depresiju un melanholiju, ir tas, kas to izraisa. Lai gan lielākā daļa zinātnieku aprindu piekrīt, ka depresijai, lai kāda tā būtu, jābūt saistītai ar dažiem smadzeņu neirotransmiteru līmeņa izmaiņu veidam, kas izraisa šo nelīdzsvarotību, nav jābūt izcelsmes iekšējs.

Nemelanholiskas depresijas tiek uzskatītas par eksogēnām, ko izraisa kāda problēma ārpus personas, piemēram, ģimenes locekļa nāve, vardarbības upuris vai a trauma. No otras puses, melanholiskajiem tiek piešķirts endogēns cēlonis un tie ir tieši saistīti ar ģenētiku un bioloģiju. Patiesībā, melanholiskām depresijām ir augsta iedzimtība, bieži sastopama tiem, kam diagnosticēta depresija, bipolāri traucējumi un pašnāvības.

Bet, neskatoties uz to, ka tam ir endogēna izcelsme, tas nenozīmē, ka melanholisko depresiju nepasliktina vides faktori. Šāda veida depresija var izpausties pēc sezonāla rakstura, padarot tās simptomus vairāk bieži ziemā, kad ir mazāk saules gaismas un ir vēsāks - faktori, kas palielina simptomus depresīvs Sociālie un psiholoģiskie faktori var ietekmēt melanholiskās depresijas rašanos, bet ne tik daudz kā nemelanholiskie.

2. Smadzeņu uzbūve

Ir pievērsta uzmanība arī melanholijas slimnieku smadzeņu struktūrai. Pētījumi liecina, ka šāda veida pacientiem parasti ir mazāk neironu, kas savieno savu insulu, smadzeņu reģions, kas atbildīgs par uzmanību. Turklāt šāda veida pacientiem ir mainījušies arī citi smadzeņu reģioni, tostarp hipotalāms, hipofīze un virsnieru dziedzeri (hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass)

Vēl viena no melanholisko cilvēku bioloģiskajām īpašībām ir tā, ka viņiem ir augstāks kortizola līmenis. Šīs izmaiņas un izmaiņas nervu un endokrīnajā sistēmā ir saistītas ar apetītes nomākumu un lielāku stresa līmeni melanholijā. Savukārt šīs izmaiņas šajā hormonā būtu aiz liela svara zaudēšanas pieredzes, un pastāv arī hronisks iekaisums.

• Jūs varētu interesēt: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

3. Miega un nomoda cikls

Cilvēkiem ar melanholisku depresiju ir augstākas REM fāzes, bet dziļā miega fāzes ir īsākas.. Tā rezultātā miega kvalitāte ir sliktāka. Viņu miega un nomoda cikls ir traucēts, un tas ir redzams faktā, ka cilvēki ar melanholiju mēdz celties agrāk no rīta. Ka ir problēmas un izmaiņas miega ieradumos, tas ir raksturīgi visām depresijām, taču tā ir atšķirīga iezīme melanholiskajiem, lai pamostos agrāk, savukārt nemehāniskajos ir iespējams gan gulēt vairāk, gan mazāk un pamosties dažādi grafiki.

4. Kognitīvās problēmas

Daži pētījumi liecina, ka depresijās, lai gan jau ir ierasts konstatēt izmaiņas kognitīvajās spējās, tās būtu īpaši raksturīgas melanholiskajam tipam. Problēmas ar darba atmiņu, koncentrāciju, uzmanību, vizuālo mācīšanos, verbālā mācīšanās un problēmu risināšana, un tie būtu melanholiskā tipa depresijas specifiski simptomi.

5. Atbilde uz placebo

Šķiet, ka melanholija nereaģē uz placebo, bet smagas depresijas gadījumā placebo reakcija pārsniedz 40%. Melanholija parāda lielisku reakciju uz farmakoloģisko ārstēšanu, īpaši antidepresantiem, kas iedarbojas uz lielu skaitu neirotransmiteru, nevis tikai uz vienu. Šķiet, ka tam ir arī labi rezultāti ar elektrokonvulsīvo terapiju.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Izšķirot melanholisko un nemelanolisko depresiju pēc prototipiskām klīniskajām pazīmēm. Afektīvo traucējumu žurnāls, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. et al (2014). Atalgojuma disfunkcija smagas depresijas gadījumā: multimodāli neiroattēlu pierādījumi melanholiskā fenotipa uzlabošanai. NeiroImage, 101, lpp. 50 - 58.
• Milena, Laura & Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Melanholiskā pieredze: atšķirīga konfigurācija starp smagu depresiju un melanholiju. Hispano-American psiholoģijas piezīmju grāmatiņas. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334