Shēmas terapija: raksturojums, darbība un fāzes

Klīnikā ir daudz gadījumu, kad pacienta problēmu risināšana no viena perspektīvas nav pārāk efektīva. Cilvēka realitāte ir ļoti sarežģīta, tāpat arī tās psiholoģiskās problēmas, kas rada izaicinājumu, ja tās aplūko no viena skatu punkta.

Shēmas terapija ir terapeitisks priekšlikums, kas radās kā integrējoša pieeja dažādas plūsmas un psiholoģiskie instrumenti, lai uzlabotu pacienta kvalitāti, eklektiski raugoties uz terapeitisko procesu un tā vadīšanu.

Šī terapija, ko ierosināja doktors Jangs, ir bijusi īpaši noderīga personības traucējumu gadījumā, bet šķiet, attiecas uz daudziem citiem garīgiem traucējumiem, un tālāk mēs uzzināsim, kas tie ir un kādi instrumenti lietojumiem.

• Saistīts raksts: "8 priekšrocības, apmeklējot psiholoģisko terapiju"

Kas ir shēmas terapija?

Viens fakts, kas zināms katram klīniskajam psihologam, ir tas, ka klīniskā prakse nav tik vienkārša, kā varētu gaidīt. Pacienta psiholoģiskā diskomforta un disfunkcijas cēloņi var būt vairāki: pacienta personība, viņa recidīvu biežums un, pat, paši traucējumi.

Piemērs tam ir personības traucējumi (robežas, histrioniski, šizotipiski ...), kas ir īsts izaicinājums jebkuram psihoterapeitam. Šajos gadījumos vispiemērotākās ir integratīvas pieejas, piemēram, shēmu terapija..

Uz shēmām vērsta terapija ir lielu pūliņu rezultāts, lai saskaņoti integrētu dažādas terapeitiskās stratēģijas, kuru izcelsme ir dažādi psiholoģiskie strāvojumi, kas vērsti uz dažādu psiholoģisku problēmu, īpaši psihes traucējumu, ārstēšanu personība.

Tās veidotājs ir Džefrijs E. Young, kurš apvienoja kognitīvos, uzvedības, konstruktīvisma, psihodinamiskos un pieredzes modeļus, un īpašu uzsvaru liekot uz indivīda bērnību. Šī terapija tiek uzskatīta par ļoti efektīvu hronisku psiholoģisku traucējumu gadījumā vai gadījumos, kad tie nereaģē uz citām terapijām.

Šīs terapijas galvenais priekšnoteikums ir uzskatīt, ka ir daži uzvedības un emocionālie modeļi, kuru izcelsme ir pirmajos dzīves gados, kas nosaka to, kā indivīds rīkojas un domā. Shēmas terapija ir ļoti noderīga, risinot vairākas terapijā visgrūtāk ārstējamās problēmas, īpaši iekšējās pasaules izņemšanā no telpas. pacientam, izolējot starppersonu konfliktu, kas var būt nozīmīgs viņa dzīvē, intereses trūkumu par terapiju un nesadarbīgu attieksmi, ko izrāda daži pacientiem.

Šī terapeitiskā iespēja prioritāte ir spēcīgas pacienta un terapeita saiknes izveide, kas profesionālim palīdzēs pacientam stāties pretī savām pretrunām caur sesijām, kurās tiek runāts par to, ko viņš piedzīvoja savā bērnībā un kādu ietekmi tas atstāj uz viņa pašreizējo dzīvi.

Tā ir nedaudz ilga terapija, kuras ilgums ir vismaz viens gads, kurā terapeitam ir jāizrāda maza attieksme direktīva, veicinot pacienta novērtēšanu un atklāšanu par to, kas notiek, noticis vai varētu notikt ar viņu.

• Jūs varētu interesēt: "Atskaite: 5 atslēgas, lai izveidotu uzticības vidi"

Šīs psiholoģiskās terapijas galvenās idejas un priekšlikumi

Galvenokārt ir divi šīs terapijas pamatjēdzieni. Pirmais ir tieši saistīts ar to, kas dod nosaukumu šai terapeitiskajai pieejai, shēmām, savukārt otrais ir saistīts ar veidu, kā cilvēki tos uztur vai pārvar shēmas.

specifisks, Jangs ieviesa terminu "agrīnas disfunkcionālas shēmas", ideja, kurā mēs iedziļināsimies tālāk.

Agrīna disfunkcionāla shēma

Agrīnās disfunkcionālās shēmas ir stabilas tēmas, kas attīstās visas mūsu dzīves garumā un bieži tiek uztvertas kā patiesas. Šī iemesla dēļ viņiem ir liela pretestība jebkāda veida loģiskiem argumentiem, kas mēģina viņus atslābināt un turklāt viņi iemūžina sevi caur cilvēka ikdienas ieradumiem un ierasto domāšanas veidu.

Shēmām ir spēcīga spēja regulēt emocionālo dzīvi, tādēļ, ja to saturs ir negatīvs, tās var būtiski kaitēt tās iesniedzēja garīgajai veselībai. Saskaņā ar modeli šīs shēmas ir kaut kādas infantilas vajadzības neapmierinātības rezultāts, kas saistīti ar šādiem aspektiem:

• Nedrošs stiprinājums: savienojums ar savienojošām figūrām
• Autonomija: iniciatīvas attīstība, lai bez bailēm izpētītu vidi
• Izteiksmes brīvība: spēja paust individualitāti un gribu
• Simboliskā spēle: pozitīvu saikņu nodibināšana ar vienaudžu grupu
• Paškontrole: impulsu kavēšana

Trūkumu izcelsme būtu ģimenē, lai gan tam nav obligāti jānāk tikai no viņas.

Young identificēja līdz 18 negatīva un patoloģiska rakstura modeļiem. Neapmierinātība ar pamatvajadzībām, ļaunprātīga izmantošana un identificēšanās ar disfunkcionāliem vecāku modeļiem tie būtu aiz viņa izskata. Īsi pieminot tos, tie ir:

• Pamestība un nestabilitāte
• Neuzticēšanās un ļaunprātīga izmantošana
• Emocionāls zaudējums
• Nepilnība un kauns
• Sociālā izolācija un atsvešinātība
• Atkarība un nekompetence
• Jutība pret kaitējumu vai slimībām
• Nenobriedusi identitāte
• Neveiksme
• Likums un varenība
• Nepietiekama paškontrole
• Pakļaušana (savu individualitāti paturot otrajā plānā)
• Pašupurēšanās
• Apstiprinājuma meklēšana
• Pesimisms
• Emocionālā kavēšana
• Hiperkritisks
• Teikums

• Saistīts raksts: "Pieķeršanās teorija un saikne starp vecākiem un bērniem"

Shēmas darbības

No shēmas terapijas modeļa tiek pieņemts, ka pacientam ir viena vai vairākas no šīm shēmām, kas liks viņam veikt virkni uzvedību un domu kuru mērķis ir tos iemūžināt vai pārvarēt. Šo modeļu patoloģiskā saglabāšana tiktu veikta, izmantojot četrus galvenos mehānismus:

1. Kognitīvie traucējumi

Tās ir realitātes interpretācijas, kas nemaz nav objektīvas. Tā kā realitātes interpretācija ir pilnīgi neobjektīva, ar tām saistītā uzvedība nav adaptīva.

• Jūs varētu interesēt: "8 kognitīvo traucējumu veidi"

2. Vital modeļi

Būtiski modeļi, kas saistīti ar disfunkcionālām shēmām, ir neapzināta lēmumu izvēle, kas uztur situāciju vai neparedz izmaiņu iespējas un sevis pilnveidošana.

3. Izvairīšanās

Izvairīšanās notiek formā bēgšana vai bēgšana no dzīves pieredzes, kas tiek uzskatīta par neērtu, neskatoties uz to, ka tie var būt reāla iespēja transformēties uz labo pusi.

4. Pārmērīga kompensācija

Pārmērīga kompensācija sastāv no ļoti stingru domāšanas un rīcības modeļu uzspiešana mērķis ir parādīt pretējo tam, par ko zināms, ka tas ir trūkums.

Ārstēšanas mērķis ir mobilizēt visus pieejamos resursus, lai nodrošinātu, ka pacientam var pieņemt un īstenot otro no stratēģijām, tas ir, pārvarēt tās kaitīgās shēmas prāts. Šim nolūkam tiek piedāvāts plašs terapeitisko procedūru klāsts.

Pacienta stāvokļa uzlabošana tiek veikta, pārvarot viņa disfunkcionālās shēmas. Šim nolūkam tiek veikts process, kas vērsts uz shēmu apšaubīšanu un debatēšanu, lai atbrīvotos no to ietekmes un samazinātu vai atceltu to ietekmi.

Tas ir galvenais terapijas mērķis, un, lai to sasniegtu, tā cenšas veicināt atmiņas, uzvedību, emocijas un potenciāli patīkamas un labvēlīgas sajūtas, uzdevums, kuram autore izvēlējās daudzveidīgu dažādu stratēģiju kopumu no praktiski visiem psiholoģiskajiem strāvojumiem, ko mēs redzēsim turpinājums.

• Saistīts raksts: "Racionalizācija: kas tas ir un kā tā ietekmē mūsu domāšanu"

Kuriem pacientiem ir noderīga uz shēmu vērsta terapija?

Īpaši noderīga ir uz shēmu vērsta terapija visiem tiem pacientiem ar traucējumiem, kas atrodas DSM-V I asī. Starp šiem klīniskajiem stāvokļiem mēs varētu atrast:

• Trauksmes traucējumi
• Garastāvokļa traucējumi
• Disociatīvie traucējumi
• Personības traucējumi

Pats Džefrijs Jangs atzīmēja, ka uz shēmu vērsta terapija ir izdevīga visiem tiem cilvēkiem, kuri nevar viegli runāt par savām emocijām, domām vai jūtām. Šī pieeja ir noderīga gadījumos, kad pacienti cieš no kāda veida bloķēšanas vai atteikšanās izteikt savu iekšējo pasauli. Ieguvēji ir arī pacienti ar eksistenciālām krīzēm vai pat zemu motivāciju savai terapijai.

Šīs terapijas fāzes

Terapeitiskais process shēmas terapijā Tas ir sadalīts trīs fāzēs.

1. Vērtēšana un psihoizglītošana

Terapijas pirmais posms ir vērsts uz terapeitisko attiecību kvalitātes nodibināšanu un stimulēšanu un pagātnes pieredzes izzināšanu ar nolūku identificējiet shēmas, kas ir ietekmējušas subjekta dzīvi, un zināt, kā tās ir apdraudējušas viņa līdzšinējo dzīvi.

Ir nepieciešams pacientam pašam pārskatīt savu vēsturi, kas nav viegli, bet par laimi ir arī daļa lasāmvielu un anketu veikšana, ar kuru palīdzību tiek pētīti interesējošie psiholoģiskie mainīgie, piemēram, piesaistes stils vai regulējums emocionāls.

Tieši šajā brīdī tiek izvirzīti programmas mērķi un terapeits izvēlas piemērotākos instrumentus konkrētā gadījuma risināšanai.

2. Terapeitisko pārmaiņu fāze

Pārmaiņu fāzē gadījuma ārstēšanai tiek piemērotas terapeitiskās procedūras. Administrēšanas formāts ir individuāls, bet Ja apstākļi to prasa, sesijas var ieplānot ar ģimeni vai pat ar pāri. Galvenās šajā posmā izmantotās metodes ir:

2.1. Kognitīvās metodes

Shēmas terapijā izmantoto kognitīvo paņēmienu mērķis ir pārskatīt pierādījumus par un pret, ka personai ir jāsaglabā vai jānovērš noteikta pārliecība.

Garīgās veselības speciālists uzdod pacientam atklātus jautājumus, kuru mērķis nav viņu pārliecināt, bet gan pretstatīt pacienta hipotēzes, ko sauc par vadītu atklāšanu.

Stratēģijas, piemēram, pretargumenti vai kartīšu izmantošana ar racionālām idejām, kas radušās šajā diskusiju procesā. Šīs kartes ir īpaši noderīgas, jo pacients tās var ņemt līdzi, lai vajadzības gadījumā tās izlasītu.

• Saistīts raksts: "Kognitīvās shēmas: kā tiek organizēta mūsu domāšana?"

2.2. Pieredzes paņēmieni

Pieredzes metodes cenšas tikt galā ar shēmu no emocionālā un eksistenciālā. Lai to izdarītu, viņi izmanto vairākas stratēģijas, piemēram, iztēli (pagātnes pieredzes atsaukšana terapeita vadībā), lomu spēle (pacientam un terapeitam ir svarīga loma pacienta dzīvē) vai tukšajam krēslam.

Šī pēdējā tehnika ir īpaši svarīga. Tukšais krēsls sastāv no divu neaizņemtu sēdvietu novietošanas viens otram priekšā, ar kuriem pacients atveidos sarunu starp viņš un viņa dzīvē nozīmīga persona, piemēram, tēvs, brālis, onkulis... Ideja ir tāda, ka viņš pārmaiņus spēlē abas lomas, sēžot vienā sēdeklī kā viņš pats un otrā kā otrs, sarunājoties par tēmu, kas tiks apspriesta terapija.

23. Uzvedības metodes

Uzvedības paņēmienu mērķis ir identificēt situācijas, kurās indivīds var izturēties disfunkcionāli un slikti pielāgoties sev un citiem, meditējot par to, kādas izmaiņas būtu jāveic attiecībā uz šādu uzvedību un vidi.

Viņi arī cenšas nostiprināt noderīgas stratēģijas pacientam svarīgu problēmu risināšanai, tādējādi palielinot viņa pašefektivitātes sajūtu.

• Jūs varētu interesēt: "Kognitīvi uzvedības terapija: kas tā ir un uz kādiem principiem tā balstās?"

3. Terapijas pabeigšana

Shēmas terapijas programmas ilgums var būt ļoti mainīgs parasti tas darbojas ilgāk nekā citi līdzīgi priekšlikumi.

Tiek veikta visu nepielāgošanās modeļu un uzvedības noteikšana un modificēšana, un uzskata, ka terapeitiskie panākumi tiek sasniegti, ja pacientam izdodas dzīvot dzīvi ar lielāku autonomiju emocionāls.

Bieži vien, kad process ir pabeigts, vienādi ir paredzētas vairākas novērošanas sesijas, lai novērtētu pacienta dzīves uzlabojumu saglabāšanu.