Uz shēmām vērsta terapija: kas tā ir un kā tā darbojas

Dzīves laikā gūtā pieredze veido veidu, kādā mēs attiecamies pret sevi un citiem.

Varētu teikt, ka pagātne nosaka nākotni un ka mēs varēsim tiekties uz jauniem apvāršņiem tikai tad, kad nolemsim izsekot daļu no noietā ceļa.

Uz shēmām vērsta terapija, attiecībā uz kuru šis raksts tiks aplūkots, ir jutīgs pret šādu realitāti un piedāvā integrētu metodi, kā tai tuvoties. To apzināšanās ir bagātinoša, jo tā sniedz interesantu skatījumu uz to, kā un kāpēc rodas cilvēku ciešanas.

• Saistīts raksts: "Psiholoģiskās terapijas veidi"

Uz shēmām vērsta terapija

Uz shēmām vērsta terapija ir centieni saskaņoti integrēt plašu grupu terapeitiskās stratēģijas, kuru mērķis ir ārstēt tos, kuri cieš no traucējumiem personība. To formulēja Džefrijs Jangs, un apvieno gan kognitīvos, gan uzvedības, pieredzes, psihodinamiskos un konstruktīvistiskos modeļus; katram no tiem piešķirot konkrētu mērķi teorētiskās sistēmas kontekstā, kas uzsver indivīda evolūcijas rītausmu: viņa bērnību.

Tā paredz tādu uzvedības un emociju modeļu esamību, kuru saknes meklējamas pirmajos dzīves gados un kas nosaka veidu, kā mēs rīkojamies un domājam. Šajā ziņā tas ir jutīgs pret lielākajām grūtībām, ar kurām terapeits var saskarties, ārstējot cilvēku ar šāda veida problēmām; jo īpaši grūtības piekļūt iekšā redzamajam, šķēršļi izolēt a citu ikdienas nesaskaņu starppersonu konflikts, motivācijas deficīts un nicinoša vai nē attieksme līdzstrādnieks.

Tieši šī iemesla dēļ par prioritāti pirmām kārtām piešķir ciešu saikni, kas ļauj konfrontēt pacientu stāstījumu (uzsverot tās pretrunas), izmantojot sesijas ar būtisku afektīvu lādiņu un kurās tiek runāts par bērnībā piedzīvoto vai tā ietekmi mūsdienās. Parasti šī terapija tiek pagarināta uz ilgāku laiku nekā parasti; un tas prasa nedirektīvu attieksmi, kas veicina cilvēka dzīvē notiekošo, notikušo vai varētu notikt novērtēšanu un atklāšanu.

Tālāk mēs iedziļināsimies visos pamatjēdzienos, kas ir raksturīgi šim interesantajam ārstēšanas veidam.

• Jūs varētu interesēt: "Kognitīvās shēmas: kā tiek organizēta mūsu domāšana?"

Pamatjēdzieni

Uz shēmu vērstai terapijai ir divi pamatjēdzieni. Ir svarīgi zināt, kas tieši priekšlikuma autoram ir "shēma", kā arī saprast, ko cilvēki dara, lai tos saglabātu vai pārspētu. Konkrēti, viņš tās izdomāja kā "agrīnās disfunkcionālās shēmas", un uz tiem tiks uzbūvēta šī sadaļa.

1. Agrīna disfunkcionāla shēma

Agrīnās disfunkcionālās shēmas ir ass, ap kuru griežas visa iejaukšanās, un izejmateriāls, ar kuru tiek strādāts sesiju laikā. Tās ir stabilas "tēmas", kas attīstās visas mūsu dzīves garumā, kas ļoti bieži ir tiek uztverti tā, it kā tie būtu patiesi "a priori" (izturīgi pret visu loģisko arsenālu, kas cenšas tos atspēkot) un tas arī viņi iemūžina sevi, izmantojot ieradumus, kas vada ikdienas dzīvi.

Var novērot, ka šādām tēmām ir spēja ietekmēt to cilvēku emocionālo dzīvi, kas tās demonstrē, negatīvi ietekmējot viņu spēju pielāgoties ikdienas dzīvei. Domas un darbības, kas saistītas ar šādām grūtībām, steidzas uz situāciju skatuves atšķirīgus sociālos apstākļus un reprezentē telpu, kurā temperaments (bioloģiskā predispozīcija) un vide.

Agrīnas disfunkcionālas shēmas ir rezultāts bērnībā neapmierinātās vajadzības, kas saistītas ar dažādu jautājumu konstelāciju: droša pieķeršanās (savienojums ar savienojošām figūrām), autonomija (iniciatīvas attīstība, lai izpētītu vidi bez pārpilnām bailēm), izteiksmes brīvība (spēja izpaust individualitāti un gribu), simboliskā spēle (pozitīvu saikņu nodibināšana ar vienaudžu grupu) un paškontrole (inhibīcija impulsi). Galvenokārt šādu trūkumu izcelsme tiktu atklāta ģimenē, lai gan ne tikai tajā.

Autore diskriminēja astoņpadsmit šāda veida shēmas. Tās pamatā būtu vajadzību neapmierinātība, ļaunprātīga izmantošana un identificēšanās ar vecāku modeļiem (vietējā mācīšanās). Mēs turpinām tos detalizēt.

1.1. Pamestība un nestabilitāte

Sajūta, ka nevar cerēt uz neviena palīdzību, jo vislielākās ievainojamības laikā (bērnībā) nebija iespējas piekļūt figūrai, kas to spētu sniegt. Rezultātā vide tiek uztverta kā neparedzama un dzīvi satricināja pastāvīgs aizsardzības trūkums un nenoteiktība. Šādos gadījumos var rasties spēcīgas bailes no pamešanas, reālas vai iedomātas.

1.2. Neuzticēšanās un ļaunprātīga izmantošana

Nedroši pieķeršanās modeļi, īpaši neorganizēti, radītu ieradumu būt aizdomām par citu nodomiem attiecībā uz to, kas ir paredzēts pašam. Šī shēma paredz tieksme gan uz tuvināšanu, gan distancēšanos, un tas būtu bieži sastopams tiem, kuri varētu būt cietuši no vardarbības no viņu radniecīgo figūru puses. Jebkurā gadījumā uzticēšanās nozīmētu dziļa kailuma un neaizsargātības sajūtu.

1.3. Emocionāls zaudējums

Intīma pārliecība, ka nav iespējams apmierināt pat visvienkāršākās vajadzības, tāpēc Izdzīvošanai būtu nepieciešama tikai uz sevi orientēta attieksme, kas kaitētu aktīvai atbalsta meklēšanai un saprašana. Tas izpaužas kā tieksme uz izolāciju un neieinteresētību sociālajās attiecībās. Pašpaļāvība var izraisīt vientulību.

1.4. Nepilnība un kauns

Šī shēma apraksta dzelžaina nepabeigtības sajūta, kas izriet no pastāvīgas paša gribas un identitātes zaudēšanas. Rezultātā uzplauktu klusējot izteikta kauna un nepietiekamības sajūta, kas neļautu līdzsvarotai attīstīties iekšējās un starppersonu attiecībās. Jebkurā gadījumā jūs dzīvojat pastāvīgā savas identitātes šķautnes slēpšanā, kas jūsu acīm tiek uzskatīta par pilnīgi nepieņemamu.

1.5. Sociālā izolācija un atsvešinātība

Apzināts lēmums saglabāt izolāciju no citiem, uz kuras tiek būvēta vientuļa eksistence un kuras pamatā ir bailes tikt noraidījumam. Šī shēma ir saistīta arī ar atsvešināšanos, tas ir, nezināšanu par visu, kas mūs definē kā unikālus cilvēkus un citādības pieņemšanu kā īpašuma sinonīmu.

1.6. Atkarība un nekompetence

Nulles pašefektivitātes sajūta, kas izpaužas kā mazspēja vai nespēja attīstīt autonomu dzīvi. Atbilstoši šai shēmai tiktu formulēta nemierīga citu viedokļu meklēšana, kas būtu ceļvedis lēmumu pieņemšanā par personiski svarīgiem jautājumiem. Šādos gadījumos bieži ir bailes būt brīvam.

1.7. Jutība pret kaitējumu vai slimībām

Bažas gaida, ka esat neaizsargāts pret neparedzamām neveiksmēm, kas var ietekmēt jūsu vai citu nozīmīgu cilvēku veselību. Kopumā tas ir saistīts ar nopietnu nenovēršamu briesmu sajūtu, kuru persona uzskata, ka viņam trūkst efektīvu pārvarēšanas resursu. Tas ir tāpēc dzīvības, pievēršot uzmanību visam, kas varētu radīt kādu iespējamo kaitējumu, ar pastāvīgu nedrošību.

1.8. Nenobriedis sevis vai komplikācijas

Sociālo attiecību nodibināšana, kurā pašidentitāte tiek pārmērīgi upurēta, kas netiek uztverts kā individualitātes garants un savu nozīmi iegūst tikai tad, ja uz to raugās no citu cilvēku skatienu prizmas. Tā ir sava veida “es” nenoteiktība, kas tiek izdzīvota kā nediferencēta un bezveidīga.

1.9. Neveiksme

Ticība, ka pagātnes kļūdas un kļūdas nepielūdzami atkārtosies visas dzīves garumā, bez iespējamas vainas dzēšanas vai izpirkšanas iespējas. Viss, kas bija nepareizi izdarīts, tiktu atveidots vēlreiz, lai tikai nelaimīgā atmiņa par jau izdzīvoto kalpotu par ceļvedi tam, kas notiks. Piemēram, greizsirdība ir saistīta ar šo shēmu.

1.10. Likums un varenība

Šī shēma nozīmētu paštēla iekaisumu, kas ieņemtu hierarhijas augšgalu attiecībā uz atbilstību vai vērtību. Tādējādi starppersonu attiecībās veidotos tirānijas attieksme un savu vajadzību prioritāte pār citu.

1.11. Nepietiekama paškontrole

Grūtības kontrolēt impulsu atkarībā no tā, kas ir adaptīvs vai piemērots katrā no situācijām mijiedarbība. Dažkārt tas izpaustos arī grūtībās pielāgot uzvedību tiesību sistēmai un pienākumi, kas aizsargā cilvēkus, ar kuriem kopā dzīvo (nelikumības vai antisociālas darbības).

1.12. Pakļaušanās

Atteikšanās no gribas, jo tiek gaidīts, ka citiem būs naidīga vai vardarbīga attieksme pret vienu, salokāms, lai paliktu fonā baidoties, ka individualitātes izpausme deģenerēsies konfliktsituācijā. Tas būtu izplatīts cilvēkiem, kas pakļauti pārmērīgi autoritārai vai sodošai audzināšanai.

1.13. Pašupurēšanās

Uzsvars uz citu vajadzību apmierināšanu, kaitējot savējām, lai Prioritāšu attiecību noteikšanas rezultātā daudzos līmeņos tiek saglabātas atņemšanas situācijas ignorējot jebkādu līdzsvara vai savstarpīguma perspektīvu. Laika gaitā tas var pārvērsties par iekšēju tukšuma sajūtu.

1.14. Apstiprinājuma meklēšana

Ierobežota citu cilvēku piekrišanas un apstiprināšanas meklēšanaTāpēc laiks tiek ieguldīts, lai izpētītu to grupu cerības, ar kurām tā mijiedarbojas, lai no tām noteiktu, kāda būs uzvedība, kas jāveic ikdienas scenārijā. Šajā procesā tiek atšķaidīta spēja patstāvīgi un neatkarīgi lemt.

1.15. Pesimisms

Tumšo gaidu konstruēšana par notikumu nākotni tā, ka sliktākais scenārijs ir ierobežoti paredzams, ja pastāv minimāla nenoteiktības pakāpe. Pesimismu var piedzīvot kā pastāvīga riska sajūtu, pār kuru nav nekādas kontroles, tāpēc ir tendence uztraukties un bezcerība.

1.16. Emocionālā kavēšana

Pārmērīga afektīvas dzīves ierobežošana, tāpēc tā ir paredzēta, lai atbalstītu mūžīgu izdomājumu par to, kas mēs patiesībā esam, lai izvairītos no kritikas vai kauna. Tāds modelis apgrūtina attiecību kartēšanu, ar kurām iegūt kvalitatīvu emocionālo atbalstu, ar kuru tiktu samazināts psiholoģiskās sfēras problēmu risks.

1.17. Hiperkritisks

Pārliecība, ka ir jāatbilst sevis noteiktajām normām, bieži vien ārkārtīgi stingrs. Jebkādas novirzes no tām, kuras parasti izsaka lapidāros terminos, piemēram, "vajadzētu" nozīmētu paštaisnu domu un uzvedības parādīšanos vai ārkārtēju nežēlību pret sevi.

1.18. Teikums

Pārliecība, ka tie pastāv virkne negrozāmu likumu, kuru ievērošana ir obligāta un ir jāizpilda ar spēku. Ikvienam, kurš nolemj tos neņemt, ir jāpiemēro bargi sodi.

2. Shēmas darbības

No šī modeļa tiek pieņemts, ka pacients dzīvo ar vienu vai vairākām no šīm shēmām un ka viņš veiks virkni uzvedību un domu, kuru mērķis ir to iemūžināt vai izārstēt. Ārstēšanas mērķis nav nekas cits kā mobilizēt resursus, lai pieņemtu otro no tiem stratēģijas, piedāvājot viņam daudzveidīgu procedūru izvēli, kurā mēs iedziļināsimies tālāk uz priekšu.

Shēmu turpināšana tiktu veikta, izmantojot četrus īpašus mehānismus, proti: kognitīvie kropļojumi (realitātes interpretācija, kas neatbilst objektīviem parametriem vai veicina pielāgošanos videi), vitālie modeļi (izvēle neapzināti lēmumi, kas uztur situāciju vai neveicina pārmaiņu iespējas), izvairīšanās (bēgšana vai bēgšana no dzīves pieredzes, kas sevī ietver iespēju transformācija) un pārmērīga kompensācija (ļoti stingru domāšanas un rīcības modeļu uzspiešana, kuras mērķis ir mākslīgi parādīt pretējo tam, par ko zināms trūkums).

Dziedināšana savukārt apraksta procesu, kura mērķis ir apšaubīt un apspriest shēmas, lai atbrīvotos no tā ietekmes un pārvarētu tās ietekmi. Tas ietver autentiskas dzīves dzīvošanu bez kaitīgo rezultātu starpniecības, ko tas rada sev vai citiem. Tas ir terapijas mērķis, un šim nolūkam ir jāveicina potenciāli labvēlīgas atmiņas, uzvedība, emocijas un sajūtas; uzdevums, kuram šis autors atlasa eklektisku stratēģiju kopumu no gandrīz visām psiholoģijas plūsmām. Šajā brīdī mēs ejam dziļāk zemāk.

Terapeitiskais process

Uz shēmu vērstajā terapijā var atšķirt trīs fāzes. Visām tām ir savs mērķis, kā arī izmantojamās metodes.

1. Vērtēšana un izglītība

Pirmais posms ir vērsts uz terapeitisko attiecību kvalitātes stimulēšanu un iztaujāšanu par pagātnes pieredzi, lai izvelciet shēmas, kas izriet no subjekta pieredzes, un zināt veidu, kādā tās ir apdraudējušas viņa līdzšinējo dzīvi.

Tas ietver gan savas vēstures apskatu, gan arī materiālu lasīšanu un anketu aizpildīšanu ar kuru palīdzību izpētīt interesējošos mainīgos (pieķeršanās stils vai emocionālā regulēšana, lai minētu dažus piemērus). Tieši šajā brīdī tiek noteikti programmas mērķi un izvēlēti izmantojamie instrumenti.

2. Mainīt fāzi

Pārmaiņu fāzē sāk pielietot terapeitiskās procedūras, demonstrējot labu teorētisko saskaņotību un radošumu. Administrācijas formāts ir individuāls, taču var tikt ieplānotas tikšanās ar ģimeni, ja apstākļi to nosaka. Tālāk mēs aprakstīsim, kādas metodes parasti izmanto uz shēmu vērstajā terapijā.

2.1. Kognitīvās metodes

Uz shēmu vērstajā terapijā izmantoto kognitīvo metožu mērķis nav nekas cits kā pārbaudīt pierādījumus par un pret kuriem personai ir jāsaglabā vai jāatmet noteikta pārliecība (kas atbilst vienai no shēmām, uz kurām tā tika padziļināta iepriekš).

Terapeits izmanto sadarbības empīrismu un arī vadītu atklāšanu (atvērti jautājumi, kas nav paredzēti, lai pārliecinātu, bet gan pretstatu pacienta hipotēzēm) un stratēģijas, piemēram, argumenti/pretargumenti vai kartīšu izmantošana ar racionālām idejām, kas radušās diskusijas procesā (kuras pacients ņem līdzi, lai izlasītu, kad gribu).

2.2. Pieredzes paņēmieni

Pieredzes stratēģijas cenšas risināt shēmu no emocionālās un eksistenciālās prizmas. Lai to izdarītu, viņi izmanto virkni paņēmienu, piemēram, iztēli (pagātnes pieredzes atsaukšana, izmantojot terapeits), lomu spēle (pacientam un ārstam ir nozīmīga loma pirmā no viņiem dzīvē) vai krēsls tukšs.

Pēdējam ir divas neaizņemtas vietas, viena otras priekšā. Pacientam ir jāsēž pārmaiņus uz abām, katru reizi spēlējot citu lomu (piemēram, viņa tēvs vienā no šīm telpām un viņš pats otrā) un reproducējot a saruna.

23. Uzvedības metodes

Uzvedības metodes ir paredzētas, lai identificētu situācijas, kurās subjekts var uzvesties savā veidā kaitīgs sev vai citiem cilvēkiem, apsverot, kādas izmaiņas būtu jāveic attiecībā uz uzvedību un/vai vide. Arī Viņi cenšas stiprināt konkrētas pārvarēšanas stratēģijas, lai atrisinātu problēmas, kas viņus nomokatādējādi palielinot jūsu pašefektivitātes sajūtu.

3. Izbeigšana

Programmas ilgums ir mainīgs, lai gan tas bieži ilgst ilgāk nekā citi līdzīgi piedāvājumi. Tiek veikta visu shēmu un nepareizas uzvedības atklāšana un modificēšana, ņemot vērā, ka terapeitiskie panākumi tiek sasniegti, ja dzīvi var dzīvot ar lielāku afektīvu autonomiju. Bieži procesa pabeigšana ietver sesiju sērijas ieplānošanu, ar kuru tiek novērtēta uzlabojumu uzturēšana.