Allodīnija: veidi, cēloņi un saistītie traucējumi

Dažreiz bojājumi un neiroloģiskas izmaiņas ietekmē nociceptoru darbību, ko aktivizē nesāpīgi stimuli; Šī parādība ir pazīstama kā alodinija.

Ir dažādi alodinijas veidi, taču tiem visiem ir līdzīgi cēloņi. un tie parādās kā sekas tiem pašiem traucējumiem. Apskatīsim, kādos kontekstos šīs izmaiņas parasti notiek un kādas īpašības to nosaka.

• Saistīts raksts: "13 sāpju veidi: klasifikācija un īpašības"

Kas ir alodinija?

Vārds "allodynia" nāk no grieķu valodas; to var tulkot kā "citas sāpes" vai "dažādas sāpes". To lieto, lai atsauktos uz traucējumiem, kas sastāv no sāpju vai citu neērtu sajūtu uztvere, piemēram, dedzināšana vai tirpšana, ko izraisa stimuli, kas tos nedrīkst izraisīt.

Tādējādi cilvēki ar alodiniju var izjust sāpes vai diskomfortu, tīrot matus, kad skūšanās seju vai kājas, pieskaršanās vidēji karstiem priekšmetiem un pat glāstīšana āda.

Alodinijas gadījumā sāpīga reakcija var rasties jebkurā ķermeņa vietā un neatbrīvojas, lietojot pretsāpju līdzekļus, tāpat kā parastās sāpju sajūtas. To parasti attiecina uz traumām un izmaiņām nervu galos, tas ir, sāpju sensorajos receptoros vai.

nociceptori.

Nepatīkamas sajūtas var sākties vai turpināties pēc stimulācijas pārtraukšanas. Tāpat sāpes un notikums, kas tās izraisa, ne vienmēr pieder pie vienas sensorās modalitātes. Var arī gadīties, ka diskomforts parādās citā vietā, nevis tajā, kas saņēmusi stimulāciju.

Šī parādība atšķiras no hiperalgēzijas ar to, ka alodinijas gadījumā stimuls nav objektīvi sāpīgs, savukārt hiperalgēzijas gadījumā ir nesamērīga sāpju reakcija. No otras puses, abi traucējumi ir funkcionāli un patofizioloģiski līdzīgi, un tie bieži rodas vieniem un tiem pašiem cilvēkiem.

• Jūs varētu interesēt: "Hroniskas sāpes: kas tas ir un kā tās tiek ārstētas no psiholoģijas"

Alodinijas veidi

Allodīnijas pieredze ir klasificēta atkarībā no stimulācijas veida, kas izraisa sāpes, tas ir, no ietekmētās maņu modalitātes; tādējādi mēs varam sadalīt šo traucējumu mehāniskajā vai taustes, termiskajā un motoriskajā allodīnijā.

Vienai personai var rasties dažādi alodinijas veidi: atdalīšana attiecas uz pašiem simptomiem, nevis uz atšķirīgu traucējumu apakštipu esamību. Tomēr teorētiski ir arī iespējams, ka ir gadījumi, kad sāpes ir jūtamas tikai vienā no šīm maņu modalitātēm.

1. Mehāniski vai taustāmi

Mehāniskā allodīnija ir klasiskākā šīs izmaiņas izpausme. Šādos gadījumos nepatīkamas sajūtas parādās, reaģējot uz taustes stimuliem, piemēram, spiedienu vai vibrāciju.

pastāv divi mehāniskās allodīnijas apakštipi: statika un dinamika. Mēs runājam par statisku taustes alodiniju, ja sāpes rodas, reaģējot uz vienu stimulu, piemēram, spiedienu ar pirkstu un dinamiska alodinija, ja cēlonis ir viegla un atkārtota stimulācija, piemēram, glāsts vai berze. dvielis.

2. Termiskā

Termiskā allodīnija var rasties karstu vai aukstu stimulu rezultātā, kas parasti nerada sāpju sajūtas. Piemēram, diskomforta sajūta ādā, nonākot saskarē ar dušas ūdeni, tiktu klasificēta kā šāda veida alodinija.

3. Motorlaiva

Šajā gadījumā sāpes izraisa normālas muskuļu vai locītavu kustības. Cilvēki ar motorisko alodiniju var pamanīt simptomus, kad viņi sēž, staigā, kad viņi uzvelk drēbes vai jebkurā citā situācijā, kas saistīta ar kustību veikšanu.

Šīs parādības cēloņi

Allodynia tiek attiecināta uz ķermeņa sensibilizāciju, kas var rasties pat a normāla reakcija uz intensīvu stimulāciju kas attiecas uz ilgstošāku procesu, kas saistīts ar centrālo nervu sistēmu.

Ikviena āda noteiktos apstākļos var kļūt īslaicīgi jutīga. Piemēram, parasti nociceptori tiek aktivizēti pēc saules iedarbības, kad tie saņem vieglu spiedienu vai berzi, piemēram, ejot dušā vai uzvelkot T-kreklu.

Centrālā sensibilizācija ir patoloģiskāka. Tas notiek līmenī smadzeņu stumbrs un no muguras smadzenes; nociceptoru uztveres palielināšanās liek tiem nosūtīt sāpju signālus uz centrālo nervu sistēmu bez ka tās tiek kavētas no augstākām struktūrām vai nesāpīgas sajūtas tiek interpretētas tā, it kā tās būtu bija.

Ir atklāti dažādi riska faktori, kas palielina iespējamību saslimt ar alodiniju. Tie ietver aptaukošanos, tabakas lietošanu un paaugstinātu sieviešu dzimuma hormonu līmeni, kas pazemina sāpju slieksni. Arī klātbūtne hroniska vai fibromialģija, migrēna dod priekšroku arī alodinijai.

Alodinija parasti izzūd, kad tās cēloņi tiek novērsti; tomēr labākais veids, kā ārstēt šo stāvokli, ir novērst sākotnējo centrālās sensibilizācijas simptomu progresēšanu. Jo īpaši pulsējošas un pulsējošas sajūtas, šķiet, ir pirms sāpīgas alodinijas sākuma.

Saistītie traucējumi

Ar alodiniju ir saistītas dažādas izmaiņas, kas saistītas ar nervu sistēmu (gan centrālo, gan perifēro) un/vai saistītas ar sāpju uztveri. Tie ietver migrēnu un fibromialģiju, kā arī dažus specifiskus neiroloģiskus bojājumus.

1. Hroniska migrēna

Cilvēki, kuri cieš biežas un smagas migrēnas lēkmes viņi biežāk cieš no centrālā sensibilizācijas procesa, īpaši, ja tā ir migrēna ar auru; Tas var izraisīt alodinijas attīstību. Sprieguma galvassāpes dažkārt izraisa arī alodiniju, bet mazākā mērā nekā migrēnas.

• Saistīts raksts: "7 migrēnas veidi (pazīmes un cēloņi)"

2. Fibromialģija

Fibromialģija tiek diagnosticēta hronisku muskuļu sāpju gadījumos, kuru izcelsme nav nosakāma. Tāpat kā galvassāpes, fibromialģija ietilpst grupā, kas pazīstama kā "Centrālās sensibilizācijas sindromi", kas ietver arī hroniska noguruma sindromu, nemierīgo kāju sindromu un dažus temporomandibulāro locītavu traucējumus.

3. Sarežģīts reģionālais sāpju sindroms

Šis traucējums, kas pazīstams arī kā "refleksu simpātiskās distrofijas sindroms", ir hronisku sāpju veids, kas rodas nervu disfunkcijas dēļ, kas var lokalizēties centrāli vai perifēriski. Šī sindroma simptomi ir paaugstināta ādas jutība, temperatūras izmaiņas vai locītavu sāpes, ko var klasificēt kā alodiniju.

4. Perifēra neiropātija

Mēs runājam par perifēro neiropātiju, ja ir traumas vai nervu darbības traucējumi, kas savieno muguras smadzenes ar smadzenēm un citām ķermeņa daļām. Tas bieži notiek kā autoimūno slimību sekas, infekcijas, hipotireoze, audzēji vai hronisks alkoholisms, cita starpā.

5. Postherpetiskā neiralģija

Pēcherpetiskā neiralģija ir a iespējamais jostas rozes rezultāts, vīrusu slimība, kas skar ādu. Tā izraisītie bojājumi var palielināt jutību pret pieskārienu, potenciāli izraisot alodiniju.