Paātrināta viedā neiromodulācijas terapija: kas tā ir un kā to lieto

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir aprēķinājusi, ka depresija tas ir galvenais invaliditātes cēlonis visā pasaulē. Veselības sistēmas, ja nav garīgās veselības personāla, bieži izmanto receptes antidepresanti depresijas ārstēšanai un mazākā mērā terapijas pacientiem psiholoģisks.

Nesen radusies alternatīva ir paātrināta viedā neiromodulācijas terapija, ko izstrādājusi zinātnieku grupa no Stenfordas universitātes, kas sola rezultātus Cerams gadījumos, kad depresija pēc ārstēšanas lietošanas nepāriet kā parasti.

Paātrinātu inteliģento neiromodulācijas terapiju ir izstrādājusi zinātnieku grupa no prestižās Stenfordas universitātes ar lai varētu nodrošināt alternatīvu ārstēšanu gadījumos, kad depresija ir pretojusies tradicionālajām ārstēšanas metodēm (lpp. piemēram, psihoaktīvās zāles un psiholoģiskā terapija), solot pozitīvus rezultātus.

Šajā rakstā mēs izskaidrosim, kā tiek pielietota šī novatoriskā depresijas ārstēšanas metode un kādus rezultātus ieguva šī pētnieku grupa.

• Saistīts raksts: "10 priekšrocības, apmeklējot psiholoģisko terapiju"

Kas ir paātrināta viedā neiromodulācijas terapija?

Šī terapija radās no pašreizējās situācijas, kurā ir ievērojami pieaudzis depresijas gadījumu skaits, tāpēc depresijas apkarošanai ir nepieciešamas jaunas ārstēšanas metodes, kas ātri iedarbojas un kas arī piedāvā augstu efektivitātes pakāpi, ir arī droši un panesami pacientiem.

Stenfordas Universitātes Medicīnas skolas “Paātrinātā inteliģentā neiromodulācijas terapija” (“Stenforda Paātrināta viedā neiromodulācijas terapija ”- SAINT) ir terapeitiska alternatīva antidepresantiem un terapijai psiholoģiski tas ir nesen izstrādāts ilgstošas ​​depresijas gadījumiem, sniedzot pozitīvus rezultātus vairāk nekā 80% pētījuma dalībnieku, lai gan jāatzīmē, ka Izlase bija maza, tāpēc ir jāzina rezultāti, veicot to ar lielāku paraugu, lai redzētu, vai tā ir terapija uzticams.

• Jūs varētu interesēt: "Transkraniālā magnētiskā stimulācija: veidi un lietojumi terapijā"

Kā to lieto?

Paātrināta viedā neiromodulācijas terapija tiek izmantota, izmantojot intermitējošu teta sprādziena stimulāciju (iTBS), kas ir neinvazīvas smadzeņu stimulācijas ārstēšanas veids ilgstošas ​​depresijas ārstēšanai, kas ir pretojies citām ārstēšanas metodēm, piemēram, psihoterapijai un antidepresantiem.

Šī terapija liecina, ka intermitējošās teta sprādziena stimulācijas (iTBS) protokols ir uzlabots, ievērojot šādus nosacījumus:

• Veiciet vairākas sesijas dienā ar optimālu intervālu starp sesijām un vairākas dienas pēc kārtas.
• Lietojiet vispārējas pulsa stimulācijas devu, kas ir lielāka nekā parasti (1800, nevis 600).
• Koncentrējieties precīzi uz kreiso dorsolaterālo prefrontālo garozu un priekšējo cingulāro garozu.

Tās lietošanai tiek ievadītas 50 sesijas pa 10 minūtēm 5 dienas pēc kārtas (10 sesijas dienā) pie 90% no motora sliekšņa miera stāvoklī., saņemot 1800 impulsus vienā sesijā, ar 50 minūšu pārtraukumu starp sesijām. Pirms tās piemērošanas Stenfordas pētnieki novērtēja panesamību, iespējamību un efektivitāti, salīdzinot ar zāļu terapiju. paātrināta viedā neiromodulācija, lai pacienti būtu drošībā un, saņemot, neciestu nekādas nelabvēlīgas sekas ārstēšana.

• Saistīts raksts: "Kā darbojas neironi?"

Eksperimentāls pētījums par paātrinātu viedo neiromodulācijas terapiju

Visi tie, kas pieteicās piedalīties pētījumā, tika izrakstīti ar Stenfordas universitātes Depresijas pētījumu klīnikas starpniecību.

Lai veiktu pētījumu par paātrinātu viedo neiromodulācijas terapiju, no visiem brīvprātīgajiem, kas pieteicās piedalīties, tika izvēlēti 22 subjekti. vecumā no 19 līdz 78 gadiem (13 sievietes un 9 vīrieši), kuri atbilda Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) kritērijiem no nepsihotiska smagas depresijas epizode vai II tipa bipolāri traucējumi un nav pareizi reaģējuši uz antidepresantiem, lai ārstētu savus garīgos traucējumus, tāpēc viņi vairākus gadus cieta no depresijas simptomiem.

Turklāt šie dalībnieki tika novērtēti ar Hamiltona depresijas skalu (Hamilton Depresijas reitinga skala), kam jāsaņem vismaz 20 punkti, kas norāda, ka viņi cieš no smaga depresija No otras puses, viņiem tika veikts narkotiku tests, un sievietēm bija jāveic arī grūtniecības tests, abos testos ir jāuzrāda negatīvs, lai varētu piedalīties pētījumā ar jauno depresijas terapiju.

Pacienti, kuri bija pieteikušies piedalīties pētījumā un tika izslēgti, tas bija tāpēc, ka anamnēzē bijuši krampji, sirds elektrokardiostimulatori vai kāda veida neiroloģiski traucējumi, tostarp citi. Bija arī viens dalībnieks, kurš tika izvēlēts dalībai pētījumā, bet kuram pirmajā stimulācijas dienā bija jāpamet. pēc augsta līmeņa trauksmes, tāpēc pētījums tika noslēgts ar 21 subjektu, nevis 22, kā tas bija gadījumā. nodrošināta.

Paātrinātās viedās neiromodulācijas terapijas pielietošanas metodes

Pirms stimulācijas uzsākšanas paātrinātās viedās neiromodulācijas terapijas ietvaros, iepriekš jāveic pārbaude visu dalībnieku smadzenes miera stāvoklī, izmantojot funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu strukturāli.

Pēc tam viņi turpināja ar paātrinātu viedo neiromodulācijas terapiju, kas sastāvēja no 10 sesijām katru dienu (1800 impulsi vienā sesijā), kas ilga 5 dienas pēc kārtas, tāpēc katrs pacients kopā saņēma 90 000 impulsu.

Turklāt pirms un pēc paātrinātas viedās neiromodulācijas terapijas viņi veica virkni novērtējumu visiem dalībniekiem, lai noskaidrotu, vai viņiem ir idejas. pašnāvību, izmantojot Kolumbijas pašnāvību smaguma novērtējuma skalu un viņu depresijas stāvokli, izmantojot Beka depresijas uzskaiti un Hamiltona skalu. Depresija.

Viņiem bija arī jāveic neiroloģiski testi, lai atklātu jebkādus neiroloģiskus traucējumus, ko ārstēšana varētu izraisīt Hopkinsa verbālās mācīšanās tests, Vekslera pieaugušo intelekta skala un Delas izpildvaras funkciju testu sērija Kaplan.

• Saistīts raksts: "6 garastāvokļa traucējumu veidi"

Tās efektivitātes rezultāti

Šī pētījuma svarīgākais ir tas, ka 19 no 22 dalībniekiem atbilda visiem depresijas remisijas kritērijiem, kas Tas ir 86,4% panākumu līmenis, jo depresijas skala, kas tika atbildēta ārstēšanas beigās, uzrādīja punktu, kas ir zemāks par 11 punktus. Papildus, šiem pacientiem ar pastāvīgu depresiju tika konstatēta pašnāvības domu samazināšanās.

Turklāt, izņemot vienu pacientu, kuram simptomu dēļ nācās pamest mācības pirmajā dienā trauksmi, pārējie necieta nopietnas nelabvēlīgas sekas un varēja pabeigt visas sesijas ārstēšana.

Vienīgās blakusparādības, par kurām ziņoja daži ārstēšanas dalībnieki, bija sajūta nogurums, neliels diskomforts sejas muskuļos un galvassāpes, bet nekļūstot pārmērīgi kaitinošas. Papildus, Pneimoloģiskajos testos pēc ārstēšanas pabeigšanas netika konstatēta neviena negatīva ietekme..

Šis pētījums arī spēja parādīt, ka sadalītas sesijas (šajā gadījumā ar 50 minūšu atpūtu starp katru sesiju) radīja sasniegumu uzkrāšanās tā, ka uzlabojumi tika uzrādīti pēc klīnisko simptomu remisijas, tāpēc ir iespējams, ka ārstēšanas ilgums intervāli starp katru ārstēšanas sesiju ir svarīgs faktors, kas jāņem vērā, piemērojot ārstēšanu veids.

Secinājumi.

Rezultāti, kas iegūti, veicot pētījumu, izmantojot šo novatorisko depresijas terapiju kas ir aprakstīti iepriekš, ir bijuši ļoti pozitīvi, kas ir iepriecinoši, ņemot vērā nākotne. Tomēr tas ir izdarīts ar ļoti mazu izlasi, tāpēc vēl tāls ceļš ejams, un tas ir jāapstiprina līdz plkst. dažādas federācijas un zāļu aģentūras, lai tās varētu ievadīt plašāk slimnīcās visā pasaulē. pasaule.

Tomēr šajā nelielajā izlasē ir novērots mazāk blakusparādību nekā ārstēšanā, ko apstiprinājusi ASV zāļu regulatīvā iestāde (FDA), kas ir "transkraniālā magnētiskā stimulācija". kas tiek lietots katru dienu 6 nedēļas un piedāvā aptuveni 50% panākumu līmeni, tāpēc būtu interesanti skatiet vairāk pētījumu par paātrinātu viedo neiromodulācijas terapiju, lai noskaidrotu, vai tā ir labāka alternatīva magnētiskajai stimulācijai transkraniāls.