Amnēzijas traucējumi: veidi, īpašības, simptomi un cēloņi

Ir daudz dažādu traucējumu, kuru galvenais simptoms ir amnēzija, un tos sauc par amnēziskiem traucējumiem. Šos traucējumus var izraisīt gan pastāvīga vielu iedarbība, gan vispārēja veselības stāvokļa fizioloģiska ietekme.

Amnestiskiem traucējumiem ir raksturīga izteikti pavājināta atmiņa attālu notikumu atsaukšanai; savukārt šajos gadījumos viņi parasti atceras faktus vai tūlītējus notikumus. No otras puses, tiek ievērojami ietekmēta spēja mācīties un atcerēties jaunas lietas (anterogrāda amnēzija), kas var izraisīt laika orientācijas problēmas.

Šajā rakstā jūs atradīsit kopsavilkumu par to, no kā sastāv amnestiskie traucējumi, kādi ir to diagnostikas kritēriji un arī dažādie šo patoloģiju veidi, kas pastāv.

• Saistīts raksts: "Neiropsiholoģija: kas tas ir un kāds ir tās izpētes objekts?"

Kas ir amnestiskie traucējumi?

Kad mēs runājam par vārdu amnēzija psiholoģijā, mēs runājam par daļēju vai pat pilnīgu atmiņas funkciju zudumu, kas nozīmē, ka persona, kas to cieš, nevarēs iegūt (saglabāt) un/vai atsaukt (atkal izgūt) informāciju

, tāpēc viņam nebūtu iespējams atcerēties vai saglabāt informāciju par konkrētu laika periodu.

No otras puses, amnestiskie traucējumi ir virkne sindromi, ko galvenokārt raksturo atmiņas traucējumi pietiekami spēcīga, lai atcerētos attālus notikumus, savukārt atmiņa, lai atcerētos tūlītējus notikumus vai notikumus, parasti tiek saglabāta. Turklāt ļoti tiek ietekmēta spēja mācīties un atcerēties jaunas lietas (anterogrāda amnēzija), kas var radīt problēmas ar orientēšanos laikā.

Amnestiskajos traucējumos varam konstatēt arī anterogradu amnēziju, lai gan ar dažādu intensitātes pakāpi, un laika gaitā var arī samazināties, tādā gadījumā pamatslimība un/vai patoloģiskais process kuriem ir tendence laika gaitā izzust, izmantojot medicīnisku un psihoterapeitisku pieeju, kas ir uzsākta savlaicīgi un ir piemērota šāda veida slimībām gadījumiem.

Amnestisko traucējumu prognoze būs atkarīga no gaitas pamata bojājums, kas parasti skar hipokampa smadzeņu reģionu vai hipotalāma-diencefālajai sistēmai. Sākotnēji var būt pilnīga atveseļošanās.

• Jūs varētu interesēt: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Amnēzisko traucējumu klasifikācija un diagnostikas kritēriji

Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-IV-TR) mēs varam atrast klasificēti kā amnestiski traucējumi šādā kategorijā: “Delīrijs, demence, amnestiski traucējumi un citi traucējumi izziņas”. Tālāk mēs redzēsim, kādi ir amnestisko traucējumu diagnostikas kritēriji DSM-IV-TR.

Cilvēkiem ar dažiem amnestisku traucējumu veidiem galvenokārt ir traucēta spēja mācīties jaunu informāciju, kā arī nespēj atcerēties pagātnes notikumus vai iepriekš apgūto informāciju (A kritērijs). Atmiņas izmaiņas var būt pietiekami kaitīgas, lai izraisītu ievērojamu sociālās vai darba aktivitātes pasliktināšanos., kas var liecināt par būtisku iepriekšējās aktivitātes līmeņa pazemināšanos (B kritērijs). Atmiņas traucējumi neparādās tikai demences vai delīrija laikā (C kritērijs).

Jāņem vērā, ka vienmēr tiek ietekmēta spēja atcerēties jaunu informāciju, savukārt grūtības atcerēties informāciju, kas tika uzzināts, pirms slimība var izpausties daudz mainīgākā veidā atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes un/vai atrašanās vietas smadzeņu.

Turklāt, atmiņas deficīts parasti ir vairāk redzams tajos uzdevumos, kuros nepieciešama spontāna atsaukšana, šis deficīts var būt acīmredzams brīdī, kad pārbaudītājs sniedz personai, kas cieš no dažiem amnestiskiem traucējumiem, virkni stimulu, lai tā vēlāk varētu tos izraisīt. Šie trūkumi galvenokārt var būt saistīti ar vizuāliem vai verbāliem stimuliem atkarībā no smadzeņu apgabala, kas ir īpaši ietekmēts.

Dažu veidu amnestisku traucējumu gadījumā skartā persona var labāk atcerēties lietas no ļoti attālas pagātnes, kas notikumi, kas notikuši pavisam nesen (piemēram, cilvēks atceras, kad ar ģimeni devās atvaļinājumā uz ārzemēm pirms vairāk nekā desmit gadiem, varot izteikt minētā notikuma detaļas, bet tā vietā viņš neatceras, ko viņš darīja tāpat rīts).

Ja parādās atmiņas traucējumi tikai delīrija laikā Amnestisku traucējumu diagnostika (piem. piemēram, ja tas notiek tikai saistībā ar jūsu spēju novirzīt vai uzturēt uzmanību samazināšanos).

Arī pie amnēzijas traucējumiem netiek traucēta spēja nekavējoties atkārtot informācijas secību (lpp. piemēram, atkārtojot dažus tikko dzirdētos ciparus), un gadījumā, ja šī jauda tiek ietekmēta, bija jāšaubās, ka bija uzmanības spēju izmaiņas, kas varētu liecināt, ka viņš cieš no a delīrijs.

• Saistīts raksts: "Atmiņas veidi: kā cilvēka smadzenes uzglabā atmiņas?"

Amnēzijas traucējumu simptomi

Pastāv virkne simptomu, kas ļauj mums noteikt, kad mēs saskaramies ar amnēzisku traucējumu, kā mēs redzēsim tālāk. Pirmkārt, ir vērts pieminēt, ka amnestiskie traucējumi tiek diagnosticēti, ja tādi ir citi kognitīvie traucējumi, kas raksturīgi demenceitops. piemēram, agnozija, afāzija vai darbības traucējumi). Turklāt cilvēkiem ar kādu no amnestiskiem traucējumiem var rasties viņu smags atmiņas deficīts, traucētas sociālās vai personīgās prasmes, kam nepieciešama ikdienas uzraudzība diena.

No otras puses, diezgan bieži rodas amnestiski traucējumi pirms tam ir dezorientācijas un apjukuma klīniska aina, kā arī uzmanības koncentrēšanās problēmas, kas liktu domāt par iespēju, ka persona cieta no delīrija, kā tas notiek ar amnestiskiem traucējumiem, ko izraisīja deficīts tiamīns.

Kad sāk attīstīties amnestiski traucējumi, tas ir diezgan bieži konfabulācijas, lai gan tie mēdz pazust pēc kāda laika; tomēr tāpēc klīnicistam, kas veic novērtējumu, ir nepieciešams pacientam ir jāvēršas pēc radinieku vai tuvu draugu palīdzības, lai iegūtu informāciju svarīgs.

Dziļas amnēzijas gadījumā pacients var ciest no laika un telpiskās dezorientācijas.; tomēr autopsihiskā dezorientācija ir reti sastopama, jo tā ir biežāka demences gadījumos.

No otras puses, pacienti ar amnestiskiem traucējumiem viņiem ir grūti atpazīt savu atmiņas deficītu, lai viņi varētu skaidri noliegt iespēju, ka viņi cieš no šīs pasliktināšanās. Cita starpā var būt arī dažas personības izmaiņas, piemēram, emocionāls trauslums, iniciatīvas trūkums vai apātija.

Turklāt pacienti ar amnestiskiem traucējumiem var būt tikai virspusēji patīkami un draudzīgi, jo parādīt ļoti vāju vai šauru afektīvu izteiksmi.

No otras puses, pārejošas globālas amnēzijas gadījumā pacienti var izskatīties apmulsuši un apmulsuši. Var novērot mazāk smagus citu kognitīvo spēju deficītu, bet ne pietiekami smagus, lai izraisītu klīniski nozīmīgus traucējumus.

• Jūs varētu interesēt: "Iegūtie smadzeņu bojājumi: tā 3 galvenie cēloņi"

Amnēzisko traucējumu veidi

Tagad, kad esam redzējuši, no kā sastāv amnestiskie traucējumi, kādi ir to kritēriji diagnozēm un to simptomiem, mēs apskatīsim amnestisko traucējumu veidus, ko varam atrast DSM-IV-TR.

1. Amnestiski traucējumi, ko izraisa vispārējs medicīnisks stāvoklis

Šajā gadījumā A un B kritēriji būtu tādi paši kā iepriekš izskaidrotie visiem amnestiskiem traucējumiem kopumā, ko šajā gadījumā izraisa vispārējs veselības stāvoklis.

Turklāt, šai diagnozei būtu nepieciešams to pierādīt ar viņa klīnisko un vitālo vēsturi, fiziska pārbaude un/vai laboratorijā veikti testi, lai varētu pārliecināties, ka pacienta atmiņas traucējumus tieši izraisījis vispārējs veselības stāvoklis (kritērijs D).

Medicīniskie stāvokļi, kas visbiežāk var izraisīt amnestiskus traucējumus ir šādas:

• Ložu brūces.
• Slēgta galvas trauma.
• Hipoksija.
• Ķirurģiska iejaukšanās.
• Herpes simplex encefalīts.
• Aizmugurējās smadzenīšu artērijas infarkts.
• Bojājumi temporālās daivas mediālajā zonā un īpašās diencefālas struktūrās.

2. Vielu izraisīti pastāvīgi amnestiski traucējumi

Kritēriji A un B ir tādi paši kā iepriekš izskaidrotie visiem amnestiskiem traucējumiem kopumā, šajos gadījumos tie ir vielu izraisīti. C kritērijs paredz, ka atmiņas traucējumi nenotiek tikai delīrija vai demences laikā, un jāpaliek ilgāk par parasto atturēšanās laiku uz vielām vai parasto vielu reibuma laiku.

Turklāt ir nepieciešams veikt medicīniskās un dzīves vēstures pārbaudi, fizisko pārbaudi un/vai laboratoriskās pārbaudes, lai jāspēj pārbaudīt, vai šīs atmiņas izmaiņas ir tieši saistītas ar vielu iedarbību (kritērijs D).

• Saistīts raksts: "Kādu kaitējumu smadzenēm izraisa narkotikas?"

3. Citādi neprecizēti amnestiski traucējumi

Diagnoze tiek veikta tajos gadījumos, kad nav izpildīti kritēriji, kas nepieciešami, lai diagnosticētu kādu no iepriekšminētajiem amnestiskajiem traucējumiem (lpp. Piemēram, kad satiekam pacientu, kurš cieš no amnēzijas, bet nekas neliecina par to parādīt tā specifisko etioloģiju, piemēram, to varēja izraisīt vielas vai slimība citi).