6 bulīmijas veidi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bulīmija ir psihisks traucējums, kas klasificēts kā ēšanas traucējumi. Mēs varēsim atšķirt dažādus šīs patoloģijas veidus pēc kompensējošās uzvedības veida, subjekta svara vai remisijas vai smaguma pakāpes.

Tipiski bulīmijas kritēriji, kas jāievēro, lai noteiktu diagnozi, ir atkārtotas pārēšanās klātbūtne, kompensāciju, atbilstību kritērijiem vismaz reizi nedēļā trīs mēnešus un pašnovērtējumu vai pašnovērtējumu, ko lielā mērā ietekmē svars un tēls ķermeniski.

Tāpat tiek novērots raksturīgs patoloģijas klātbūtnes modelis, kas bieži ir saistīts ar atkārtošanos cilpas formā. Tiek veikta iedzeršanas fāze, kam seko kompensējošās uzvedības fāze un visbeidzot modrības fāze un pastiprināti ierobežojumi. Kā jau esam norādījuši, dažādi veidi tiek izšķirti atkarībā no tā, vai tiek novērota attīrīšanās uzvedība, vai indivīdam ir liekais svars vai aptaukošanās vai mainīgs svars, ja simptomi joprojām ir redzami vai ja tie ir vairāk vai mazāk smagi atkarībā no kompensējošo uzvedību skaita vienā nedēļa. Šajā rakstā mēs runāsim par bulīmiju, no kā sastāv šī patoloģija un kādi tās veidi pastāv.

• Mēs iesakām izlasīt: "Kāda ir atšķirība starp anoreksiju un bulīmiju?"

Kas ir bulīmija?

Bulīmija ir ēšanas traucējumi, kas ietekmē ne tikai fizisko, bet arī garīgo veselību. Amerikas Psihiatru asociācijas (DSM 5) diagnostikas rokasgrāmatas jaunākajā versijā tas ir klasificēts kā neatkarīgs traucējums, un tam ir jāatbilst 5 kritērijiem.

A kritērijam ir nepieciešamas atkārtotas (atkārtotas) ēšanas epizodes, kas tiek saprastas kā uzvedība, ēdot lielu daudzumu pārtikas. pārtika īsā laika periodā, kas ir mazāka par to, ko lieto lielākā daļa pētāmo, un sajūta, ka zaudē kontroli pār ēšanas uzvedību.

B kritērijs, kas arī jāuzrāda, ir neatbilstoša kompensējoša uzvedība, lai novērstu pārmērīgu ēšanu un novērstu svara pieaugumu. Izmantotā uzvedība var būt dažāda, sākot no caurejas līdzekļu vai diurētisko līdzekļu lietošanas līdz vemšanas izraisīšanai. Šāda pārēšanās un kompensējošas uzvedības kombinācija ir jānovēro vismaz reizi nedēļā trīs mēnešus.

Papildus, pašvērtējumu un pašvērtējumu lielā mērā ietekmē fiziskais izskats un ķermeņa stāvoklis. Visbeidzot, ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar anoreksiju, kur tiks novērots mazs svars.

• Mēs iesakām izlasīt: "Kāpēc sievietes biežāk cieš no anoreksijas un bulīmijas?"

bulīmijas fāzes

Tagad, kad mēs zinām nepieciešamos kritērijus, kas jāievēro, lai noteiktu bulīmijas diagnozi, mēs būs vieglāk saprast bulīmijas fāzes un cilpu, kurā subjekti ar to iekļūst patoloģija. Bulīmijas uzvedību var iedalīt trīs fāzēs, kuras mums ir jāaplūko kā aplis vai cilpa.

1. iedzeršana

Kā jau minējām, viens no būtiskiem kritērijiem ir atkārtotas ēšanas parādīšanās. Šajās epizodēs subjekts ļoti īsā laikā apēd lielu daudzumu ēdiena.. Viņš zaudē kontroli un ēd aizliegtos ēdienus, no kuriem izvairās, kad atrodas uzraudzībā. Ēdienu veids var būt visdažādākais un jebkurā stāvoklī, pat bez vārīšanas. Tādējādi tiek novērota impulsīva uzvedība.

2. kompensējoša uzvedība

Vēl viens šī traucējuma kritērijs ir kompensējošas uzvedības izpilde, kas Viņi cenšas novērst pārmērīgu ēšanu un mazināt diskomfortu, ko rada tik daudz ēšanas. Tādējādi tiks veiktas tādas darbības kā medikamentu (piemēram, hipotireozes ārstēšanai parakstīto) vai caurejas līdzekļu lietošana, vemšanas izraisīšana vai pārmērīga fiziskā slodze.

3. uzraudzības fāze

Šajā fāzē diskomforts par iedzeršanas uzvedību turpinās, tāpēc subjekts atzīmē vingrojumu plānu un ļoti stingra ēšana, šis ierobežojums papildināja nepārtrauktās atgremojošās, atkārtotās domas par viņa kontroles trūkumu ēšana palielina risku, ka viņi paaugstinās viņu trauksmes un stresa stāvokli, tādējādi palielinot iespējamību, ka viņi atgriezīsies parādīt iedzeršanu

Kā tiek klasificēta bulīmija?

Lai gan pamatīpašības ir vienādas un ir jāievēro iepriekš minētie pārēšanās un attīrīšanās kritēriji, mēs varam atšķirt dažādas bulīmijas veidi atkarībā no kompensējošās uzvedības neatkarīgi no tā, vai tā ir saistīta ar aptaukošanos vai nē, remisijas laika vai slimības smaguma pakāpes simptomatoloģija.

1. Attīrīšanas vai attīrīšanas tipa bulīmija

Kā norāda nosaukums, šāda veida bulīmiju raksturo klātbūtne tīrīšanas darbība kā kompensējoša darbība un ar nolūku novērst veikto iedzeršanu. Tādā pašā veidā pārēšanās nav plānota un vairāk reaģē uz impulsīvu uzvedību, uzvedības gadījumā attīrošs tas pats notiek subjekts to dara nedomājot, neņemot vērā negatīvās sekas, kas uzvedas.

Attīrīšanas darbības ir kaitīgas veselībai un vēl jo vairāk, ja tās tiek veiktas atkārtoti. Šīs uzvedības var būt dažādas, sākot no vemšanas, kas, ja tā notiek nepārtraukti, var sabojāt gremošanas trakta kuņģa skābes līmeņa paaugstināšanās dēļ līdz caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu vai klizmas Zāļu lietošana hipotireozes ārstēšanai, tas ir, vairogdziedzera hormonu lietošana bez insulīna izrakstīšana vai lietošanas pārtraukšana personām ar I tipa cukura diabētu, kurām nepieciešama vadība.

Beigās šī uzvedība acīmredzami ietekmē pareizu subjekta uzturu un pareizu ķermeņa darbību, neļaujot uzsūkties nepieciešamajām uzturvielām. Attīrīšanas tipa bulīmija ir saistīta ar lielāku ķermeņa izkropļojumu, intensīvāku vēlmi palikt vai kļūt tievai, lielākām ēšanas paradumu izmaiņām. Īsāk sakot, lielāka psihopatoloģijas nopietnība, īpaši saistībā ar depresijas un obsesīviem simptomiem.

• Mēs iesakām izlasīt: "Ēšanas uzvedības traucējumi (ED): kas tie ir un kādi ir to veidi?"

2. Neattīroša vai ierobežojoša tipa bulīmija

Ierobežojošās bulīmijas gadījumā attīrīšanās uzvedība netiek novērota, tas ir, tā neparādās kompensējoša uzvedība kā tāda, taču pastāv arī veselībai bīstama uzvedība individuāls. Ierobežojoša uzvedība parasti sastāv no badošanās, tas ir, subjekts bīstami samazina patērētās pārtikas daudzumu un/vai pārmērīgu fizisko slodzi, pārsniedzot ieteicamās robežas. Šīs uzvedības nolūks ir kompensēt pārmērīgu ēšanu.

Mēs redzam, kā ar šāda veida kompensāciju mēs samazinām iepriekš minēto attīrīšanas veidu, piemēram, vemšanas, risku, bet tiek parādīti citi, piemēram, nepietiekama uztura stāvoklis un dehidratācija vai nogurums vai pārmērīgs muskuļu un fiziskais nodilums, ņemot vērā intensīvo sporta veidu, kā arī palielina risku ciest sirds un asinsvadu negadījumu.

3. Bulīmija, kas saistīta ar aptaukošanos vai lieko svaru

Bulīmiju var novērot personām, kurām ir liekais svars (ar ĶMI 25 vai vairāk) vai aptaukošanās (ar ĶMI 30 vai vairāk superior), lai gan tie nav nepieciešami apstākļi, un mēs varam noteikt bulīmijas diagnozi pacientiem ar normāls svars. Šādos gadījumos mēs novērojam noslieci uz šāda veida ēšanas traucējumiem, parādot lielu nozīmi fiziskajam izskatam, svaram un ķermeņa tēlam. Kā jau teicām, viņi veic pašvērtējumu un pašvērtējumu atkarībā no sava fiziskā stāvokļa.

4. Bulīmija, kas saistīta ar mainīgu svaru

Šāda veida bulīmija parasti ir saistīta ar Subjekti, kuriem ir tendence ievērot ļoti ierobežojošas diētas, kas nav piemērotas kas rada yo-yo efektu, kas sastāv no strauja svara zuduma, kas noved pie a atgūstot svaru pat vairāk par sākotnējo svaru, tas ir, tas var svērt vairāk nekā pirms tam diētu. Šāda veida ļoti mainīgs modelis tiek uzskatīts par kaitīgāku nekā neliels liekais svars, kas faktiski rada mazāku risku veselībai.

Arī subjekti ar šāda veida bulīmiju parasti tiek raksturoti vai definēti kā tievi subjekti, kas Tas nozīmē, ka viņi neuzskata sevi par resniem cilvēkiem, jo ​​viņi interpretē, ka viņu patiesais stāvoklis ir tievums. Šī iemesla dēļ šie pacienti nelabprāt lūdz profesionālu palīdzību, lai pareizi ievērotu un ievērotu ārstēšanu.

5. Bulīmija pēc nosūtījuma

Uzskatīsim, ka bulīmija ir daļējā remisijā, ja pēc visu diagnozes noteikšanai nepieciešamo kritēriju izpildes šobrīd daži no tiem ir parādīti, bet ne visi. Tāpēc mēs runāsim par bulīmiju pilnīgas remisijas laikā, kad tiks parādīti visi nepieciešamie kritēriji diagnozei, ievērojamu laiku un šobrīd, nē kritērijs.

6. Bulīmija nervosa atbilstoši pašreizējā smaguma pakāpei

Vēl viens veids, kā klasificēt bulīmiju, ir novērtēt subjekta pašreizējo smaguma pakāpi, kādā stāvoklī tā atrodas. Smaguma pakāpe tiks novērtēta, pamatojoties uz nepiemērotu kompensējošu uzvedību skaitu nedēļā.

A) Jā Mēs uzskatīsim par vieglu bulīmiju, ja pacients nedēļā veic vidēji 1 līdz 3 neatbilstošas ​​kompensējošas uzvedības epizodes., vidēji smaga bulīmija, ja vidēji ir 4 līdz 7 kompensējošas uzvedības epizodes nedēļā, smaga bulīmija, ja vidēji ir 8 līdz 13 uzvedības gadījumi. kompensējoša vienas nedēļas periodā vai ekstrēma bulīmija ar nosacījumu, ka vienas nedēļas laikā aprēķinātais vidējais rādītājs pārsniedz 14 uzvedības epizodes kompensācijas.