Sekundārais traumatiskais stress: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Posttraumatiskā stresa traucējumi ir plaši pazīstami, kas izpaužas cilvēkiem, kuri ir bijuši ļoti saspringta notikuma upuri vai liecinieki. Šiem cilvēkiem ir jāpalīdz ar psiholoģisko ārstēšanu, jo notikums rada sekas.

Tomēr traģiska notikuma pārdzīvošana nav vienīgais veids, kā piedzīvot traumatisku stresu. Cilvēki, kuri palīdz gan ārkārtas situācijā, gan konsultācijās, var ciest ar PTSS saistītiem simptomiem, neskatoties uz to, ka viņi nav pieredzējuši šo saspringto notikumu.

Sekundārais traumatiskais stress ir ļoti izplatīts psiholoģiskais stāvoklis cilvēkiem, kuri veic humāno darbu. Tālāk mēs padziļināti redzēsim, kas tas ir, kādi ir tā riska faktori, iejaukšanās un profilakse.

• Saistīts raksts: "Kas ir trauma un kā tā ietekmē mūsu dzīvi?"

Kas ir sekundārais traumatiskais stress?

Sekundārais traumatiskais stress tiek definēts kā psiholoģiska aina, kurā Negatīvas emocijas un uzvedība rodas, uzzinot par traumatisku notikumu, ko piedzīvojusi cita persona.

Tas ir, tas notiek, kad persona, kas bieži strādā ar cilvēkiem, kuri ir redzējuši viens otru upurus, parasti humānās palīdzības nozarē, savā veidā ietekmē citu cilvēku sāpes patoloģisks. Arī šai psiholoģiskajai parādībai

tā ir pazīstama kā vietēja traumatizācija, sekundāra traumatizācija, sekundāra vajāšana un traumatisks sekundārais stress.

Dabas katastrofas, seksuāla vardarbība un kari var psiholoģiski ietekmēt daudzus cilvēkus. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka tas skar tikai tos, kurus skar tieši, piemēram, ievainotos, upurus vai cilvēki, kas zaudējuši savas mājas, kā arī viņu ģimenes un aculiecinieki notikumu. Tomēr tas var skart arī palīgus un specializētos darbiniekus ārkārtas situācijās un cilvēkus, kuri medicīniskās vai psiholoģiskās konsultācijas laikā aprūpē cietušos.

Citu cilvēku traģēdiju pārzināšana ir stresa avots, stress, kas sakrājies var radīt patiesi psihopatoloģisku ainu. Sekundārais traumatiskais stress ir tā uzkrātā stresa materializācija, ko nevarēja samazināt vai atbrīvot, jo nebija lūgta palīdzība.

Kāpēc daudzi palīdzības darbinieki nemeklē profesionālu palīdzību Tas ir saistīts ar pašu to grupu mentalitāti, kas iejaucas traģēdiju upuros cilvēkos, kas saistīts ar domu, ka tiem, kas palīdz, jābūt stipriem, nevis palīdzības meklētājiem. Neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar grūtībām atpazīt, ka viņi cieš no stresa, vai tāpēc, ka viņi baidās no stigmatizācijas savā darba grupā, daudzi Palīdzība cilvēkiem nepieprasa iejaukšanos viņu stresa gadījumā, kamēr tas nav radījis viņiem milzīgas fiziskas un psiholoģiskas ciešanas.

Riska faktori

Kā mēs redzējām, cilvēki, kuri bieži piedzīvo sekundāru traumatisku stresu, ir darbinieki, kas palīdz citiem cilvēkiem, gan ārkārtas situācijās, gan ārstējot tās konsultējoties, gan medicīniski, gan psihopatoloģiski.

Starp faktoriem, kas var palielināt tā izpaušanās risku, atrodam tos, kuri mēdz izvairīties no problēmām vai pretrunīgas jūtas, vai nu vainojot citus savās grūtībās, vai aizejot prom, kad lietas kļūst grūti grūti.

Lai izjustu šo stresu, nav jābūt humānās palīdzības darbiniekam. Cilvēki, kuri ir cietuši traumatisku pieredzi, tas ir, kuri ir piedzīvojuši primāro traumatisku stresu, mēdz ciešāk identificējieties ar cilvēkiem, kuri arī ir cietuši traumatisku notikumu un var piedzīvot traumatisku stresu sekundārais. Tas ir, viņi ciestu divreiz.

Ja nav laba sociālā atbalsta, šis attēls var parādīties, uzzinot par traumatiskiem notikumiem no citiem un turklāt, ka tas pasliktinās. nespēja brīvi runāt par to, kā šķiet, vai baidīties no tā, ko viņi teiks, kā tas ir daudzu cilvēku gadījumā humānās palīdzības darbinieki, ir galvenais riska faktors neatliekamās palīdzības un dzīvības zinātņu profesionāļiem veselība.

Saistīts arī ar profesijām, kurās palīdz citiem cilvēkiem, to, ka profesionālim ir ļoti lielas cerības, kā vajadzētu palīdzēt citai personai traumatiskā situācijā, medicīniskas slimības vai psihisku traucējumu gadījumā, un, redzot, ka tie netiek izpildīti, tas rada lielu satraukumu. Tas var mainīt uzskatu sistēmu, domājot, ka tas nav piemērots darbam, ko tas veic, un nožēlot uzskatu, ka nav izdarījis visu, ko varēja.

• Jūs varētu interesēt: "Posttraumatiskā stresa traucējumi: cēloņi un simptomi"

Sekundārā traumatiskā stresa novērtējums

Kopš DSM-III (APA, 1980) laikiem sekundārais traumatiskais stress ir konstatēts kā diagnosticējams klīniskais attēls, no daudzdimensiju perspektīvas izstrādājot dažādus šī konkrētā traucējuma novērtēšanas un diagnostikas instrumentus. Tieši sākot ar šo daudzdimensionālo pieeju, ir izstrādātas anketas, intervijas un dažādi psihofizioloģiskie pasākumi.

Starp dažiem novērtēšanas instrumentiem mēs varam minēt "Misisipi skalu ar cīņu saistītajam posttraumatiskajam stresam Traucējumi”, “PTSD simptomu skala”, PTSD simptomu smaguma skala, “Hārvardas traumas aptauja” un “Penn Inventory par PTSD”. Šīm skalām ir tāda īpatnība, ka tās ir specifiskas, apstiprinātas konkrētās populācijās, piemēram, bēgļos un karu vai dabas katastrofu upuros.

Attiecībā uz novērtēšanas rīkiem intervijas formātā mēs varam atrast "Posttraumatiskā stresa traucējumu interviju" un "Strukturēto klīnisko interviju DSM-III". Kā psihofizioloģisku pasākumu mēs varam atrast klonidīna testu kā PTE stāvokļa marķierus.

Tomēr, neskatoties uz to, ka diagnostikas kritēriju līdzības, kas jau noteiktas no DSM-IV starp stresa traucējumiem (PTSS) un sekundārais traumatiskais stress, uzmanība ir pievērsta pirmajam, atstājot otru problēmu nedaudz malā. psiholoģisks. Pētījumi ir vairāk vērsti uz to cilvēku ārstēšanu, kuri ir tieši cietuši no traumatiska notikuma. tā vietā, lai strādātu ar tiem cilvēkiem, kuri strādā ar šāda veida upuriem.

Tāpēc 1995. gadā Čārlzs R. Figlijs un B. Hudnals Stamms nolēma izstrādāt "Līdzjūtības noguruma un apmierinātības testu", anketa, kas izstrādāta kā rīks, lai īpaši izmērītu sekundārā traumatiskā stresa simptomus humānās palīdzības profesionāļiem.

Šis instruments sastāv no 66 vienumiem, no kuriem 45 jautā paša cilvēka aspektus un 21, kas saistīti ar palīdzības vidi, kas saistīti ar glābšanas profesionāļa kontekstu. Atbildes formāts sastāv no sešu kategoriju Likerta skalas, kas svārstās no 0 (nekad) līdz 5 (vienmēr). Kā sekundārā traumatiskā stresa mērījumi anketā novērtētas trīs skalas.

1. līdzjūtības gandarījums

šo mērogu novērtē humanitārā speciālista apmierinātības pakāpi ar tiem cilvēkiem, kuriem viņš sniedz palīdzību, kas sastāv no 26 vienumiem. Augsti rādītāji liecina par augstu apmierinātības pakāpi, palīdzot citiem cilvēkiem.

2. Izdegt

Izdegšanas skala novērtē risku, ka humānās palīdzības speciālists ciest no šī sindroma. Tas sastāv no 17 priekšmetiem, ar kuriem jo augstāks rezultāts ir iegūts, jo lielāks risks, ka profesionālis tiks sadedzināts ar savu darbu.

• Jūs varētu interesēt: "Izdegšana (apdeguma sindroms): kā to atklāt un rīkoties"

3. līdzjūtības nogurums

Līdzjūtības noguruma skala sastāv no 23 vienumiem, kas novērtēt pēctraumatiskā stresa simptomus, kas saistīti ar darbu vai ļoti saspringtu materiālu iedarbību, (lpp. (piem., bērnu pornogrāfiski videoklipi, kas konfiscēti no pedofila, nozieguma vietas fotogrāfijas)

Ārstēšana

Sekundārā traumatiskā stresa intervences līnijas ir ļoti līdzīgas tām, kas paredzētas PTSS gadījumā. Visievērojamākā ārstēšana, kas īpaši paredzēta šāda veida stresam, ir Empātijas izdegšanas paātrinātās atveseļošanās programma, ko veidojis Dž. Ēriks Džentrijs, Anne Baranovska un Ketija Danninga no 1992. gada.

Empātijas izdegšanas paātrinātas atveseļošanās programma

Šī programma ir izstrādāta, lai palīdzētu profesionāļiem izveidot stratēģijas, kas ļauj viņiem atgūt savu personīgo un profesionālo dzīvi, cenšoties novērst gan simptomus, gan sekundārā traumatiskā stresa avotu.

Šai programmai ir vairāki mērķi:

• Nosakiet un izprotiet faktorus, kas ir izraisījuši jūsu simptomus.
• Pārskatiet prasmes, kas to uztur.
• Nosakiet pieejamos resursus, lai attīstītu un uzturētu labu noturību.
• Apgūstiet novatoriskas metodes negatīvas aktivizēšanas samazināšanai.
• Apgūstiet un apgūstiet ierobežošanas un uzturēšanas prasmes.
• Apgūt prasmes pašaprūpes izveidei.
• Uzziniet un apgūstiet iekšējo konfliktu.
• Pašpārvaldes attīstība pēc ārstēšanas.

Programmas protokols sastāv no piecām sesijām, ar kuru mēs cenšamies aptvert visus šos mērķus.

Pirmajā sesijā novērtējums sākas ar Figley Compassion Fatigue Scale-Revised skalu, kas apvienota ar citām skalām, piemēram, klusēšanas reakciju. Baranovska skala (1997) un Džentrija uz risinājumu fokusēta traumas atveseļošanās skala (1997).

Otrās sesijas ierašanās tiek izveidota personīgās un profesionālās dzīves programma, precizējot programmas mērķus un apmācot pacientu relaksācijas un vizualizācijas tehnikās, piemēram, vadītā relaksācija, Jēkabsona tehnika...

Trešās sesijas laikā tiek pārskatītas traumatiskas situācijas un mēģināts atklāt pašregulācijas stratēģijas, kā arī ieviest un veikt apmācību dažādās tehnikās un terapijās, piemēram, laika terapijā aprobežojas ar traumām, domu lauka terapiju, desensibilizāciju un video dialogu, vizualizāciju vizuāli.

Pēc tam ceturtās sesijas laikā tiek pārskatītas visas stratēģijas un iegūtās prasmes, atklājot iespējamās profesionālās jomas jomas, kur tās nepieciešams pielietot.

Piektajā sesijā tiek veikta sasniegto mērķu uzskaite, noteiktas pašaprūpes līnijas un apgūtā uzturēšana programmas laikā, kopā ar prasmēm, kas ir pilnveidotas.

Šīs programmas rezultāti liecina, ka strādnieki, ja tie ir bijuši pakļauti tai, ir labāk sagatavoti, lai tiktu galā ar traumatiskā stresa sekām – gan primāro, gan sekundāro sekundārais. Turklāt viņiem izdodas izveidot adekvātu stāvokli, lai nodarbotos ar savu profesiju gan neatliekamās palīdzības jomā, gan saskaroties ar pagātnes notikumu traumētajiem cilvēkiem.

Profilakse

Traumatiskā stresa rašanās novēršana ir sarežģīta, jo ietekmēt to, kā avārija vai nelaime notiek ar citu cilvēku, praktiski nav iespējams. Tomēr ir iespējams samazināt tās parādīšanos tiem cilvēkiem, kuri nestrādā tieši ārkārtas humanitārās situācijās, piemēram, konsultējoties ar ārstiem vai psihologiem.

Vienu no priekšlikumiem, ko piedāvāja D. R. Catherall mērķis ir samazināt ārstējamo pacientu skaitu, novēršot profesionāļa pārslodzi, klausoties situācijās nopietni, piemēram, ir cietusi no seksuālas vardarbības, cieš no nopietniem psiholoģiskiem traucējumiem vai cieš no neārstējamas slimības.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Moreno-Jimeness, B.; Morante-Benadero, M. UN.; Losada-Novoa, M. M.; Rodrigess-Karvahals, R.; Garosa Ernandesa, E. (2004) Sekundārais traumatiskais stress. Novērtēšana, profilakse un iejaukšanās. Psiholoģiskā terapija, 22 (1), 69-76.
• Katrīna R. d. (1998). Traumatizētu ģimeņu ārstēšana. C.R. Figlijs (red.). Izdegšana ģimenēs: aprūpes sistēmiskās izmaksas (lpp. 187-216).
• Keins, T.M.; Kadels, J.M. un Teilors, K.L. (1988). Misisipi skala ar cīņu saistītiem pēctraumatiskā stresa traucējumiem: trīs pētījumi par uzticamību un derīgumu. Konsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls, 56, 85-90.
• Baranovskis, A.B. & Gentry, J.E. (1997). Pārskatīta līdzjūtības noguruma skala. C.R. Figlijs (red.). Līdzjūtības nogurums (sēj. 2.). Ņujorka: Brunner/Mazel.
• Zubizarreta, I.; Sarasua, B.; Ečeburua, E.; Del Corral, P.; Sauca, dz. un Emparansa, I. (1994). Vardarbības ģimenē psiholoģiskās sekas. janvāris Echeburúa (red.). vardarbīgas personības. Madride.
• Mollika, R.F.; Kaspi-Javins, Y.; Bollīni, P.; Truongs, T.; Tors, S. & Lavelle,
• Dž. (1992). Hārvardas traumas anketa. Starpkultūru instrumenta apstiprināšana spīdzināšanas, traumu un pēctraumatiskā stresa traucējumu noteikšanai indoķīniešu bēgļiem. The Journal of Nervous and Mental Disease, 180, 111-116.
• Vatsons, C.G.; Džuba, M.P.; Kolektors, V.; Kukala, T. & Andersons, P.E.D.
• (1991). PTSD intervija: uz DSM-III balstītas tehnikas pamatojums, apraksts, uzticamība un vienlaicīga derīgums. Journal of Clinical Psychology, 47, 179-188