Multimodālā terapija: kas tas ir un kā tā darbojas

Lai gan tikai viena pacienta dimensija var palīdzēt to uzlabot, lielākā daļa no Psihologi apgalvo, ka cilvēku aspektiem ir grūti palikt izolētiem vienam no otra. citi.

Ģimenes problēmas var ietekmēt gan indivīda fizisko veselību, gan emocijas, kas nozīmē, ka, ignorējot šos pēdējos divus, jūs neko daudz nevarēsit palielināt labklājību.

Multimodālā terapija Arnolda A. Lācars tā mēģina pievērsties līdz pat septiņām personas dimensijām, redzēt, kā tās mijiedarbojas savā starpā, un sākt ārstēšanu, kas cenšas tās visas uzlabot kopumā. Apskatīsim tuvāk, no kā tas sastāv.

• Saistīts raksts: "8 priekšrocības, apmeklējot psiholoģisko terapiju"

Kas ir multimodālā terapija?

Multimodālā terapija, ko izstrādājis Arnolds Lācars, ir ārstēšanas veids, kas ir daļa no kognitīvi-uzvedības pieejas, lai gan viņš izmanto arī citas psiholoģiskas pieejas un izvēlas eklektisku iejaukšanās veidu.

Saskaņā ar šo modeli cilvēks ir bioloģisks organisms, tas ir, ķīmisko procesu ietekmēts, kam vienlaikus ir veselums. kognitīvā un uzvedības pasaule, kas izpaužas kā domas, jūtas, darbības, iztēle un mijiedarbība ar citiem cilvēkiem.

Ņemot vērā katra cilvēka sarežģītību, Lācars apgalvo, ka terapijas kontekstā Intervence nedrīkst koncentrēties uz vienu personas aspektu. Ir jāpārliecinās, vai visas personas sastāvdaļas, kas saprotamas modalitātes veidā, strādāt kopā un efektīvi, jo, ja kāds no tiem tiek mainīts, tas var negatīvi ietekmēt Pārējie.

Piemēram, ja cilvēkam ir pesimistisks domāšanas stils, ir loģiski domāt, ka viņš redzēs ne tikai pustukšu glāzi. Viņi arī iedomāsies, ka notiks sliktas lietas, viņi dzīvos pastāvīgā stresā un uztraukumā, kas izpaudīsies fizisku sāpju un pat noteiktu vielu lietošanas veidā. Pamatojoties uz to un saskaņā ar multimodālo terapiju, lielākā daļa psiholoģisko problēmu rodas gan kā vairāku negatīvi ietekmētu aspektu cēlonis, gan sekas.

Ņemot vērā psiholoģiskās problēmas ir daudzšķautņainas un daudzveidīgas, Lazarus piedāvā šādas septiņas modalitātes, kuru akronīmi angļu valodā veido vārdu BASIC I.D., kas ļauj izprast problēmas veidu, kas ietekmē indivīdu, un viņa konkrēto disfunkcijas veidu.

• Uzvedība (uzvedība).
• Ietekmē.
• Sensācijas (Sensācija).
• Iztēle (Attēli).
• Izziņa.
• Starppersonu attiecības.
• Bioloģiskie procesi/Narkotikas.

Tā kā lielākā daļa terapeitiskās iejaukšanās, kas risina bioloģiskas nepareizas pielāgošanās, ietver narkotiku lietošana, BASIC modeļa I.D iniciāļi, D tiek pieņemts kā akronīms vārdam Narkotikas (zāles Angļu).

Stiprās puses un kritika

Galvenais arguments par labu šim modelim un kas to atšķir no citiem modeļiem, kas arī ir daudzkomponentu, bet ierobežotāki, ir tas, ka Tas neaprobežojas tikai ar trīs galvenajiem klasiskajiem mainīgajiem lielumiem, kas ir pacienta emocijas, uzvedība un domas. līdzstrādnieki. Šie trīs mainīgie ir Ellis ABC modeļa iezīmes, burti, kas apzīmē ietekmi/emocijas, uzvedību un izziņu.

Lai gan Elisa modelis ir interesants un ir izrādījies noderīgs terapijā, tam ir trūkums, ka tas tiek atstāts novārtā vai pievēršas, bet daudz augstāk par tādiem aspektiem kā sajūtas, pacienta iztēle, viņu savstarpējās attiecības... Turklāt par ko ignorēt indivīda bioloģiskos aspektus, kas, lai arī neizskaidro visu savu uzvedību, palīdz to labāk izprast.

Teorētiskais pamats

Multimodālā terapija balstās uz eksperimentālās psiholoģijas principiem un procedūrām, kā arī Alberta Banduras sociālās mācīšanās teoriju. Šajā teorijā tiek apgalvots, ka uzvedība, neatkarīgi no tā, vai tā ir veselīga vai patoloģiska, tiek radīta, uzturēta un mainīta vides notikumu ietekmē. Tas ir, ārējie stimuli uz cilvēku un no vides, īpaši sociālās vides, ietekmē viņa uzvedību.

Pirmās uzvedības teorijas balstījās uz dzīvnieku modeļiem., skaidrākais gadījums ir uzvedības teorijas. Šāda veida pieeja sniedza dzīvnieku uzvedības skaidrojumu nedaudz mehāniskā veidā, galvenokārt balstoties uz to stimula-atbildes sākumā, bet neiedziļinoties detaļās par to, kā dzīvnieks jutās pirms noteikta notikumu. Tā kā viņi nevarēja iekļūt dzīvnieka prātā, viņi diez vai varēja ekstrapolēt tā uzvedību uz cilvēku tālāk par to, kas bija tieši novērojams.

No vairāk Skinneras biheiviorisma tas ir attīstījies līdz kognitīvi-biheiviorālās pieejas teorijām., kurā tiek ņemti vērā personas kognitīvie aspekti, kurus var noteikt ārēji notikumi. Šī izziņa var izpausties uzvedības veidā, kas ietekmē viņu sociālo sfēru un tuvāko vidi. Multimodālā terapijā tiek ņemta vērā šī pastāvīgā savstarpība starp personīgām darbībām un vides sekām.

Multimodālās terapijas pielietošana

Kā mēs jau esam redzējuši, lai gan lielākā daļa mūsdienu terapiju nekoncentrējas tikai uz vienu personas aspektu, vairums no tiem aprobežojas ar personas stāvokļa risināšanu trimodālā veidā: izziņas, emociju un rīcību. Multimodālajā modelī tiek analizētas septiņas modalitātes, kas ļauj padziļināti piekļūt indivīda realitāte, viņa problēmas īpašības un to, kā tā ietekmē citas personas dimensijas.

Multimodālajā terapijā nekad nav aizmirsta ideja, ka cilvēki ir bioloģiski organismi, tas ir, bioķīmiskas un neiropsiholoģiskas vienības, kas uzvesties (rīkoties un reaģēt), sajust emocijas, sajūtas, iedomāties, domāt (ir viedokļi, vērtības, attieksme, uzskati) un mijiedarboties ar citiem cilvēkiem.

Lai gan modelis aizstāv ideju, ka tiek ņemti vērā visi aspekti, kas veido personu, tas to izceļ ir divi aspekti, kuriem vajadzētu būt noteiktai prioritātei: vairāk bioloģisko aspektu un starppersonu attiecības.

Vispirms ir jāņem vērā pacienta bioloģiskie procesi, jo gadījumā, ja viņa problēma ir saistīta ar kādu narkotiku intoksikācija, smadzeņu trauma vai ģenētiska problēma, terapija būs jāvirza citā veidā un psihiatra vai psihiatra uzraudzībā. ārsts. Ir ne mazums gadījumu, kad cilvēki pēc smadzeņu traumas ir piedzīvojuši būtiskas izmaiņas uzvedībā un personībā, vispazīstamākais ir Phineas Gage gadījums.

Attiecībā uz starppersonu attiecībām ir ļoti svarīgi zināt, kā tīkls radinieki un draugi, kas ieskauj indivīdu, jo, ja tas ir kaut kas nefunkcionāls, tas viņam traucēs atveseļošanās. Toksiska ģimenes dinamika var būt pacienta diskomforta avots, un, ja tas tā ir, terapijai jākoncentrējas uz stratēģijām, lai uzlabotu šo pašu dinamiku vai atrastu veidus, kā ar tām tikt galā.

It īpaši Pirmajā sesijā psihoterapeitam jāuzdod sev vairāki jautājumi, kas skar katru no septiņām modalitātēm., lai pārliecinātos, kuri aspekti ir visvairāk traucēti pacienta dzīvē un kā tie mijiedarbojas vai ir galvenās problēmas cēlonis vai sekas. Tālāk ir norādīti daži jautājumi, kurus var uzdot, sakārtoti katrā no veidiem.

1. Uzvedība

Ko indivīds dara, kas veicina viņa laimi? Kas liek jums galu galā sāpināt? Pašaizsardzības darbības, nepielāgota uzvedība? Ko pacientam vajadzētu pārtraukt darīt...

2. Dedzīgi

Kādas emocijas izpauž pacients? Vai esat noraizējies, nomākts, dusmīgs... vai dažādu negatīvu emociju kombinācija? Kas ir tas, kas liek tev tā justies? Kā jūs reaģējat, kad jūtaties šādi?

3. sajūtas

Vai jūs sūdzaties par deficītu vai maņu diskomfortu (hroniskas sāpes, trīce, adatu sajūta visā ķermenī...)? Kādas pozitīvas sajūtas jūs izjūtat? Kādas emocijas ir saistītas ar šīm ķermeņa sajūtām, gan sliktas, gan labas?

4. Iztēle

Kādas fantāzijas un tēli pārsvarā tiek rādīti jūsu prātā? Vai tie ir pozitīvi vai negatīvi? Vai tie atspoguļo pacienta paškoncepciju? Tu vizualizē uzplaiksnījumus, redz murgus, katastrofālu domāšanu???

5. Izziņa

Kādas ir tavas galvenās attieksmes, uzskati, vērtības, uzskati??? Vai tās ir disfunkcionālas idejas?

6. Attiecības

Kuri ir vissvarīgākie cilvēki pacienta dzīvē? Ko tu sagaidi no citiem? Kuras attiecības jums ir labvēlīgas un kuras kaitē jūsu garīgajai veselībai?

7. Bioloģija un narkotiku lietošana

Vai pacients ir fiziski vesels? vai jums ir medicīniskas sūdzības? vai tu lieto kādu vielu? tu nodarbojies ar sportu? kāda diēta tev ir? Vai jums ir liekais svars vai nepietiekams svars?

Rīki, lai to izmantotu

Ir divas galvenās anketas, ko izmanto multimodālie terapeiti.

1. Multimodālās dzīves vēstures uzskaite

Multimodālās dzīves vēstures uzskaite (Lazarus and Lazarus, 1991, 1998) ir 15 lappušu anketa, kas palīdz vadīt ārstēšanu, ja vien pacients to aizpilda. To parasti ievada pirmās sesijas laikā.

Tas palīdz iegūt detalizētu informāciju par indivīdu, kas ļauj noteikt viņa veidu galvenā problēma un kurš aspekts negatīvi ietekmē citas personas dimensijas.

2. Strukturālā profila inventārs

Vēl viens noderīgs instruments multimodālā terapijā ir strukturālā profila uzskaite (SPI), kas sastāv no 35 vienumu anketas.

Tajā tiek uzdoti jautājumi, kas atspoguļo BASIC I.D. modeļa būtiskās sastāvdaļas, ļaujot uzzināt aktivitātes pakāpi, emocionalitāte, aizraušanās ar maņu stimuliem, iztēle, kognitīvās spējas, starppersonu attiecības un bažas par bioloģiskā izcelsme.

SPI ir īpaši noderīga pāru terapijā, kur atšķirības problēmas uztverē starp abiem laulātajiem var radīt nesaskaņas.

Apspriežot tos, konsultējoties un vairāk vai mazāk objektīvi ierakstot, izmantojot SPI atvieglo terapijas izstrādi, kas veicina terapeitiskā konteksta izveidi konstruktīvs.