Depresīva personība: cēloņi, simptomi, riska faktori

Noteikti kādreiz esat domājis, ka dzīvē ir cilvēki, kuri vienmēr mēdz uz lietām raudzīties īpaši negatīvi. Viņi elpo pesimismu, skumjas, izmisums un fatālisms, un šķiet gandrīz neiespējami panākt, lai viņi redzētu lietas, kas ir mazāk drūmas.

Viņi redz nākotni tik negatīvi, ka var pat inficēt jūs ar savu pesimismu un bezcerību.. Un šķiet, ka pozitīvajām lietām, kas ar viņiem dzīvē notiek, ir maza nozīme, viņi vienmēr kaut ko redz negatīvs tajā, it kā viņi valkā brilles ar ekskluzīvu filtru, lai uztvertu tumšus mākoņus un skumjas.

Kas notiek ar šāda veida cilvēkiem? Vai viņi pastāvīgi cieš no smagas depresijas? Vai viņiem ir pastāvīgi depresijas traucējumi? Vai depresija ir personības iezīme?

Šajā rakstā mēs runāsim par depresīviem personības traucējumiem (PDD), kas neparādās pašreizējās klasifikācijās, piemēram, DSM-5 vai ICD-10, taču to daudzus gadus ir pētījuši tādi slaveni autori kā Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) un Beck (1979).

Depresīvi personības traucējumi saskaņā ar Teodoru Milonu

Saskaņā ar Teodora Milona teikto, depresīvie personības traucējumi (ko Milons sauc par "nodošanās modeli") ietilpst Pleasure Difficulty Personalities. Pēc Milona teiktā, depresīviem cilvēkiem ir virkne Personības iezīmes kopīgs, kas var izpausties un aprakstīt dažādos līmeņos:

1. uzvedības līmenis

Izteiksmīgi nomākts izskats un stāvoklis liecina par bezcerīgu bezspēcību. Savstarpēji neaizsargāts: neaizsargātības sajūtas un aizsardzības trūkuma dēļ jūs lūgsit citus par jums rūpēties un aizsargāt jūs, baidoties no pamešanas. Viņš meklēs vai prasīs mīlestības, neatlaidības un centības garantijas. Viņi mēdz būt intraverti, tāpēc viņiem var rasties grūtības atrast partneri. Kad viņi atrod, viņi kļūst ļoti atkarīgi no viņas.

2. fenomenoloģiskais līmenis

Viņi ir kognitīvi pesimistiski: viņi gandrīz visā parāda sakāvi, fatālismu un negatīvu attieksmi. Viņi vienmēr gaida sliktāko. Jūs interpretējat dzīves notikumus pēc iespējas drūmākajā veidā un jūtaties bezcerīgi, jo nākotnē lietas nekad nebūs labākas.

Viņa paštēls ir "bezjēdzīgs". Viņi sevi vērtē kā nenozīmīgus, nederīgus, nespējīgus, nevērtīgus sev vai citiem. Viņi jūtas vainīgi, ka viņiem nav pozitīvu iezīmju. Pamestu objektu reprezentācijas: agrīnā dzīves pieredze tiek izdzīvota tukša, bez bagātības, bez priecīgiem elementiem.

3. intrapsihiskais līmenis

• askētisma mehānisms: uzskata, ka viņam ir jāveic grēku nožēla un jāatņem sev dzīves prieki. Viņš noraida baudu, kā arī daudz kritizē sevi, kas viņu var novest pie pašiznīcinošām darbībām.

• samazināta organizācija: nabadzīgas pārvarēšanas metodes.

4. biofizikālais līmenis

Melanholisks prāta stāvoklis: viegli raudošs, skumjš, apmulsis, dusmīgs, noraizējies un ar tieksmi atgremot idejas. Viņi mēdz justies kašķīgi. Viņi dusmojas uz tiem, kuri mēģina labo pārspīlēt uz reālistiskā rēķina.

Klīniskās īpašības saskaņā ar DSM-IV-TR (APA, 2000):

1994. gadā APA personības traucējumu izpētes kritēriju pielikumā DSM-IV ieviesa terminu "depresīvie personības traucējumi". Saskaņā ar DSM-IV-TR (APA, 2000) depresīvās personības traucējumu (PDD) pamatīpašības sastāv no:

• Iesakņojies depresīvas uzvedības un izziņas modelis.
• Viņi redz nākotni negatīvi, šaubās, ka viss uzlabosies, un paredz ļaunāko. Viņi parāda sakāvniecisku un fatālistisku attieksmi.
• Viņi ir ļoti nopietni, viņiem trūkst humora izjūtas, viņi neļauj baudīt vai atpūsties savā ikdienā.
• Kas attiecas uz viņa fizisko izskatu, tas bieži atspoguļo viņa nomākto garastāvokli. Bieži vien ir redzama noslīdējusi poza, psihomotorā atpalicība un nomākta sejas izteiksme.
• Viņi izskatās skumji, mazdūšīgi, vīlušies un nelaimīgi.
• Viņu pašapziņas centrā ir pārliecība par nevērtīgumu un nepietiekamību, un viņiem ir zems pašvērtējums.
• Viņi ir paškritiski, viņi bieži sevi nenovērtē.
• mēdz atgremošana un pastāvīgas rūpes.
• Viņi ir pesimisti.
• Viņi jūtas bezpalīdzīgi un bezpalīdzīgi.
• Viņi kritizē un negatīvi vērtē citus.
• Viņiem ir tendence izjust vainas apziņu un nožēlu.
• Pasīvs, ar nelielu iniciatīvu un spontanitāti.
• Viņiem nepieciešama citu cilvēku mīlestība un atbalsts.
• Simptomi neparādās tikai smagas depresijas epizožu laikā, un tos nevar labāk izskaidrot ar distīmisks traucējums.

diferenciāldiagnoze

Cilvēkiem ar nomāktu raksturu ir augsts depresijas traucējumu vai pastāvīgu depresijas traucējumu (agrāk pazīstams kā "distīmija") risks. Jāprecizē, ka pastāvīgi depresijas traucējumi ir pārejoši, to var izraisīt stresa stimuls un parādīties jebkurā laikā, kamēr ka smagas depresijas traucējumi ir stabili saistīti ar personību un laika gaitā iejaucas lielākajā daļā subjekta dzīves jomu. Citiem vārdiem sakot, simptomu attēls ir pastāvīgs un izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai sociālos vai profesionālos traucējumus.

Liela daļa strīdu par depresīvu personības traucējumu identificēšanu kā atsevišķu kategoriju ir lietderības trūkums, lai tos atšķirtu no distīmijas. Turklāt, ir ierosināts, ka depresīvus personības traucējumus var sajaukt un pārklāties ar citiem personības traucējumiem (atkarīgs, obsesīvi kompulsīvs un izvairīgs).

Cēloņi

Kādi ir depresīvu personības traucējumu cēloņi? Mēs uzsvērsim vides faktorus, kas, šķiet, ir saistīti ar šo traucējumu, jo bioloģiskā ietekme nav pilnīgi skaidra (Millon & Davis, 1998):

1. Nepietiekama emocionālā pieķeršanās bērnībā

Ja bērns bērnībā neizjūt nepārprotamas pieņemšanas un pieķeršanās pazīmes, var veidoties emocionālas atslāņošanās, nedrošības un izolētības sajūta.. Šiem bērniem trūkst pieķeršanās un tuvības pieredzes ar vecākiem, kuri mēdz būt attālināti un vienaldzīgi. Bērni mēdz ļauties vecāku emocionālā atbalsta meklējumiem, iemācīties izvirzīt maz prasību pret savu vidi, viņiem rodas bezpalīdzības un bezcerības sajūta.

2. bezpalīdzība

Bērnu, kurš nākotnē būs nomākts pieaugušais, bērnībā pazemo tēvs, kurš parasti liek viņam justies nevajadzīgam, neļaujot viņam attīstīt kompetences un uzticības sajūtu. Bērni uzzina, ka viņi nezina, kā labi darboties paši, un sāk ticēt, ka viņiem nekad nebūs tādas spējas, tāpēc viņi jūtas dziļi bezcerīgi.

3. Skumju kā identitātes nostiprināšana

Skumjas un bezpalīdzības izpausmes kalpo uzmanības piesaistīšanai, tādējādi liekot citiem dot viņiem mīlestību un pieķeršanās pazīmes, kas viņiem tik ļoti nepieciešamas.. Tādā veidā viņi saņem pastiprinājumu savai depresīvajai uzvedībai. Tas var būt abpusgriezīgs zobens, jo, lai gan tas var darboties īstermiņā, ilgtermiņā Laika gaitā tiek panākts tas, ka viņu vide nogurst no viņu depresīvās uzvedības, un viņi to izbeidz izvairoties.

4. Atšķirība starp to, kas ir un kam vajadzēja būt

Pastāvīgi jūtoties nemīlēts, bezjēdzīgs un nepiemērots, cilvēks ar depresīviem personības traucējumiem atklāj atšķirības starp to, kam vajadzēja būt un kas tas patiesībā ir. Daudzas reizes šīs atšķirības rodas no nereālām cerībām, ko vecāki liek pret bērnu. No šīs atšķirības rodas tukšuma un bezcerības sajūta.