Psihoze Parkinsona slimībā: kā to ārstēt?

Garīgās slimības, īpaši neirodeģeneratīvas, skar cilvēkus pacientu smadzeņu funkcijas tādos veidos, kas turpina pārsteigt medicīnas sabiedrību un zinātnisks. Šis ir Parkinsona slimības izraisītās psihozes gadījums.

Lai gan tas nav visizplatītākais, dažos gadījumos demence, kas var pavadīt Parkinsona slimību, pārvēršas par psihozi, izraisot visa veida simptomus. Šajā rakstā mēs runāsim par šiem simptomiem un iespējamām ārstēšanas metodēm, lai tos apkarotu.

• Saistīts raksts: "Parkinsona slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

Kad Parkinsona slimība ir pirms psihozes

Kā likums, Parkinsona slimība To uzskata par neirodeģeneratīvu stāvokli kas izceļas ar to, ka izraisa veselu virkni kustību traucējumu. Raksturīgākie simptomi tam ir tie, kas ietekmē kustību funkciju un izpaužas ar ļoti raksturīgu trīci, grūtībām staigāt un problēmām uzsākt kustība.

Tomēr papildus motoriskajiem simptomiem šai slimībai raksturīgi arī simptomi, kas saistīti ar izziņu un garastāvokli. Tāpēc nav dīvaini, ka dažos gadījumos parādās psihotiski simptomi, kas saistīti ar Parkinsona slimību.

Dažiem Parkinsona slimības pacientiem progresējoša demence, kas pazīstama kā Lewy ķermeņa demence. Šie ķermeņi sastāv no neparastiem proteīna, kas pazīstams kā sinuklīns, smadzenēs. Lai gan šis elements parasti ir sastopams melnās krāsas apgabalā, dispersija Lewy ķermeņi ārpus tā ir saistīti ar nemotoriskiem simptomiem un demences attīstību progresīvs.

Tiek lēsts, ka no 20 līdz 30% Parkinsona slimnieku, kuriem attīstās demence, var būt psihotiski simptomi. Tomēr, ir ziņots arī par psihozes gadījumiem, ja nav demences. Visbeidzot, Parkinsona slimībai pasliktinoties, palielinās arī psihotisko simptomu smagums.

Parasti psihotiskie simptomi parasti parādās pēc gadiem ilgas slimības, īpaši, ja tā ir visnopietnākajā stadijā. Tomēr pastāv iespēja, ka tie parādās jebkurā laikā, pat neilgi pēc Parkinsona slimības ārstēšanas uzsākšanas.

• Jūs varētu interesēt: "Kas ir psihoze? Cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Kādi ir šie psihotiskie simptomi, kas saistīti ar Parkinsona slimību?

Tradicionāli psihoze ir definēta kā psihisks vai psihisks traucējums, kurā pacientam rodas jebkāda veida maldi un/vai halucinācijas. Turklāt, kad šī simptomatoloģija parādās Parkinsona slimības evolūcijas ietvaros, cilvēkam var izpausties arī apjukuma stāvokļi.

Pirms šīs psihotiskās simptomatoloģijas ir virkne traucējumi un izmaiņas miega modeļos, piemēram, REM miega uzvedības traucējumi, kas atšķiras ar to, ka ir parasomnija, kurā REM miegā trūkst muskuļu atonijas. Tāpat to pavada spēcīgas un pēkšņas kustības un vardarbīgu sapņu eksperimentēšana.

Tālāk mēs turpinām izskaidrot, kā pacientiem ar Alcheimera slimību parādās psihotiski simptomi.

1. halucinācijas

Halucinācijas ir viens no raksturīgākajiem psihotisko stāvokļu simptomiem. Ir likt personai uztvert stimulus, kuru patiesībā nav. Konkrētajā Parkinsona slimības gadījumā šīs halucinācijas var būt redzes, dzirdes vai pat taustes.

Halucināciju parādīšanās sākumā pacientam tās var kļūt ļoti biedējošas, jo tie parasti ir saistīti ar jau mirušu cilvēku uztveri vai ārkārtīgi dīvainiem elementiem. Diemžēl, to smagumam ir tendence pieaugt līdz ar slimības attīstību, izraisot pacientam patiesus trauksmes un panikas stāvokļus.

• Saistīts raksts: "15 halucināciju veidi (un to iespējamie cēloņi)"

2. maldiem

Parkinsona slimniekiem ar psihotiskiem simptomiem, maldiem vai maldīgām idejām bieži ir paranojas dabas. To saturs parasti ir saistīts ar domu, ka jūs tiekat novērots, vajāts vai ka viens vai vairāki cilvēki mēģina jums nodarīt jebkāda veida kaitējumu.

3. apjukuma stāvokļi

Apjukuma stāvokļos vai apmulsuma simptomu gadījumā pacientam ir izmaiņas apziņas stāvoklī. Viena no pazīmēm, ka pacientam sāk izpausties psihotiski simptomi, ir viņa tendence piedzīvot svārstības starp modrību un nomodu, koncentrēšanās problēmas un sava veida atslēgšanās no visa, kas viņu ieskauj.

Šāda veida neorganizēta domāšana dod priekšroku iepriekšminētajām paranoiskām idejām. Turklāt, ja tas notiek gados vecākiem pacientiem vai tiem, kam ir citas slimības, tas var sasniegt smagu delīrija stāvokli.

Vai ir kāda ārstēšana?

Pirms jebkāda veida iejaukšanās, lai mazinātu Parkinsona slimības psihotiskos simptomus, ir īpaši jādefinē cēloņi, kas izraisa šos simptomus. Parasti tos izraisa pašas pretparkinsonisma zāles.; tomēr tās var būt arī tādas infekcijas sekas, kas izraisa delīriju vai demenci, kas pavada Parkinsona slimību.

Kad izcelsme ir noteikta, var sākt pieņemt pirmos ārstēšanas pasākumus. Tā kā zāles pašas par sevi ir atbildīgas par maldu un halucināciju parādīšanos, pirmie soļi, kas jāveic, ir pielāgot šo devu. Tomēr tas ir patiešām sarežģīts process; jo, ja zāles tiek samazinātas pārāk daudz, Parkinsona slimības motoriskie simptomi var krasi palielināties. Bet, ja dažas izmaiņas netiek veiktas, psihotiskā simptomatoloģija palielināsies.

Gadījumā, ja psihotiskos simptomus neizdodas mazināt, pielāgojot Parkinsona slimības medikamentus, ārsts var izlemt izmantot antipsihotiskos medikamentus. Tomēr arī šī izvēle nav bez riska.

Zāles, ko lieto psihotisko simptomu ārstēšanai, bieži ir efektīvas, jo bloķē dopamīna receptorus smadzeņu limbiskajās zonās. Tomēr tie var arī bloķēt dopamīnu smadzeņu reģionos, kas pārvalda motoriskās funkcijas, piemēram, striatums, kas radīs vairāk patoloģisku kustību, kas ir līdzīgas Parkinsons.

Tomēr, ja šie psihotiskie simptomi ir pietiekami smagi, lai būtu nepieciešams lietot medikamentus, izmantojiet tipiskus antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, haloperidols, ir daudz efektīvāki un ar mazākām blakusparādībām netipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, klozapīns vilnis kvetiapīns.

Pēdējos gados ir izstrādātas zāles psihotisko simptomu ārstēšanai cilvēkiem ar Parkinsona slimība, ko ir apstiprinājusi FDA (Amerikas Pārtikas un pārtikas administrācijas aģentūra Zāles). Šīs zāles samazina ar šo slimību saistītos psihotiskos simptomus, nepasliktinot motoriskos simptomus. Pazīstams kā pimavanserīnsŠīs zāles ietekmē psihotiskos simptomus, tieši nebloķējot dopamīna plūsmu. Tomēr šīs zāles ir pavisam nesen radītas, tāpēc laiks rādīs, cik efektīvas un drošas tās var būt.