Impozīvā terapija: īpašības un pielietojums

Fobiju ārstēšanai ir dažādas psiholoģiskas metodes, lai gan ir zināms, ka visefektīvākie ir paņēmieni, kas pakļauj subjektu fobiskajam stimulam (ekspozīcijas paņēmieni).

Šodien mēs uzzināsim vienu no viņiem, implozīvā terapija, masu iedarbības paņēmiens, ko 1961. gadā ierosināja Tomass Stampfls.

• Saistīts raksts: "Psiholoģiskās terapijas veidi"

ekspozīcijas metodes

Tiek izmantotas ekspozīcijas metodes lai ārstētu galvenokārt bailes un fobijas. Tie sastāv no subjekta pakļaušanas fobiskajam objektam vai situācijai, lai viņš pierastu pie trauksmes (ka viņš iemācās to paciest), ko viņš izjūt, pakļaujoties tam.

Mērķis ir uzziniet, ka nav nekāda kaitējuma un tāpēc stimuls nav bīstams.

Piemēram, tas būtu par cilvēka pakļaušanu tumsai un sapratni, ka tas nav bīstami, vai arī cilvēku ar suņu fobiju pakļaut vienam un redzēt, ka tas nekož.

Jebkurā gadījumā vairumā fobiju cilvēks zina, ka šīs bailes ir neracionālas un ka fobiskais stimuls (vai situācija) nav īsti bīstams; tomēr cilvēks nespēj fobiju spontāni novērst, ja nav tai pakļauts un saprot, ka "neasociācija".

Vienumu hierarhija

Apskatīsim ekspozīcijas metožu pirmo soli.

Lai pielietotu ekspozīcijas paņēmienu, Pirmkārt, stimulu hierarhija ir jāizstrādā, pamatojoties uz to radītās trauksmes līmeni..

Pēc tam pacients vispirms jāpakļauj priekšmetiem, kas rada mazāku trauksmi, un jāpalielina priekšmetu skala (no mazāka uz lielāku trauksmi). Hierarhiju izstrādās pacients kopā ar terapeitu.

Atšķirība ar sistemātisku desensibilizāciju

Atšķirībā no sistemātiskām desensibilizācijas metodēm (kur pacients piemēro a ar trauksmi nesaderīga reakcija, piemēram, relaksācija, uz stimula iedarbību fobija), pakļaušana stimuliem ir mazāk pakāpeniska (hierarhija ir straujāka).

Masu ekspozīcijas metodes

Ekspozīcijas metožu ietvaros mēs atrodam dažādus veidus atbilstoši ekspozīcijas veidam (dzīvā ekspozīcija, simboliska, caur virtuālo realitāti...).

No otras puses, implozīvā terapija ietilpst masveida iedarbības modalitātē, kur terapeitiskās sesijas ir 1 vai 2 stundas dienā 7 dienas pēc kārtas. Šajā ziņā masīvas ekspozīcijas paņēmieni ir efektīvāki nekā dalītās ekspozīcijas paņēmieni (piemēram, ar sesijām 1 vai 2 dienas nedēļā).

Savukārt mēs atrodam divu veidu masveida iedarbības paņēmienus: implozīvo terapiju un plūdu terapiju.

implozīvā terapija

Impozīvo terapiju 1961. gadā izveidoja Tomass Stampfls. Tās teorētiskā bāze ir balstīta uz psihoanalīzi un eksperimentālo psiholoģiju. (atšķirībā no plūdiem, ko mēs redzēsim vēlāk un kas balstās tikai uz eksperimentālo psiholoģiju).

Aversīvu stimulu iedarbība tiek veikta tikai ar iztēles palīdzību, un bēgšanas reakcija nav atļauta. Savukārt plūdos ekspozīcija var būt dzīva vai iedomāta, un ir iespējama bēgšanas reakcija. Stimulu saturs ir dinamisks saturs.

No otras puses, stimulu prezentācijas hierarhija ir mazāk pakāpeniska nekā plūdu gadījumā, tas ir, vieglāk ir pāriet no mazāk aversīva stimula uz riebīgāku stimulu, izmaiņas ir straujākas.

• Jūs varētu interesēt: "Fobiju veidi: baiļu traucējumu izpēte"

plūdu terapija

Līdzīga iepriekšējai, bet ar minētajām atšķirībām, ir plūdu terapija, ko Baums radīja 1968. gadā. Kā redzējām, šeit teorētiskā bāze ir vērsta uz eksperimentālo psiholoģiju un pakļaušanu stimuliem var būt gan dzīvā, gan iztēlē. Bēgšanas reakcija var notikt vai nenotikt ekspozīcijas laikā, un stimulu saturs ir reālistisks.

Gan implozīvā terapijā, gan plūdu terapijā var izmantot ligzdoto prezentāciju stimuliem, taču tas ir mazāk prasīgs un pakāpenisks nekā sistemātiskā desensibilizācija (SD), vairāk pēkšņi

iedarbības vadlīnijas

Ja subjekts tiek pakļauts fobijas situācijai, izmantojot implozīvu terapiju, un tās lietošanas laikā viņš turpina uztraukties, fobiskais stimuls jāturpina saglabāt. Gadījumā, ja fobija ir pārmērīga, tiks atļauta bēgšana uz mierīgu situāciju (tikai plūdu gadījumā).

Implozijas gadījumā stimula parādīšana turpināsies, līdz tiek samazināta trauksme, un nākamā sesija sāksies ar iepriekšējo vienumu hierarhijā, jo pēdējais netiks ņemts vērā pārvarēt.

Varianti un to efektivitātes līmenis

Atkarībā no ekspozīcijas tehnikas īpašībām, ko mēs gatavojamies izmantot, ir atšķirības efektivitātes pakāpē. Apskatīsim tos:

Dzīvā un simboliskā izstāde

Kā mēs redzējām, implozīvā terapijā fobiskie stimuli vienmēr tiks parādīti iztēlē. Tomēr jāatzīmē, ka visefektīvākās iedarbības metodes ir tās, kas rada stimulu in vivo (reālā formā).

ekspozīcijas gradients

Ir zināms, ka tiek sasniegta maksimālā efektivitāte kad stimulu iedarbības gradients vai intensitāte ir tik pēkšņa, cik pacients var panest; Šajā gadījumā implozīvā terapija būtu laba terapeitiskā iespēja fobiju likvidēšanai, īpaši, ja tās ātri jālikvidē.

Jebkurā gadījumā efektīva būs arī pakāpeniska intensitāte, lai gan pēkšņa sniegs ātrākus rezultātus (bet tai nav jābūt efektīvākai; tas būs atkarīgs no pacienta veida).

intervāls starp sesijām

Definējot masveida iedarbības paņēmienus, mēs esam arī redzējuši, ka implozīvā terapija tiek piemērota katru dienu (intervāls starp sesijām ir īss). Tāpēc tas būs efektīvāks nekā tad, ja intervāls starp sesijām ir garš (piemēram, iknedēļas sesiju biežums).

Sesijas ilgums

Implosīvās terapijas sesijas ilgst no 1 līdz 2 stundām. Ir zināms, ka efektivitāte ir maksimāla, ja ilgums ir tik ilgs, cik nepieciešams, lai atvieglotu apmešanos (no 30 līdz 120 minūtēm). Tāpēc šajā ziņā šī tehnika būs viena no efektīvākajām.

Tomēr jāņem vērā, ka pārmērīgas ekspozīcijas piemērošana no brīža, kad bailes nepazūd, rezultātus neuzlabo.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Zirgs, v. (1991). Terapijas metožu un uzvedības modifikācijas rokasgrāmata. S. XXI: Madride
• Labradors, F.J. un citi. (1993). Uzvedības modifikācijas un terapijas metožu rokasgrāmata. Piramīda: Madride