Intervija ar Trianu Sanzu: "ACT ir jauns dzīvesveids"

Psiholoģijā progresējot, parādās jauni veidi, kā formulēt psihoterapeitiskās iejaukšanās instrumentus. Tas ir noticis, pārejot no kognitīvi-uzvedības modeļa uz trešās paaudzes terapijām.

Ievadiet šīs jaunās terapijas, viena no interesantākajām ir pieņemšanas un apņemšanās terapija. Apskatīsim, no kā tas sastāv no eksperta liecībām šāda veida psiholoģiskās iejaukšanās izmantošanā.

• Saistīts raksts: "Kas ir trešās paaudzes terapijas?"

Intervija ar Triana Sanz: pieņemšanas un apņemšanās terapijas atslēgas

psihologs Triana Sanz fonts ir vispārējās veselības psihologs un Madrides psihoterapijas centra Lua Psicología direktors. Visā šajā intervijā viņš skaidro, kas ir pieņemšanas terapija un kā tā darbojas, un Apņemšanās un iemesli, kāpēc tā ir viens no svarīgākajiem resursiem jūsu darbā, rūpējoties par to pacientiem.

No kā īsti sastāv Pieņemšanas un apņemšanās terapija un ar kādu darba filozofiju tā sākas?

Pieņemšanas un saistību terapija jeb ACT, kuras galvenais autors ir Stīvens C. Hejs, ir iekļauts tā sauktajā trešās paaudzes terapijā, kas dzimis no kognitīvās uzvedības terapijas.

Tas sākas no kontekstuāla darba modeļa, jo tā vietā, lai koncentrētos un vēlētos mainīt saturu, intensitāti un biežumu domas un emocijas, koncentrējas uz veidu, kādā katrs cilvēks ar viņiem attiecas, lai viņi nekontrolētu savas uzvedība.

Ciešanas palielinās, jo stratēģijas un paņēmieni, ko izmantojam savu problēmu risināšanai, ir nepareizi un liek mums iekrist mūsu pašu slazdā. Šī iemesla dēļ ACT piedāvā modeli, kas palīdz cilvēkiem atvērties un vairāk apzināties savas emocijas, domas, jūtas un sajūtas. ļaujot viņiem mācīties un elastīgāk apmeklēt to, kas ir viņos un kas var būt noderīgs, nejūtoties dominējošam viņi.

Šis psiholoģiskās elastības modelis ir apkopots trīs jēdzienos: atvērtība, apziņa un apņemšanās. Tas ir, atvērtība pieredzei, nemēģinot izvairīties no tā, kas mums šķiet nepatīkams, sajūtu, domu, jūtu, emociju, atmiņu apzināšanās, attēli utt. šeit un tagad un apņemšanās rīkoties atbilstoši tam, ko patiešām vēlaties, un apņemties ievērot šos uzvedības modeļus, pamatojoties uz vērtības.

Kāpēc nolēmāt kļūt par šāda veida terapijas ekspertu?

Gan manā karjerā, gan turpmākajos treniņos, ko esmu aizvadījis, bāze vienmēr ir bijusi Kognitīvi uzvedības terapija un, lai gan tā ir taisnība, ka tā ir strāva, kuras milzīgo efektivitāti mēs jau zinām daudzu psiholoģisku problēmu risināšanā, tā joprojām ir klibs, un mums ir vajadzīga jauna pieeja.

Es atklāju šo jauno pieeju ACT, kopš sāku apgūt tās pamatus, teorētisko ietvaru un darbības veidu, es sapratu, milzīgs potenciāls, kas tam bija, tas radīja kaut ko atšķirīgu, bet tajā pašā laikā dabisku un saskanīgu ar veidu, kādā mēs funkcionējam un dzīvojam kā cilvēki, mūsu dzīvi.

Vēlme atbrīvot sevi un cīnīties pret to, kas liek mums ciest, ir kaut kas ļoti izplatīts cilvēkiem. Mēs izvairāmies vai cenšamies kontrolēt jebkādas domas, emocijas, sajūtas vai situācijas, kas rada mums diskomfortu un Atbrīvojieties no tiem, mūsu izmantotās stratēģijas ir nekas vairāk kā slazdi, kurus mēs sev izliekam, kas palielina mūsu diskomfortu. Mūs aizrauj mūsu domas un emocijas, aizvedot mūs prom no dzīves, kuru mēs patiešām vēlamies dzīvot.

Tas nav par izvairīšanos, cīņu, domāšanu pozitīvi, nepatīkamu domu vai emociju nomaiņu pret patīkamām, tas ir par atvēršanos pieredzei (gan pozitīvai, gan negatīvai), novietojiet to kontekstā, nevis cilvēkā (lai radītu attālumu), un no turienes veiciet uzvedību vai darbības (tas ir vienīgais, ko mēs patiešām varam kontrolēt), kas mums ir svarīgas. mums.

Tas viss, tik sakarīgi, dabiski un ko mums ir tik grūti īstenot, tāpēc es nolēmu specializēties šajā jomā. terapija, ne tikai kā veids, kā strādāt ar saviem pacientiem, bet arī kā kaut kas tāds, ko esmu iestrādājis savā dzīvē personāls.

Daudzas reizes tiek teikts, ka vēlme novērst traucējumu simptomus liek pacientiem apsēsts ar to, kas viņiem rada diskomfortu. Vai pieņemšanas un apņemšanās terapija palīdz izvairīties no šīs dinamikas?

Bez šaubām, kā jau minēju iepriekš, mēģināt atbrīvoties no tā, kas mums rada diskomfortu, mēs īstenojam kontroles stratēģijas kā mēģinājumu atrisināt, bet vienīgais, ko mēs panākam, ir palielināt diskomfortu. Tas ir, risinājums kļūst par problēmu, ieejot apburtajā lokā.

Piemēram, mums ir ādas ekzēma ar tai sekojošo niezi (problēmu), un lai to atrisinātu mēs skrāpējam (risinājums), bet šajā gadījumā, jo vairāk skrāpējam, jo ​​sliktāk, palielinās nieze un kairinājums (problēma). Risinājums ir kļuvis par problēmu.

No ACT tiek ierosināts pārtraukt šo apburto loku, apzinoties nepareizās stratēģijas, kuras mēs izmantojam.

Vai, jūsuprāt, kā psihologs, pieņemšana ir vērtība, kas jāprasa, saskaroties ar ikdienas nepilnībām, izņemot gadījumus, kad ir diagnosticēti psiholoģiski traucējumi?

Dzīvē ir daļa sāpju, kas ir neizbēgama, mēs saskaramies ar situācijām, domām, sajūtām, emocijām un attieksmi, kas mums radīs diskomfortu. Problēma rodas, kad mēs piedāvājam pretestību šīm sāpēm. Mēs nevēlamies justies slikti, mēs cīnāmies ar šīm sāpēm, un vienīgais, ko mēs panākam, ir palielināt savas ciešanas. Tātad, ko mēs darām, kā mēs to risinām?

Pieņemšana ļauj mums virzīties uz priekšu, virzīties tālāk un neiestrēgt situācijās, kuras nevaram mainīt. Šī attieksme, koncentrējoties uz lietām, ko varam darīt, liek mums uzņemties aktīvu un apņēmīgu lomu mūsu dzīvē.

Sniegsim piemēru, es tieku atlaists no darba, un mana attieksme vai manas pārvarēšanas stratēģijas var nedarboties divās rindās, viena, nolādēt priekšniekus un uzņēmumu par manu atlaišanu, nožēlojot savu jauno situāciju utt.

Taču, tā kā es nevaru mainīt situāciju (atlaišana), vispiemērotākais būtu pieņemt situāciju, spēt virzīties uz priekšu un veltīt savu laiku un uzmanību tam, ko varu un gribu darīt. Tas nenozīmē, ka es izvairos vai apspiežu domas un emocijas, kas izriet no atlaišanas, kas ir neizbēgami, taču tas nozīmē, ka varu izlemt neiekļūt apburtajos lokos, par kuriem mēs runājām.

Ir svarīgi atšķirt pieņemšanu un atkāpšanos. Atkāpjoties no amata, nav progresa, ir stagnācija, ir atgremošanās, ir cīņa ar šo diskomfortu. Mēs galu galā domājam, ka neko nevaram darīt, lai situāciju mainītu, uzņemamies pasīvu lomu, un mūsu diskomforts palielinās, jo uzskatām, ka neesam spējīgi izkļūt no situācijas. Mums ir jāpieņem sevi, ar savām domām, emocijām, savu esamības veidu... un tikai tad mēs varam virzīties uz priekšu.

Vai jūs domājat, ka pieņemšanas un apņemšanās terapija labi apvienojas ar citiem psihoterapijas veidiem?

Mēs esam teikuši, ka ACT ir pieredzes, uzvedības un kognitīvās psihoterapijas veids un ka, piederot Trešās paaudzes terapijas, kas iegūtas no kognitīvās uzvedības terapijas, var lieliski apvienot ar viņa.

Turklāt tas, ka mēs atveramies pieredzei, pievēršam uzmanību un apzināmies savas domas, emocijas un jūtas, ir cieši saistīta ar pilnu uzmanību un pašreizējo brīdi, kas izriet no Uzmanība. Kopumā tas labi apvienojas ar pārējām trešās paaudzes terapijām, ņemot vērā to kopīgo pamatprincipu.

Protams, daudziem pacientiem ir jāiemācās atšķirt, kas viņiem ir jāpieņem un kas viņiem ir jācīnās, lai mainītu un uzlabotu. Vai pie šī procesa tiek strādāts arī terapijas seansos?

Kad pacienti sāk mācīties un iekļaut pieņemšanu savā ikdienas dzīvē kā veidu, kā tikt galā ar pieredzi, kas saistīta ar emocionālām sāpēm, un kļūst viņi apņemas veikt darbības, kas ir patiešām noderīgas un svarīgas, viņi jau mainās un/vai uzlabojas, viņi mācās sadzīvot ar šo situāciju vislabākajā veidā iespējams. Tas ir, viņi cenšas atrast līdzsvaru starp savu personīgo labklājību un to, kas viņiem ir bijis jāizdzīvo.

Katrs no mums strādā pie pieņemšanas procesa, lai virzītos uz priekšu, mainītos un pārtrauktu ciešanas. Lai notiktu izmaiņas, ir jābūt iepriekšējai pieņemšanai.

Piemēram, attiecībās daudzos gadījumos mēs vēlamies, lai otrs pāra biedrs mainītos, nevis pieņemtu viņus tādus, kādi viņi ir, kas var izraisīt nesaskaņas, strīdus utt. Cita situācija ir pieņemt, ka pāra nepārtrauktība tajā brīdī nav iespējama, un tikai tad no pieņemšanas, mēs spēsim mierīgāk redzēt realitāti un lietas, spēsim pieņemt lēmumus un veikt izmaiņas, kas mēs gribam.

Ar to es domāju, ka mūsu dzīvē var būt brīdis, kad mēs nolemjam, ka nevēlamies turpināt dzīvot tā, kā esam. Bet šīs izmaiņas attiecas uz sevi, uz mūsu dzīves gaitu, nevis uz izmaiņām ārpusē.

Kādas ir agrīnās pazīmes, ka terapeitiskā iejaukšanās darbojas? Kā pacienti to pamana?

Es novēroju pacientiem, ka, strādājot, pamatojoties uz ACT, viņi atklāj jaunu veidu, kā sazināties ar emocionālās sāpes un ciešanas dažādas un, kā jau komentēju, tajā pašā laikā viegli un dabiski tās iekļaut savā dzīvi.

Pirmās pazīmes parādās īpaši tad, kad viņi sāk izkliedēt savas domas (defūzija ir viens no 6 ACT pīlāriem), tas ir, viņi sāk distancēties no domām, saprast, kā darbojas tavs prāts, neļauties tam aizraut un saskatīt domas tādas, kādas tās ir, vārdus tavā galvu.

Mūsu prāts ir kā televizors, kas ir ieslēgts 24 stundas diennaktī. Mēs nevaram to izslēgt, mēs neko nevaram darīt, lai mūsu domas rastos mūsu prātā pret mūsu gribu.

Tomēr, ja mēs varam izlemt, vai mēs tam pievēršam uzmanību vai nē, vai mums fonā ir ieslēgts televizors (mūsu prātā), nepievēršot tam uzmanību pievērst uzmanību un darīt to, kas mums patiešām ir svarīgs, vai ja mēs tam veltām visu savu uzmanību un ļaujamies tās aizraut stāsti.

Otrs signāls nāk no cita ACT pīlāra, par kuru mēs jau esam runājuši, un tā ir pieņemšana.

Es jums teikšu, ka pirmie signāli nāk, pamatojoties uz šiem diviem principiem, kognitīvo defūziju un pieņemšanu, bet pārējie 4 ACT pīlāri (novērošanas es, tagadnes brīdis, vērtības un apņēmīga rīcība), arī ir klātesoši un ietekmē viens otru, jo bez atvērtības pieredzei, pateicoties uzmanībai tagadnes brīdis un vērīgais es, kas ļauj mums nošķirt sevi no mūsu domājošā Es, mēs nespētu veikt apņemtas darbības saskaņā ar mūsu vērtības.

Tāpēc es uzskatu, ka ACT nav tikai efektīva terapija, bet arī jauns dzīvesveids.