Ožas atsauces sindroms: kas tas ir un kādi ir tā simptomi?

Viņš Ožas novirzīšanas sindroms Tas ir psihisks traucējums, ko galvenokārt raksturo tas, ka persona, kas ar to slimo, ir stingri pārliecināta, ka izdala sliktu ķermeņa smaku. Bet vai šādos traucējumos ir halucinācijas? Un maldi?

Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem. Turklāt, pamatojoties uz dažādiem pētījumiem, mēs detalizēti paskaidrosim, no kā šis traucējums sastāv, kas ir dažas no izvirzītajām etioloģiskajām hipotēzēm, tās simptomiem un, visbeidzot, agrāk izmantotajām ārstēšanas metodēm cīnies ar to.

• Ieteicamais raksts: "Maldi: kas tie ir, veidi un atšķirības ar halucinācijām"

Ožas novirzīšanas sindroms

Ožas atsauces sindroms (ORS) sastāv no halucinācijas psihiski traucējumi. To galvenokārt raksturo pastāvīgas bažas par smaku, kā arī citi simptomi, piemēram, apmulsums un trauksme. Sociālā līmenī to pavada izvairīšanās un sociālā izolācija.

Šis sindroms ir dažāds maldīgi traucējumi, somatiskais tips. Persona ar ožas atsauces sindromu stingri uzskata, ka viņš izdala nepatīkamu smaku un ka citi var noteikt šo smaku.

Klīniskā līmenī tas ir malds, kas pievienots halucinācijām (lai gan pastāv strīdi par šo simptomu esamību, kā mēs redzēsim vēlāk). DSM-5 (psihisko traucējumu diagnostikas rokasgrāmatā) ir ierosināts klasificēt ORS kā neatkarīgu traucējumu.

Sindroma īpašību dēļ lielākā daļa pacientu ar ožas atsauces sindromu nekonsultējas ar psihiatriem vai psihologiem, bet gan pie cita. profesionāļu veidi, piemēram: dermatologi, zobārsti, dermatologi vai pat ķirurgi, jo viņu "apsēstība" ar sliktu ķermeņa smaku, kas viņi izdodas

Prognoze

Ožas atsauces sindroma prognoze vienmēr tika uzskatīta par nelabvēlīgu; tomēr 2012. gada autoru Beguma un Makkennas pārskats parādīja, ka divas trešdaļas pacientu (no 84 izlases) daļēji uzlabojās vai pilnībā atveseļojās.

Demogrāfija

Vīriešu vidū ORS izplatība ir augstāka nekā sieviešu vidū. Konkrēti, dominē vientuļi vīrieši. Kas attiecas uz sākuma vecumu, tas svārstās no pusaudža vecuma beigām līdz pilngadības sākumam.

Izcelsme

Attiecībā uz ožas vai ožas atsauces sindroma izcelsmi Pryse-Phillips 1971. gadā publicēja garu gadījumu sarakstu. Philips atdalīja ORS gadījumus no gadījumiem ar līdzīgiem simptomiem, kas pieder pie šizofrēniskā, afektīvā vai organiskā tipa psihozēm.

Cēloņi

Kas attiecas uz ožas atsauces sindroma cēloni, tas faktiski nav zināms, tāpat kā daudzu citu psihisku traucējumu gadījumā. tomēr ir dažas etioloģiskas hipotēzes, kas attiecas uz noteiktām serotonīnerģiskām un dopamīnerģiskām disfunkcijām cilvēku ar ORS smadzenēs..

Šīs disfunkcijas ir saistītas ar šo pacientu atkārtotu tīrīšanas un pārbaudes uzvedību, kas ir līdzīga cilvēkiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD).

Citas cēloņsakarības hipotēzes atbilst noteiktām neatbilstībām dažos regulējošos gēnos, piemēram, Hoxb8 un SAPAP3 (kas saistīti ar limbisko daivu un bazālo gangliju).

No otras puses, ir arī gadījumi, kad cilvēki ar ožas atsauces sindromu ir guvuši kādu smadzeņu traumu, kā arī temporālās daivas epilepsiju. Tomēr visas šīs ir neirobioloģiski pamatotas hipotēzes, un nav neviena, kas būtu 100% ORS cēlonis.

Sociālie un psiholoģiskie faktori

Runājot par vairāk psiholoģiskiem un sociāliem cēloņiem, pusē ORS gadījumu notiek kāds notikums tieši pirms traucējuma simptomu parādīšanās. Šādi notikumi bieži vien ir saistīti ar kādu citu nomelnojošu aizrādījumu.

Šo traucējumu pamatā var būt arī stress, kā arī obsesīvs, aizdomīgs un paranoisks (un ārkārtējos gadījumos obsesīvi personības traucējumi vai paranojas personība).

Simptomi

Kādi simptomi pavada ožas atsauces sindromu? Mēs redzēsim 4 galvenos simptomus papildus ciešanām, kas raksturīgas traucējumiem.

1. Bažas par ķermeņa smaku

Galvenais ožas atsauces sindroma simptoms ir nopietnas bažas par ķermeņa smaržu; tas ir, cilvēks dedzīgi tic, ka izdala sliktu smaku.

Tomēr pastāv strīdi par to, vai šīs bažas ir maldīgas visos sindroma gadījumos vai nē. Nav arī skaidrs, vai ar šādu nodarbošanos vienmēr ir saistītas halucinācijas vai nē.

Halucinācijas un/vai maldi?

Saistībā ar šīm pretrunām par maldu un halucināciju esamību vai neesamību autoru Beguma un Makkennas nesenajā pārskatā (2012) atklāts. ka 22% pacientu ar ožas atsauces sindromu izpaudās ožas tipa halucinācijas, kas saistītas ar bažām par sliktu smaku (pret. 75% no sākotnējā Pryse-Phillips saraksta, kurā bija šādas halucinācijas).

Attiecībā uz delīrija esamību vai neesamību minētajā pārskatā ir atspoguļots, ka tas bija 52% pacientu; tomēr pārējiem pacientiem bažas bija balstītas uz ideju, kas svārstījās starp pārāk novērtēto ideju un obsesīvo ideju.

2. kauna sajūta

Vēl viens tipisks ORS simptoms ir intensīva kauna sajūta pret citiem; tātad cilvēks cieš, jo ir pārliecināts, ka viņam ir slikta smaka, turklāt to pamana arī citi. Tāpēc viņai ir dziļš kauns, un viņai ir grūti.

Savukārt, saskaņā ar pētījumiem, vairāk nekā 75% pacientu ar ožas atsauces sindromu citu žestus un vārdus interpretē attiecībā pret sevi. Tas nozīmē, ka pacienti uzskata, ka viņi par viņiem runā sliktu un ka viņi tos kritizē.

3. pastāvīga pārbaude

Cilvēki ar ORS daudz laika pavada, pārbaudot savu ķermeņa smaku, jo viņi ir "apsēsti" ar lielāku smaržu. Viņi arī izpauž citu kompulsīvu uzvedību, lai slēptu, ka viņi atrodas noteiktā vietā, vai slēptu savu smaku.

4. Fiziskā izolācija

Iepriekš minētie simptomi galu galā liek personai sociāli izolēties, kas nozīmē arī ar sociālo un darba invaliditāti un lielām grūtībām izdzīvot "normāls".

Faktiski no sākotnējā Pryse-Phillips sastādītā lietu saraksta tikai 3% no tiem, kurus skārusi ožas atsauces sindroms, bija aktīva sabiedriskā dzīve.

Ārstēšana

Runājot par ožas atsauces sindroma ārstēšanu, plaši runājot, mēs atrodam divu veidu ārstēšanu: psiholoģisko un farmakoloģisko.

Psiholoģiskā līmenī tiek izmantota psihoterapija. Lai gan to var strādāt no dažādām orientācijām, kognitīvā uzvedības terapija ir ieteicama, lai novērst kognitīvos traucējumus, kas saistīti ar ķermeņa smaku, kā arī uzvedības pārbaudes un pārbaude.

Tas arī ir izmantots EMDR terapija (Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde). Konkrēti, 2008. gada pētījums, ko sagatavoja McGoldrick, Begum un Brown, atklāj panākumus 5 pacientiem, izmantojot šo terapiju, kas tomēr nav noderīga citos apstākļos psihotiķi.

Farmakoloģiskā līmenī tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi un antidepresantis. Savukārt pētījums atklāj, ka 33% pacientu ar ožas atsauces sindromu, kuri tika ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem, bija ieguvuši ļoti pozitīvus rezultātus; tas pats notika ar 55% pacientu, kuri tika ārstēti ar antidepresantiem.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Begums, M. un McKenna, P.J. (2011). Ožas atsauces sindroms: sistemātisks pasaules literatūras pārskats. Psycho Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Ožas atsauces sindroms. Psihosomatika, 49:77-81.

• Kruzado, L., Kaseresa-Tako, E. un Calizaya, J.R. (2012). Par ožas atsauces sindroma gadījumu. Klīniskais gadījums. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• Makgoldriks T, Begums M, Brauns KW. (2008). EMDR un ožas atsauces sindroms. Lietu sērija. EMDR žurnāls, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). maldi par ķermeņa smaku; ožas atsauces sindroms. In: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. Oža un smadzenes. Ņujorka: Cambridge University Press, 334-53.