Corpus Callosum atvienošanas sindroms: kas tas ir?

Corpus Callosum ir struktūra, kas sastāv no nervu šķiedrām, kas darbojas kā savienojošais tilts starp abām smadzeņu puslodēm.

Ja to sabojā traumas vai slimība, tas var izraisīt corpus callosum atvienošanas sindroms, smags neiroloģisks traucējums, kas izraisa daudzus maņu un kustību traucējumus.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam, no kā, kur sastāv dzelkšņa ķermeņa atslēgšanās sindroms termins rodas, kādi ir tā cēloņi un galvenās šī traucējuma izraisītās pazīmes un simptomi.

• Saistīts raksts: "Iegūti smadzeņu bojājumi: tā 3 galvenie cēloņi"

Corpus Callosum atvienošanas sindroms: kas tas ir?

Corpus Callosum atvienošanas sindroms, ko sauc arī par Sperry sindromu, ir traucējums, ko izraisa corpus callosum – nervu šķiedru struktūras, kas savieno abas smadzeņu puslodes – bojājums. Atvienošanās, kas notiek starp vienu smadzeņu pusi un otru, pacientam izraisa virkni klīnisku pazīmju un simptomu, kas veido "atvienojuma sindromu".

Starppuslodes atvienošanas sekas sākotnēji pētīja vācu neirologs Carl Wernicke, kurš prognozēja sindroma esamību. atvienošanās afāzija, kas radās savienojumu pārraušanas rezultātā starp garozas struktūru aizmugurējo un priekšējo zonu, kas ir atbildīgas par valodu.

Pagājušā gadsimta sākumā arī vācu psihiatrs Hugo Liepmans plaši pētīja atslēgšanās principu attiecībā uz domu, ka daži Apraksijas (neiroloģiski traucējumi, kam raksturīga nespēja veikt mērķtiecīgas, iemācītas vai pazīstamas kustības) var izraisīt tas. ķēms.

Sākot ar 1950. gadiem, Rodžers V. Sperijs un viņa kolēģi pētīja corpus callosum atvienošanas ietekmi dzīvniekiem, īpaši kaķiem, parādot, ka tie varētu šķist neatšķirami no tiem, kuri bija veseli savas uzvedības ziņā, lielākajā daļā testu un treniņu apstākļu.

Tomēr Sperry pētījumi atklāja, ka dzīvniekiem noteiktās apmācības procedūrās bija būtiski trūkumi; lai, ja sensorajai informācijai būtu atļauta atsevišķa pieeja katrai puslodei smadzenes, tiktu parādīts, ka katrā no tiem ir uztveres, mācīšanās un atmiņas procesi atdalīts.

Pēc pētījumiem ar dzīvniekiem Normans Gešvinds, Miškins un citi uzvedības zinātnieki sāka izmeklēšanu atvienošanas (intra un starppuslodes) ietekme uz cilvēkiem, veidojot atvienošanas sindromu modeļus ka parādīja funkcionālas un strukturālas savstarpējas atkarības esamību starp dažādiem neokortikālajiem reģioniem.

Corpus Callosum fizioloģija un funkcijas

Smadzeņu garoza ir savstarpēji savienota ar trīs veidu nervu šķiedrām: projekcijas, kas ietver augšupejošās un lejupejošās šķiedras, kas iet uz un no neokorteksa uz citiem reģioniem, piemēram, stumbru un muguras smadzenēm mugurkaula; asociācijas šķiedras, kas ietver īsas un garas šķiedras, kas savieno dažādas neokorteksa zonas tālu viena no otras; un commissural šķiedras, kas savieno smadzeņu puslodes, piemēram, corpus callosum, cita starpā.

Corpus Callosum neironi savu darbību, gan inhibējošu, gan ierosinošu, veic caur starpneuroniem.. Caur corpus callosum vienā puslodē ģenerētā informācija plūst uz otru un tiek saskaņotas dažādas reakcijas, kas rodas, ja tās tiek aktivizētas vienlaicīgi. Katra smadzeņu puslode spēj lokāli un selektīvi modulēt pretējās puses homologo reģionu darbību.

Corpus Callosum piedalās daudzās funkcijās; piemēram, sensoromotorās informācijas nodošanā; semantiskās informācijas nodošanā, verbalizējot (kreisā puslode) objektu, kuram pieskārās ar kreiso roku (labo puslodi); vai mācīšanās pārnesē.

Šajā sakarā dažādi pētījumi liecina, ka katra puslode var iemācīties vizuāli atšķirt informāciju, kas sasniedz kontralaterālo puslodi. Tomēr šī mācīšanās pazūd pēc traumas vai komisurotomijas.

• Jūs varētu interesēt: "Smadzeņu korpuss: struktūra un funkcijas"

Cēloņi

Corpus Callosum atvienošanas sindroms To var izraisīt vairāki iemesli, tostarp šīs smadzeņu struktūras ievainojumi, infarkti (aizmugurējā vai priekšējā smadzeņu artērijā vai ar transkalozālajām šķiedrām), galvas traumas (tūska, sasitumi, hematomas vai aksonu bojājumi), audzēji, malformācijas un neiroloģiski traucējumi, piemēram, Markiafavas slimība Bignami.

Simptomi un pazīmes

Attiecībā uz klīniskajām pazīmēm un simptomiem, ko var izraisīt atvienošanas sindroms, tos var iedalīt divās grupās: akūtās, kas novērotas pirmajās dienās vai nedēļās pēc atvienošanas; un hroniskās, kas parādās pēc 6 mēnešiem bojājumu, un to var noteikt ar tādām metodēm kā dihotiska klausīšanās un tahistoskopija. Šie ir visizplatītākie:

Akūtas pazīmes un simptomi

Visbiežāk sastopamās corpus callosum atvienošanas sindroma pazīmes un simptomi ir:

• Pārejošs mutisms.
• Vienaldzība pret ārējo stimulāciju.
• Ideomotora apraksija atstāts vienpusējs.
• Kreisās rokas nepietiekama izmantošana.
• Kreisās rokas “nenormāla” uzvedība (diagonistiska dispraksija)

Hroniskas pazīmes un simptomi

Šīs ir visizplatītākās hroniskās pazīmes un simptomi, kas parādās pēc 6 mēnešiem pēc corpus callosum atvienošanas:

• Izmainīta dažu estētisku datu apstrāde (piem. piem nespēja ar roku norādīt uz pretējo ķermeņa daļu, kurai eksaminētājs ir pieskāries)
• traucēta vizuālās informācijas apstrāde (nespēja atpazīt labajā pusē projicētu attēlu pēc tam, kad tas vairākas reizes ir projicēts kreisajā pusē)
• Izmaiņas nosaukumā: kreisās rokas taustes anomija, nosaukšanas problēmas divpusējā stāvoklī vienlaicīga kreisā redzes anomija, kreisā aleksija, hemialeksija, kreisās puses dzirdes anomija, labās puses ožas anomija un aleksitīmija.
• Žestu darbības traucējumi: bimanuālās koordinācijas problēmas, kreisā vienpusēja apraksija, grūtības žestu sekvenču imitācija, svešas rokas zīme, diagnostiskā apraksija, šķērsota optiskā ataksija un konstruktīvā apraksija pa labi.
• Atmiņas traucējumi (sekundāri pēc kaļķa šķiedru bojājumiem, kas savieno abus hipokampus).

sadalīt smadzenes

Rodžers Sperijs un Maikls Gazaniga pētījumi ar pacientiem, kuriem ir starppuslodes atvienošanās, ko izraisījuši ķermeņa korpusa bojājumi, ir parādījuši, ka šķiet, ka šie cilvēki piedzīvo apziņas šķelšanos: šķiet, ka jūsu smadzeņu kreisā un labā puse ir "apzinās" un spēj neatkarīgi reaģēt uz stimuliem.

Kopš šīs parādības sākšanas tika pieņemts, ka cilvēki ar "sadalītām smadzenēm" var ziņo, ka ir redzējis stimulu savā kreisajā redzes laukā, bet tikai izmantojot kreiso roku, nevis viņa pa labi. Un viņi var ziņot par stimulu labajā redzes laukā tikai ar labo roku, bet arī mutiski. Šī parādība rodas tāpēc valoda parasti atrodas smadzeņu kreisajā puslodē, un šī puslode saņem vizuālo ievadi no labā redzes lauka.

Tomēr nesen veikts pētījums, ko veica Pinto et al. ir atklājis pierādījumus tam, ka pacienti ar smadzeņu šķelšanos spēj ziņot par stimulus kreisajā vai labajā redzes laukā, izmantojot jebkuru roku, un viņi arī var to darīt verbāls. Šie jaunie atklājumi liecina, ka kortikālā atvienošana starp puslodēm neizraisa divus "neatkarīgus apzinātus aģentus" smadzenēs.

Tomēr pacientiem bija daži trūkumi, piemēram, nespēja noteikt, vai divi stimuli bija pretējās pusēs redzes lauks bija vienāds vai atšķirīgs, kas liecina, ka, lai gan starppuslodes atvienojums neietekmēja viņu apziņa, tika izmainīta informācijas pārraide starp smadzeņu puslodēm.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Lasonde, M. (1994). Atvienošanas sindroms callosal agenēzē. In Callosal Agenesis (pp. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, J., Nevils, D. A., Ottens, M., Korballiss, P. M., Lame, V. A., DeHāns, E. H.,... un Fabri, M. (2017). Sadalītas smadzenes: dalīta uztvere, bet nedalīta apziņa. Brain, 140(5), 1231-1237.
• Tomsons, P. M., Narrs, K. L., Blantons, R. E. un Toga, A. W. (2003). Corpus Callosum strukturālo izmaiņu kartēšana smadzeņu laikā. Paralēlās smadzenes: corpus callosum kognitīvā neirozinātne 93.