Tīras maņu sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Tīrais sensorais sindroms rodas pēc smadzeņu infarkta talāmā, struktūra, kas ir ļoti svarīga sensorās informācijas filtrēšanai, un cita starpā izraisa paralīzi un jutīguma zudumu pusē ķermeņa.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam, no kā sastāv tīrais sensorais sindroms, kādi ir tā galvenie cēloņi, kādus simptomus tas izraisa un kāda ārstēšana jāievēro.

• Saistīts raksts: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Kas ir tīrais sensorais sindroms?

Tīrs maņu sindroms ir Viens no klasiskajiem lakunārajiem sindromiem, ko vislabāk definējis ārsts Čārlzs M. Fišers, viens no pirmajiem neirologiem, kas pētījis un veicinājis izpratni par nelaimes gadījumiem cerebrovaskulāri traucējumi, īpaši tie, kas saistīti ar miega artēriju slimībām un sirdslēkmēm lacunares.

Klīniskajā praksē ar lakunāru sindromu saprot jebkuru klīnisku izpausmi, kurā notiek lakunāra tipa smadzeņu infarkts.

Šāda veida sirdslēkme ko raksturo sīku bojājumu klātbūtne (diametrs nav lielāks par 15 mm), ko izraisa smadzeņu perforējošo artēriju mazu zaru oklūzija.

Tīrais sensorais sindroms veido 7% lakunāru infarktu, un cilvēkiem, kas cieš no tā, ir pastāvīgi vai pārejoši sensorie simptomi, kas skar pusi ķermeņa.

Cēloņi

Ir maz zināms par dažādu sindroma formu sastopamības biežumu., tai skaitā: pilnīgs hemisensoriskais sindroms (ar maņu iesaistīšanos, kas ietver visu sejas-brahio-krulālo asi, tas ir, seju, roku un kāju vienā ķermeņa pusē); un nepilnīgs hemisensoriskais sindroms (mazāk specifisks un ar dažādiem klīniskiem variantiem).

Visbiežākais tīrā sensorā sindroma cēlonis ir lakunāra infarkts talāmā, lai gan tas var būt arī sekundārs intracerebrālas asiņošanas vai smadzeņu garozas traumas dēļ. iekšējā kapsula, parietāls, mezenencefāls vai pontīns (kas saistīts ar tiltu vai tiltu, struktūru, kas atrodas smadzeņu pamatnē).

Joprojām nav daudz informācijas par dažādiem lakunāru infarktu veidiem, kas var izraisīt tīrais sensorais sindroms, kā arī atšķirības starp lakunāra tipa un nelakunāra tipa insultiem lakunārs.

Tomēr veiktie pētījumi liecina, ka 80-90% gadījumu tīrā sensorā sindroma cēlonis ir lakunāra infarkts; un atlikušajos 10% gadījumu cēloņi būtu dažādi, tostarp aterotrombotiski infarkti, primāri intracerebrāli asinsizplūdumi un cita veida nezināmas etioloģijas infarkti.

• Jūs varētu interesēt: "Lakunāra infarkts: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Simptomi

Tīras maņu sindroma cēloņi virkne sensoro simptomu, kas parasti skar seju, roku un kāju vienā ķermeņa pusē (facio-brachio-crural hemi-hipoestēzija).

Visbiežāk sastopamie simptomi ir: hipoestēzija (samazināta jutība), kas izolēta bez motora iesaistes, paralīze vienā ķermeņa pusē vai hemiplēģija, dizartrija (grūtības artikulēt skaņas un vārdus), nistagms (nekontrolējamas un patvaļīgas acu kustības) un defekti vizuālie vai kognitīvie (vadības funkciju traucējumi, piemēram, semantiskā plūstamība vai īslaicīga verbālā atmiņa jēdziens).

Šis lakunārais sindroms arī var būt saistīta ar neiropātiskām sāpēm, un epikritiskā jutība (kas ļauj atšķirt gan kvalitāti, gan maņu stimula lokalizācija), protopātiska (pretstatā epikritiskajam) jutīgumam vai gan.

Cita veida simptomi, piemēram, parestēzijas (ķermeņa nejutīgums un tirpšana, galvenokārt ekstremitātēs), parasti ir reti, tāpat kā izolēts proprioceptīvs zudums, kas ietver spēju visu laiku zināt ķermeņa un muskuļu relatīvo stāvokli.

Hipestēzija, kas rodas tīra sensorā sindroma gadījumā, var būt sejas un brahiāla, sejas-brahio-krurāla, sejas-krurāla vai stumbra un krusta, ar biežu talāma topogrāfiju un tas, kas rodas pirkstos, var būt saistīts ar parietālajiem garozas bojājumiem. Citi modeļi ar šo pašu simptomu ir saistīti arī ar bojājumiem Smadzeņu stumbrs.

Ārstēšana

Viena no maksimām, ārstējot tīru sensoro sindromu un kopumā jebkura veida lakunāra infarktu, ir laicīgi iejaukties. Tas nozīmē, ka ārstēšanai jābūt steidzamai, jo pirmās stundas pēc insulta ir izšķirošas, un stundu atšķirība var nozīmēt, ka pacients izdzīvo vai nē.

Pēc sirdslēkmes persona pēc iespējas ātrāk jānogādā tuvākajā slimnīcā lai sāktu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk (pirmo 3 stundu laikā pēc traumas), parasti līdz antikoagulantu lietošana, kas noņem oklūziju un ļauj asins apgādei atkal plūst ar normāli. Dažreiz ir nepieciešama smadzeņu operācija, taču tā nav ierasta.

Pēc operācijas pacients Jums jāsāk rehabilitācija, kas ietver dažādu profesionāļu apmeklējumus no dažādām veselības nozarēm.

Fizioterapija un medicīniskā uzraudzība

Fizioterapeita uzdevums ir palīdzēt pacientam atjaunot motoriskās funkcijas, galvenokārt veicot vingrojumus ar skartajām locītavām. Profesionāļiem īpaši jāuzmanās, lai neradītu turpmākas komplikācijas pacienta ķermenī un ekstremitātēs, kas pēc sirdslēkmes būs ļoti vājas.

Savukārt ārsts speciālists (šajā gadījumā neirologs) būs atbildīgs par slimības novērošanas veikšanu. iespējamās neiroloģiskas komplikācijas un var pieprasīt jebkura veida nepieciešamo pārbaudi (CT skenēšana, MRI, utt.).

neiropsiholoģiskā rehabilitācija

Neiropsihologa loma šajos gadījumos ir atjaunot ietekmētās augstākās kognitīvās funkcijas. Lakunāra infarkta gadījumā, piemēram, izpildfunkcijas, kas ir atbildīgas par plānošanu, sarežģītas informācijas pārskatīšana un izvērtēšana, kas palīdz indivīdam pielāgoties videi un sasniegt mērķus efektīvi.

Neiropsihologs, izmantojot individualizētas programmas un veicot konkrētus uzdevumus, palīdzēs pacientam atjaunot un/vai kompensēt deficītu. traumas izraisīta, lai persona atgūtu savu autonomiju un varētu atkal darboties visās dzīves jomās (ģimenē, darbā un sociāli).

Darba un psiholoģiskā terapija

Ergoterapijas galvenais mērķis ir ļauj pacientam piedalīties ikdienas dzīves aktivitātēs. Ergoterapeita uzdevums ir veicināt, lai indivīds pēc atveseļošanās perioda spēj pārveidot savu vidi, lai atkal varētu piedalīties sabiedriskās aktivitātēs un kopienai.

Psiholoģiskā terapija kalpos pacientam uzlabot prasmes, kas ir samazinātas, un atgūties no bojājumiem afektīvā līmenī ko šāda veida traucējumi izraisa pacientam un viņa tuvākajā vidē. Psihologam ir jānodrošina pacientam nepieciešamie instrumenti, lai sasniegtu psiholoģisko labsajūtu un dzīvības līdzsvaru, kas katram cilvēkam ir nepieciešams pēc šāda procesa.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Arboix, A., García-Plata, C., García-Eroles, L., Masons, J., Comes, E., Oliveres, M., & Targa, C. (2005). Klīniskais pētījums ar 99 pacientiem ar tīru sensoro insultu. Journal of Neurology, 252(2), 156-162.
• Fisher CM (1965) Tīra maņu insults, kas ietver seju, roku un kāju. Neiroloģija 65:76-80.
• Grau-Olivares, M., Arboix, A., Bartrés-Faz, D. un Junqué, C. (2004). Neiropsiholoģiskas izmaiņas lakunāra tipa smadzeņu infarktos. Mapfre Medicine, 15(4), 244–250.