Čārlza Boneta sindroms: definīcija, cēloņi un simptomi

Starp dažādām uztveres sistēmām vizuālā sistēma ir galvenais instruments, ar kura palīdzību mūsu suga uztver savu vidi un reaģē uz to. Kopš dzimšanas mums ir redzes spējas, kas ļauj atklāt stimulus, kas mūs ieskauj, un reaģēt uz tiem.

Tomēr redze ir maņa, kas attīstās un attīstās galvenokārt pirmajā dzīves gadā. No noteikta vecuma parasti samazinās redzes spējas un parādās tādas problēmas kā acu nogurums, katarakta un pat glaukoma. Turklāt ir iespējams, ka smadzeņu zonas kas atbild par redzi, pārstāj funkcionēt ar ierasto precizitāti vai tiek vājinātas vizuālās saiknes ar citiem sensorajiem un pat intelektuālajiem procesiem.

Šāda veida problēma var likt mūsu redzes sistēmai uztvert stimulus, kas nav klāt, kā tas ir gadījumā Čārlza Boneta sindroms.

Kas ir Čārlza Bonē sindroms?

Ar Čārlza Bonē sindromu saprot klīnisko ainu, ko raksturo redzes halucināciju parādīšanās pacientiem ar problēmas redzes ceļā neatkarīgi no tā, vai tās ir problēmas, kas atrodas redzes orgānos, to savienojumos ar smadzenēm vai smadzeņu zonās, kas ir iesaistītas vīziju.

Galvenie šī sindroma diagnostikas kritēriji ir iepriekšminētā redzes halucināciju klātbūtne un tas, ka tās rodas, ja nav kognitīvo un apziņas izmaiņu, traucējumi psihiski, neiroloģiski vai vielu lietošanas traucējumi, kas varētu izskaidrot tā izskatu.

Citiem vārdiem sakot, šīs halucinācijas rodas veseliem cilvēkiem, kam nav citu problēmu kā tikai pati redze, jāizslēdz demences (stāvoklis, kas dažkārt izpaužas arī redzes halucinācijas), saindēšanās un citu traucējumu klātbūtne.

Tādējādi Čārlza Boneta sindroms parādās galvenokārt veseliem cilvēkiem, kuri necieš no citām izmaiņām, izņemot redzes zudumu. Tā kā liela daļa redzes problēmu rodas vecumdienās, tā ir īpaši izplatīta gados vecākiem cilvēkiem.

vizuālās halucinācijas

Šāda veida traucējumu halucinācijas ir ļoti dažādas., lai gan tiem piemīt vairākas kopīgas iezīmes, piemēram, tās notiek ar sirdsapziņas skaidrību, bez ilūzijas par realitāte (t.i., pacients zina, ka tā nav īsta), apvienojas ar normālu uztveri, parādās un pazūd bez ka tam ir skaidrs iemesls un tie ir parādība, kas pārsteidz slimnieku, lai gan parasti par to nav lielas bailes. viņi.

Attiecībā uz halucināciju saturu, kas rodas Charles Bonnet sindroma gadījumā, bieža ir cilvēku figūru vai mazu dzīvnieku uztvere (to sauc par halucināciju veidu liliputs), kā arī dzirksti vai spilgtas krāsas.

Pati uztvere ir skaidra un spilgta, atrodas telpā, kas ir ārpus paša cilvēka (t.i., nepareiza uztvere tiek uztverta kā ja tie būtu vides elementi, lai gan tie tiek atzīti par nereāliem), ar augstu definīcijas līmeni, kas lielā mērā kontrastē ar reāla uztvere (atcerieties, ka šis sindroms rodas cilvēkiem ar redzes zudumu, kuri tāpēc redz stimulus neskaidrākus īsts).

Šīs halucinācijas rodas bez skaidra iemesla, kas tās izraisa; lai gan viņš stress, pārmērīgs vai slikts apgaismojums vai sensorās stimulācijas trūkums vai pārslodze veicina tā parādīšanos. Halucināciju ilgums parasti ir īss un var svārstīties no sekundēm līdz stundām, un tām ir tendence spontāni pazūd, aizverot acis vai novirzot skatienu uz tām vai uz citu vietas.

Cēloņi (etioloģija)

Šī sindroma cēloņi, kā jau minēts, ir atrodami redzes zudumā. Šis zudums parasti rodas redzes sistēmas bojājumu dēļ, parasti makulas deģenerācijas vai glaukomas dēļ, un tas parādās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr ir arī iespējams, ka šis redzes zudums ir saistīts ar smadzeņu patoloģiju, kas kavē savienojumu starp aci un smadzenēm. pakauša daiva.

Bet, pat ja acu slimība izraisa redzes zudumu, ir vērts jautāt, kāpēc parādās halucinācijas un Čārlza Boneta sindroms. Šajā ziņā ir daudz dažādu teoriju, kas strādā pie šī jautājuma, viena no vispieņemamākajām ir Neironu deaferentācijas teorija.

Šī teorija balstās uz apsvērumu, ka acu slimības dēļ rodas impulsu zudums nervu šūnas, kurām jāsasniedz pakauša garoza, smadzeņu zona, kas ir atbildīga par informācijas apstrādi vizuāli. Tas liek smadzenēm kļūt īpaši jutīgām pret stimuliem, kas uz tām nāk., ko ietekmē arī citas maņu stimulācijas, kas, ņemot vērā receptoru paaugstinātu jutību, varētu veidot halucināciju uztveri, aktivizējot redzes zonu.

Ārstēšana

Runājot par Čārlza Bonē sindroma ārstēšanu, psiholoģiskā līmenī pirmais, kas jādara, ir nomierināties un nodrošināt informācija pacientam, kurš var radīt lielas ciešanas, jo nezina, kas notiek, un uzskata, ka viņam ir kāda veida demence vai traucējumi garīgi. Jāpaskaidro, ka piedzīvotās vīzijas ir redzes zuduma sekas, un ir ieteicams, lai oftalmologi ziņotu par šīs parādības parādīšanās iespējamību kā sekas redzes zudums pacientiem ar slimībām, kas deģenerē šo sajūtu, mudinot pacientus skaitīt savas pieredzi.

Farmakoloģiskā līmenī šāda veida traucējumi parasti nereaģē neiroleptiskie līdzekļi pozitīvi, lai gan dažos gadījumos haloperidols un risperidons ir pierādījuši zināmu efektivitāti. Ir ierosināti arī pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazapīns.

Tomēr visnoderīgākā šī sindroma gadījumā ir ārstēt medicīnisko cēloni, kas izraisa redzes zudumu, pēc iespējas palielinot redzes asumu. Ir pārbaudīts, ka daži pacienti ar šo sindromu pēc operācijas vai redzes problēmu ārstēšanas nav atgriezušies pie halucinācijām.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Beloks, A., Banjoss, R. un Perpigná, C. (2008) Uztveres un iztēles psihopatoloģija. iekšā. Beloks, B. Sandins un F. Ramos (Eds.) Manual of Psychopathology (2. izdevums). I sējums Madride: McGraw Hill Interamericana.

• Bērks, V. (2002). Čārlza Boneta halucināciju neironu pamats: hipotēze. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535–541

• Morsjē, G. (1936) Pathogenie de l'halluci-nose pédonculaire. A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Lūks, R. (2007). Halucinācijas: vēsturisks un klīnisks pārskats. Psihiatriskā informācija, Nr.189.

• Podolls, K.; Osterheiders, M. & Nē, Dž. (1989). Čārlza Boneta sindroms. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Senthausa, A.M.; Hovards, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Vizuālie halucinācijas sindromi un redzes smadzeņu anatomija. smadzenes; 123: 2055-2064.

• Lapīds, M.I.; Bērtons. M.C.; Čangs, M.T. un citi. (2013) Klīniskā fenomenoloģija un mirstība Čārlza Boneta sindromā. J Geriatric Psychiatry Neirol; 26(1):3-9.

• Tan, C.S.; Jons, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Pēc abpusējām lāzera perifēro iridotomiju parādīšanās Charles Bonnet sindroms (veidojas redzes halucinācijas). acs; 18: 647-649.

• Jakubs, R. un Feruči, S. (2011). Čārlza Bonē sindroms. Optometrija; 82: 421-427.