Demences nefarmakoloģiskā ārstēšana: vai tā darbojas?

Demence ir neirodeģeneratīvi traucējumi parasti organiskas izcelsmes, kam raksturīgs progresīvs garīgo spēju zudums, ko rada neironu audu deģenerācija.

Lai gan tie ir hroniski, progresējoši un kopumā neatgriezeniski traucējumi, dažādi ārstēšanas metodes un terapijas, kas palēnina procesu un uzlabo personas autonomiju un funkcionalitāti dienu no dienas. Daži no tiem ir farmakoloģiski, savukārt citi ir daļa no nefarmakoloģiskās terapijas vai demences ārstēšanas. Vai šīs ārstēšanas metodes darbojas? Šajā rakstā mēs to īsi apspriedīsim.

• Saistīts raksts: "Demences veidi: 8 izziņas zuduma veidi"

Kas ir nefarmakoloģiskās terapijas?

Par nefarmakoloģisko terapiju sauc jebkuru metožu, stratēģiju un ārstēšanas metožu kopumu, kas paredzēts traucējuma vai slimības uzlabošana vai pārvarēšana, neizmantojot farmakoloģiskos elementus tās lietošanas laikā. Šo terapiju elements, kas veicina pacienta uzlabošanos, ir mijiedarbība starp speciālistu un pacientu, kā arī dažādas metodes un stratēģijas, ko izmanto pirmais.

Šāda veida terapijas ir balstītas un iegūtas no zinātniskām atziņām, norādot, ka tās ir apstiprinātas un ir apstiprinātas replicējami un ir pierādīts, ka tie spēj radīt ievērojamu priekšrocību vai ieguvumu priekšmetā, kurā tie tiek izmantoti. pieteikties. Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan šīs terapijas pašas par sevi nav farmakoloģiskas, tās bieži pavada ārstēšana farmakoloģiskā (neatkarīgi no tā, vai tā ir galvenā vai tiek izmantota kā atbalsta sistēma nemedikamentoloģiskai ārstēšanai), kas veicina otrs. Šāda veida ārstēšana neattiecas uz visiem, jo nodošanai ekspluatācijā nepieciešama diagnostika.

Papildus teorijai šajās intervencēs ir jāņem vērā pacienta un vides vērtības, uzskati un pieredze, tie ir būtiski elementi, kad runa ir par to, vai vairumā gadījumu ir vai nav terapeitiskie panākumi pieteikties.

Par nefarmakoloģisko terapiju var uzskatīt visus tos medicīnas ieguldījumus, kuriem nav nepieciešami ķīmiski līdzekļi zāļu veidā (piemēram, piemēram, ķermeņa daļu ablācija, dialīze, lāzerterapija, psiholoģijas (gan klīniskā, gan veselības, kā arī citās jomās) un citas disciplīnas, kas saistītas ar veselības jomu, piemēram, darba terapija, logopēdija vai fizioterapija.

Tos ir iespējams pielietot daudzām jomām, traucējumiem un izmaiņām, sākot ar koadjuvantu ārstēšanu ar farmakoloģiju slimību gadījumā hroniskas slimības, piemēram, diabēts, psiholoģiskās terapijas pielietošana dažādu garīgo traucējumu gadījumā vai subjekta funkciju atgūšana pēc traumām smadzeņu.

• Jūs varētu interesēt: "Neirodeģeneratīva slimība, kas skar daudzus cilvēkus vecumdienās."

Demences nefarmakoloģiskā ārstēšana

Viena no pielietojuma jomām, kur tiek izmantota nefarmakoloģiskā ārstēšana, un faktiski viena no visizplatītākajām, ir demences ārstēšana. Demence ir neirodeģeneratīvu slimību izraisītu izmaiņu kopums. parasti neārstējamas, progresējošas un hroniskas kurā subjekts laika gaitā zaudē vienu vai vairākas garīgās spējas.

Mēs saskaramies ar traucējumiem, kuriem nav ārstnieciskas ārstēšanas, iejaukšanās, kas vērsta uz simptomu mazināšanu un funkciju zaudēšanas aizkavēšanu. pāris, kas cenšas uzlabot subjekta darbību un autonomiju, piedāvājot dažādas stratēģijas un cenšoties atgūt, optimizēt vai kompensēt funkcijas zaudējumiem. Šajā jomā ir dažas zāles, kas palēnina slimības progresēšanu (piemēram, Alcheimera slimības gadījumā lieto takrīnu un/vai donepezilu), taču nefarmakoloģiskās terapijas parasti ir daudz labāk zināmas un noderīgākas.

Kopumā nefarmakoloģiskās terapijas demences ārstēšanā ir vērstas uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu un viņu veselības uzlabošanu. autonomijas spējas, garīgo funkciju saglabāšana pēc iespējas ilgāk, mazāk traumējoša un pozitīvāka pieredze traucējumi, pacienta un viņa vides baiļu, šaubu un jūtu pārvaldība vai stratēģiju apguve, kas ļauj optimizēt subjekta spējas un kompensēt savu deficītu tā, lai tie atbilstu zemākajam invaliditātes līmenim iespējams.

Šāda veida terapijas pielietošanai parasti ir nepieciešama multidisciplināras komandas sadarbība, piedaloties tādās jomās kā psiholoģija, medicīna, darba terapija, runas terapija un fizioterapija, kā arī šīs jomas sociālā.

Terapijas vai ārstēšanas metodes, ko visbiežāk izmanto pacientiem ar demenci

Ir daudz iespējamu nefarmakoloģisko iejaukšanos, ko var veikt pacientiem ar demenci, un viens no galvenajiem mērķiem ir viņu stimulēšana. Dažas no terapijām, kas šiem pacientiem ir klasificētas kā nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes, ir šādas.

1. kognitīvā stimulācija

Viena no galvenajām un pazīstamākajām kognitīvās stimulācijas mērķis ir ka subjekts aktivizē savas garīgās spējas vispārējā līmenī, izmantojot dažādas aktivitātes, un tiek atvieglota to orientācija. Tam bieži tiek izmantoti atmiņas un atsaukšanas, asociācijas un informācijas apstrādes elementi.

2. kognitīvā apmācība

Darbību, elementu un konkrētu stratēģiju nostiprināšana un apguve lai sasniegtu konkrētas prasmes vai kognitīvās jomas uzlabošanu.

3. kognitīvā rehabilitācija

Rehabilitācija koncentrējas uz procesu un prasmju pasliktināšanos vai pasliktināšanos, meklējot tā atkopšanu, nomaiņu, kompensāciju un optimizāciju.

4. Apmācība ikdienas dzīves prasmēm

Demencei progresējot, subjektiem, kuri cieš no tās, būs arvien grūtāk veikt darbības ikdienas pamatdarbības, piemēram, higiēnas paradumu ievērošana, telefona lietošana vai pat ēšana vai došanās uz vannas istabu. Tāpēc apmācību šajās prasmēs ļauj stiprināt pacienta autonomiju.

5. Atmiņu terapija

Terapijas veids, ko lieto pacientiem ar demenci, lai palīdzētu viņiem atcerēties un pārstrādāt viņu pieredzi, nostiprinot to atmiņā un atvieglojot būtiskā stāstījuma saglabāšanu konsekventi. Cita starpā var izmantot fotogrāfijas, ļoti atbilstošus notikumus vai dziesmas.

6. Terapija ar dzīvnieku palīdzību

Gan demences, gan citu garīgo traucējumu gadījumā ir pierādīts, ka saiknei ar dzīvniekiem un īpaši mājdzīvniekiem ir labvēlīga ietekme pacienta garīgajā un sociālajā funkcionēšanā, vienlaikus uzlabojot viņa motivāciju un afektivitāti. Var izmantot dažādus dzīvniekus, ļoti bieži tiek izmantoti suņi.

• Saistīts raksts: "Suņu terapijas priekšrocības"

7. mūzikas terapija

Mūzikas terapija ir viena no nefarmakoloģiskajām ārstēšanas metodēm, ko cita starpā izmanto demences ārstēšanai. Mūzika, neatkarīgi no tā, vai to pasīvi klausās vai ģenerē paši pacienti, var uzlabot kognitīvās funkcijas un bieži vien kalpo kā pastiprinājums. Dažas no piedāvātajām aktivitātēm ir sekošana ritmiem, dziesmu un melodiju un to īpašību spontāna izstrāde vai atpazīšana.

8. Psihoterapija

psihoterapija, parasti kognitīvi-uzvedības bet kas var nākt arī no citām straumēm un skolām, piemēram, sistēmiskām, tas var būt noderīgi ne tikai kognitīvajā apmācībā, bet arī emocionālu problēmu ārstēšana, stresa vadība un sēras par spēju zaudēšanu vai tādu prasmju kā sociālo prasmju apmācība.

• Jūs varētu interesēt: "Kognitīvā uzvedības terapija: kas tā ir un uz kādiem principiem tā balstās?"

9. Fototerapija

gaismas terapija To parasti lieto cilvēkiem ar depresijas tipa problēmām, īpaši sezonālu afektīvu traucējumu gadījumā. Tas ir balstīts uz dažādu veidu un intensitātes gaismas iedarbību, lai regulētu Sirds ritmi.

10. Relaksācija

Relaksācijas tehnikas pielietošana lai mazinātu stresu un trauksmi, caur elpošanu un muskuļu sasprindzinājumu.

11. atpūtas terapija

Terapija, kuras pamatā ir muļķīgas aktivitātes un vadītas spēles, lai uzlabotu pacienta spējas un emocionālo stāvokli.

12. Mākslas terapija un ekspresīvās terapijas

Tā ir balstīta uz māksliniecisko elementu kā mehānisma izstrādi stiprināt pacienta prasmes un afektīvo izpausmi. Tajā var iekļaut deju terapiju, teātri, glezniecību vai skulptūru.

13. Fiziskie vingrinājumi un fizioterapija

Vingrošana un masāžas ir svarīgi elementi, lai saglabātu pacienta stimulāciju, saglabāt psihomotoriskās prasmes un radīt patīkamas ķermeņa sajūtas.

14. runas terapija

Spēja sazināties ir traucēta daudzu demences gadījumu gadījumā. Šīs spējas apmācība un nostiprināšana ir ļoti noderīga, palīdzot pacientiem pareizi izteikties un uzlabot savas mutvārdu prasmes.

15. darba terapija

Disciplīna, kurā tiek izmantotas dažāda veida profesijas vai darbības (tostarp daži no iepriekšminētajiem), lai stiprinātu autonomiju un dzīves kvalitāti. Tiek strādāts gan pie kognitīvajiem, gan fiziskajiem aspektiem, nodrošinot, ka veiktās darbības ir saistītas ar tām darbībām, kas tiek veiktas subjekta ikdienā.

Orientēts uz dažādiem fokusiem

Kad mēs domājam par demences nefarmakoloģisko ārstēšanu, mēs parasti domājam par stratēģiju kopumu, kas tiek izmantots bez starpniecības. obligāti farmakoloģiskie līdzekļi pacientam, lai izraisītu to uzlabošanos, optimizāciju vai spēju saglabāšanu visilgāk iespējams.

Tomēr jāņem vērā, ka, lai arī identificētais pacients ir galvenā uzmanības centrā, dažādi metodes un nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes pārējiem ar viņu saistītajiem elementiem: viņa ģimenei un videi un profesionāļu komandai, kas apmeklē.

Pacients

Kā jau minējām, pacientam galvenā uzmanība tiek pievērsta tam, kāda ārstēšana tiek piemērota – gan nefarmakoloģiskā, gan farmakoloģiskā. Iepriekšējie terapijas un ārstēšanas piemēri tiek piemēroti šajā. Ir svarīgi pievērst uzmanību Runa ir ne tikai par prasmju saglabāšanu, bet arī par viņu dzīves kvalitātes uzlabošanu pēc iespējas vairāk. Viņiem arī jārūpējas par savām emocionālajām vajadzībām un jācenšas saglabāt motivāciju.

Ģimene/vide

Lai gan pacients ir tas, kurš cieš no demences, arī vide un subjekta tuvinieki viņi piedzīvos augsta līmeņa ciešanas un šaubas. Parasti daži no viņiem darbosies kā subjekta aprūpētāji, jo viņš vai viņa zaudē autonomiju un spējas, un viņiem būs jāsastopas ar skarbām un sāpīgām situācijām.

Starp visizplatītākajām intervencēm ir psihoedukcija, apmācība vispārējā un specifiskā aprūpē, atbalsts un padomi, psihoterapija (tā ir izplatīta augsta stresa līmeņa un dažos gadījumos afektīvu problēmu klātbūtne), atbalsta grupu apmeklēšana un tādu pakalpojumu kā dienas centru vai palīdzības izmantošana mājas. Bieži tiek izmantotas un faktiski ir visefektīvākās daudzkomponentu programmas, kurās tiek ņemti vērā dažādu nozaru un tehnikas elementi.

Profesionāļi

Dažos gadījumos pacienti ar demenci tiek atstāti profesionāļu vai pakalpojumu aprūpē, ko var izmantot arī nefarmakoloģiskai ārstēšanai. Tas notiek ar cilvēkiem, kuri piedāvā savus pakalpojumus kā iekšējie vai ārējie aprūpētāji dzīvot kopā ar pacientiem un palīdzēt viņiem ikdienas dzīvē vai pansionātos. Mēs varētu iekļaut arī medicīnas un psiholoģijas speciālistus, kuri bieži saskaras ar šāda veida pacientiem.

Apmācība par subjekta aprūpi un cienīgu alternatīvu meklēšanu tajos nopietnajos gadījumos, kas nav saistīti ar personas kustības ierobežošana ir daži no elementiem, kas ir daļa no mācāmajiem elementiem. Var būt nepieciešama arī psihoterapija un konsultācijas., gan tiem, kas saskaras ar pacientu, gan tiem, kas nodarbojas ar diagnostikas procesu un ārstēšana (galu galā viņi saskaras ar situāciju, kurā viņi redz, kā cilvēks pakāpeniski zaudē fakultātes).

Vai viņi strādā?

Ir veikti daudzi dažādi pētījumi par dažādu demences gadījumā izmantoto terapiju un ārstēšanas metožu darbību un efektivitāti. Lai gan pastāv sarežģītība, ka šāda veida ārstēšanas pētījumus ir sarežģītāk veikt ņemot vērā lielo iesaistīto mainīgo lielumu skaitu un atšķirības dažu veidu saglabāšanas iespējās iejaukšanās, rezultāti ir labvēlīgi tās piemērošanai.

Nefarmakoloģiskā ārstēšana ir ļoti ieteicama, jo tā ievērojami uzlabo pacienta un viņu aprūpētāju dzīves kvalitāti, ikdienas dzīves pamatdarbību uzturēšana un uzlabošana un pozitīvāka emocionālā tonusa uzturēšana, salīdzinot ar šāda veida neesamību ārstēšanu.

Patiesībā, uzskatīta par pirmās izvēles ārstēšanu jo tas uzlabo uzvedības un kognitīvos aspektus, kas līdzīgi farmakoloģijas aspektiem, bez blakusparādībām. Ieteicamākā ir kognitīvā stimulācija un aprūpētāju (ģimenes locekļu vai profesionāļu) padomu sagatavošana.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Olazarans, Dž. un Munizs, R. (2009). Alcheimera tipa demences nefarmakoloģisko terapiju karte. Tehniskās uzsākšanas rokasgrāmata profesionāļiem. Marijas Volfas fonds un Starptautiskais nefarmakoloģisko terapiju projekts.