8 maldīgi priekšstati par depresiju un tās ārstēšanu

El Mundo (digitālā versija) publikācijas rezultātā 2015. gadā, kurā dažādi maldīgi priekšstati par depresīviem traucējumiem. Sancs un García-Vera (2017) no Madrides Complutense universitātes ir veikuši izsmeļošu pārskatu par šo tēmu, lai atbrīvotos no izgaismo šajā tekstā ietvertās informācijas patiesumu (un daudzās citās, kuras mūsdienās var atrast neskaitāmās tīmekļa lapās vai emuāros psiholoģija). Un daudzos gadījumos šķiet, ka šādi dati nav balstīti uz pārbaudītām zinātniskām atziņām.

Tālāk ir sniegts to secinājumu saraksts, kurus it kā pieņēma un publicēja Raksta portāls DMedicina (2015), tā pati speciālistu grupa, kas veic izdevumu El. Pasaule. Šīs idejas attiecas uz gan uz depresīvās psihopatoloģijas būtību, gan arī uz psiholoģiskās iejaukšanās efektivitātes rādītājiem kas tiek piemēroti tās ārstēšanai.

• Jūs varētu interesēt: "Vai ir dažādi depresijas veidi?"

Nepareizi priekšstati par depresīviem traucējumiem

Runājot par maldīgiem priekšstatiem par pašu depresiju, mēs atklājām sekojošo.

1. Kad jums dzīvē viss iet labi, jūs varat nonākt depresijā

Pretēji El Mundo rakstā publicētajam, saskaņā ar zinātnisko literatūru šis apgalvojums ir jāuzskata par daļēji nepatiesu, jo atklājumi liecina, ka attiecības starp iepriekšējās dzīves stresa faktoriem un depresiju ir spēcīgākas, nekā gaidīts. Turklāt depresijai tiek piešķirta slimības konotācija, kas nozīmē, ka tai tiek attiecināta vairāk bioloģiska, nevis vides cēloņsakarība. Attiecībā uz pēdējo zinātne apstiprina, ka ir neliels skaits depresijas gadījumu, ja iepriekš nav bijuši ārēji stresa faktori.

2. Depresija nav hroniska slimība, kas nekad nepāriet.

No raksta El Mundo tiek uzskatīts, ka depresija ir stāvoklis, kas nekad pilnībā neizzūd, neskatoties uz to, ka argumenti, kas to atbalsta, nav pilnīgi patiesi.

Pirmkārt, attiecīgajā formulējumā norādīts, ka intervences efektivitātes līmenis farmakoloģiskais ir 90%, ja daudzos pēdējo desmit gadu laikā veiktos metaanalīzes pētījumos (Magni et al. 2013; Leutch, Huhn un Leutch 2012; Omari et al. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) aptuvenu procentuālo daļu no 50-60% efektivitāte psihiatriskajā ārstēšanāatkarībā no lietotās zāles: SSAI arī tricikliskie antidepresanti.

No otras puses, apskata raksta autori piebilst, ka nesen veiktās metaanalīzes (Johnsen & Fribourg, 2015) secinājumos par 43. Analizētajos pētījumos 57% pacientu pēc kognitīvi-uzvedības iejaukšanās bija pilnīga remisija, tāpēc var apmesties līdzīgs efektivitātes rādītājs starp farmakoloģiskām un psihoterapeitiskām receptēm empīriski apstiprināts.

3. Nav cilvēku, kas vilto depresiju, lai saņemtu slimības lapu

Portāla redakcija apstiprina, ka, simulējot depresiju, ir ļoti grūti apmānīt profesionāli, tāpēc šķietamas depresijas gadījumu praktiski nav. Tomēr Sancs un García-Vera (2017) iepazīstina ar datiem, kas iegūti dažādos pētījumos, kuros ļaundabīgas depresijas procentuālais daudzums var svārstīties no 8 līdz 30%, šis pēdējais rezultāts gadījumos, kad darba kompensācija ir saistīta.

Tādējādi, neskatoties uz to, ka var uzskatīt, ka lielāka daļa iedzīvotāju, kas tiek apmeklēti primārajā aprūpē, nav simulējot minēto psihopatoloģiju, apstiprinājumu, ka nav gadījumu, kad tas nenotiek, nevar uzskatīt par pamatotu. kazuistika.

4. Optimistiski un ekstraverti cilvēki cieš no depresijas tikpat daudz vai vairāk nekā tie, kuri tādas nav.

Rakstā, par kuru mēs runājam, tiek aizstāvēta doma, ka lielākas afektīvas intensitātes dēļ optimistiski un ekstraverti cilvēki, tie visvairāk cieš a depresija. Gluži pretēji, Sanca un García-Vera (2017) tekstā iesniegtais pētījumu saraksts apstiprina tieši pretējo. Šie autori citē Kotova, Gameza, Šmita un Vatsona (2010) metaanalīzi, kurā tā tika atrasta. zemāki ekstraversijas rādītāji pacientiem ar unipolāru depresiju un distīmiju.

No otras puses, ir norādīts, ka optimisms kļūst par aizsargfaktoru pret depresiju, piemēram un ko apstiprina pētījumi, piemēram, Giltay, Zitman un Kromhout (2006) vai Vickers un Vogeltanz. (2000).

• Jūs varētu interesēt: Atšķirības starp ekstravertiem, intravertiem un kautrīgiem cilvēkiem"

Nepareizi priekšstati par depresijas traucējumu ārstēšanu

Šīs ir citas kļūdas, kuras var pieļaut, domājot par psihoterapeitisko ārstēšanu, ko piemēro depresijas traucējumiem.

1. Psihoterapija neārstē depresiju

Saskaņā ar El Mundo rakstu, nav neviena pētījuma, kas parādītu, ka psiholoģiska iejaukšanās ļauj depresijai mazināties, lai gan tas pieņem, ka tas var būt efektīvs dažu vieglāku depresijas simptomu klātbūtnē, piemēram, tiem, kas rodas adaptīvs. Tādējādi viņš aizstāv, ka vienīgā efektīva ārstēšana ir farmakoloģiska.

Cuijpers, Berking et al (2013) matanalīzē iegūtie dati liecina par pretējo šim secinājumam, jo ​​viņi atklāja, ka Kognitīvā uzvedības terapija (TCC) bija ievērojami pārāka par gaidīšanas sarakstu vai ārstēšanu, kā parasti (sastāv no dažādiem psihofarmaceitiskajiem preparātiem, psihoizglītošanas sesijām utt.).

Turklāt dati, kas iepriekš sniegti par Džonsena un Fribourgas (2015) pētījumu, apstiprina šī sākotnējā apgalvojuma nepatiesību. Tekstā ir atklāta arī efektivitāte, kas pierādīta pētījumos par uzvedības aktivācijas terapiju un starppersonu terapiju.

2. Psihoterapija ir mazāk efektīva nekā antidepresanti

Saskaņā ar iepriekš minēto, Cruijpers, Berking et al. metaanalīzē ir apkopoti vairāk nekā 20 pētījumi. (2013), kas citēts Sanca un García-Vera (2017) rakstā, kas pierāda, ka nav atšķirības starp CBT un antidepresanti.

Daļēji taisnība, ka nav bijis iespējams pierādīt lielāku efektivitāti cita veida psihoterapeitiskos iejaukšanās gadījumos, izņemot CBT, piemēram, Starppersonu terapija, bet šādu secinājumu nevar attiecināt uz CBT. Tāpēc šī ideja ir jāuzskata par nepatiesu.

3. Depresijas ārstēšana ir ilga

El Mundo ir norādīts, ka smagas depresijas ārstēšanai jābūt vismaz vienam gadam, jo ​​bieži atkārtojas, kas ir saistītas ar šāda veida traucējumu gaitu. Neskatoties uz to, ka zinātniskās atziņas piekrīt augsta atkārtošanās līmeņa noteikšanai (no 60 līdz 90% saskaņā ar Eaton et al., 2008), tie arī parāda, ka ir pieeja īsā psiholoģiskajā terapijā (pamatojoties uz CBT), kam ir ievērojama efektivitāte depresijas gadījumā. Šīs iejaukšanās svārstās no 16 līdz 20 iknedēļas sesijām.

Iepriekš minētās metaanalīzes norāda uz 15 sesiju ilgumu (Johnsen un Fribourg) vai no 8 līdz 16 sesijām (Cruijpers et al.). Tāpēc šāda sākotnējā hipotēze ir jāuzskata par nepatiesu, pamatojoties uz atsauces rakstā sniegtajiem datiem.

4. Psihologs nav profesionālis, kas ārstē depresiju

Saskaņā ar El Mundo rakstnieku grupu, psihiatrs ir tas, kurš veic iejaukšanos pacientiem ar depresiju; psihologs var parūpēties par depresijas simptomu attēliem, kas ir vieglāki nekā depresijas traucējumi kā tādi. No šī apgalvojuma var izdarīt divus secinājumus, kas jau ir atspēkoti iepriekš.: 1) depresija ir bioloģiska slimība, kuru var ārstēt tikai psihiatrs un 2) psiholoģiska iejaukšanās var būt efektīva tikai vieglas vai vidēji smagas depresijas gadījumos, bet ne depresijas gadījumos nopietni.

Sanca un García-Vera (2017) oriģinālajā tekstā var atrast vairākus nepareizus priekšstatus, nekā šajā tekstā. Tas kļūst par uzskatāmu piemēru arvien izplatītākai tendencei publicēt informāciju, kas nav pietiekami zinātniski pierādīta. Tas var radīt ievērojamu risku, jo mūsdienās ir jebkura veida informācija ir pieejama plašai sabiedrībai, radot neobjektīvas vai nepietiekamas zināšanas apstiprināts. Šādas briesmas ir vēl satraucošākas, ja runa ir par veselības problēmām.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Sancs Dž. Un Garsija-Vera, M.P. (2017) Maldīgi priekšstati par depresiju un tās ārstēšanu (I un II). Psihologa raksti, 2017. 38. sēj. (3), 169.–184. lpp.
• CuidatePlus redakcija (2016, 1. oktobris). Nepareizi priekšstati par depresiju. Atkopts no http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• DMedicina rakstīšana (2015, 8. septembris). Nepareizi priekšstati par depresiju. Atkopts no http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html