5 visizplatītākie transplantāciju veidi (un to īpašības)

Navarras universitātes klīnika (CUN) definē transplantāciju kā orgāna vai audu implantācija no vienas dzīvas būtnes citai vai, ja tas nav iespējams, no vienas un tā paša organisma vietas uz citu. Ir daudz klīnisku notikumu, kuru dēļ var būt nepieciešama transplantācija, taču visizplatītākā no tām ir nelabojama orgānu mazspēja. Kad nieres vai aknas pārstāj darboties, ir pienācis laiks reģistrēties transplantācijas sarakstam.

2007. gadā aptuveni 275 000 eiropiešu dzīvoja ar transplantētu orgānu vai audu. Ar augstāku vidējo vispārējo dzīves ilgumu populācijā parādās vairāk hronisku patoloģiju, un tas atspoguļojas skaitliski: tādās valstīs kā Francija, piemēram, no 2000. līdz 2007. gadam vajadzība pēc transplantācijas palielinājās par 45%.

Jebkurā gadījumā orgānu transplantācijai ir arī sava drausmīgā seja, kas pārsniedz ziņoto paredzamo dzīves ilgumu. Uz šodienu 107 000 amerikāņu ir gaidīšanas sarakstā, lai saņemtu orgānu ik pēc 10 minūtēm jauns pacients un aptuveni 20 cilvēki mirst ik pēc 24 stundām, nesaņemot ārstēšanu atbilstošs.

Transplantācija pacientam piešķir jaunu elpu, bet dzīvotspējīgu orgānu trūkums izraisa tūkstošiem netīšu nāves gadījumu. ASV 2015. gadā gandrīz 5000 cilvēku nomira, gaidot nieres transplantāciju. Izmantojot šos datus, mēs jums pastāstīsim visu, kas jums jāzina visbiežāk izmantotie transplantāciju veidi.

• Saistīts raksts: "24 medicīnas nozares (un tas, kā viņi mēģina izārstēt pacientus)"

Kādi ir transplantācijas veidi?

Šo problēmu var risināt dažādos veidos, jo ir iespējams grupēt transplantācijas veidus atbilstoši implanta vieta, pacienta attiecības ar donoru vai izmantotā metodika, cita starpā kritērijiem.

1. autologās transplantācijas

Lai sāktu, mēs to teiksim Autologā transplantācija ir tāda, kas tiek veikta vienā un tajā pašā organismā, tas ir, saņēmējs un donors ir viena un tā pati persona..

Autologās transplantācijas piemērs ir cilmes šūnu savākšana no neoplastiska pacienta pirms ķīmijterapijas. Lai procedūras laikā tie netiktu bojāti, tie tiek ekstrahēti no cilvēka kaulu smadzenēm un pēc ķīmijterapijas tiek atkārtoti ievadīti ķermenī. Autotransplantāciju lielā priekšrocība ir tā, ka pacientam nav iespējas tos atgrūst, jo tie mijiedarbojas ar saviem audiem.

2. Izotransplantācijas

No otras puses, izotransplantāti ir tie, kas notiek starp dažādiem indivīdiem, bet praktiski vienādi ģenētiskajā līmenī, kā tas ir monozigotisko dvīņu gadījumā. Gandrīz nav noraidījuma riska.

3. Ksenotransplantāti

Vēl viens variants ir ksenotransplantāti, kur donors un saņēmējs ir no dažādām sugām. Piemēram, aortas vārstuļa labošanu un nomaiņu cilvēkiem var veikt ar transplantātiem, kas izgatavoti no cūku vai liellopu audiem.

4. alogēnās transplantācijas

Ceturtajā un pēdējā vietā mums ir alogēnās jeb tipiskās transplantācijas, pazīstams visā pasaulē. Šajā gadījumā donors un saņēmējs ir vienas sugas, bet ar atšķirīgiem genomiem.

Visizplatītākās alogēnās transplantācijas

Zemāk mēs piedāvājam mūsdienu sabiedrībā izplatītākos alogēnu transplantāciju veidus.

1. nieru transplantācija

Nieru transplantācija mūsdienu sabiedrībā ir visizplatītākā un nepieciešamākā. Amerikas Savienotajās Valstīs katru mēnesi gaidīšanas sarakstiem tiek pievienoti aptuveni 3000 pacientu, un tādās valstīs kā Spānijā gadā tiek veiktas vairāk nekā 2500 šāda veida procedūras, kas ir krietni vairāk nekā pārējās orgāni.

Nieres ir būtiskas organisma funkcionēšanai, jo ļauj mums izfiltrēt toksīnus no asinīs un veicina homeostatiskā līdzsvara uzturēšanu, regulējot elektrolītu līmeni cirkulējošs. Ja nieru mazspēja ir nopietna, var izmantot dialīzi, bet transplantācija ir galīgā iespēja.

nieru transplantācija veiksmes rādītājs ir 90%, vēl jo vairāk, ja donors ir saistīts ar recipientu ģenētiskā līmenī. Diemžēl lielākā problēma ir šo orgānu trūkums sabiedrības veselības aģentūrās. Tas nav pārsteidzoši, jo pēdējo 10 gadu laikā hronisku nieru slimību izplatība ir pieaugusi par 30%.

• Jūs varētu interesēt: "25 galvenie cilvēka ķermeņa orgāni"

2. Aknu transplantācija

Spānijā otro vietu ieņem aknu transplantācija ar aptuveni 1034 procedūrām gadā. Aknas ir lielākais iekšējais orgāns un veic vairākas mūsu labklājībai svarīgas funkcijas., ieskaitot barības vielu, zāļu un hormonu apstrādi, veidojot žulti (kas izdala bilirubīnu un palīdz sagremot pārtiku), ražot olbaltumvielas, izvadīt no asinīm baktērijas un toksīnus un daudz ko citu vairāk lietu. Burtiski nav iespējams dzīvot bez aknām.

Aknu transplantāciju ** izmanto kritiskiem pacientiem ar B un C hepatītu, alkoholisko cirozi, bezalkoholisko taukainu aknu slimību un daudzām citām patoloģijām **vairāk. Tiek lēsts, ka izdzīvošanas rādītāji 5 gadus pēc procedūras ir attiecīgi 80% pieaugušajiem un 90% bērniem.

3. plaušu transplantācija

Salīdzinot ar pārējiem skaitļiem, Spānijā katru gadu tiek veiktas aptuveni 336 plaušu transplantācijas. Šis skaitlis ir daudz mazāks nekā pārējās procedūrās, jo to veic tikai tad, ja absolūti visas iespējamās ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas un pacienta dzīvība ir nopietni apdraudēta.

Diemžēl izdzīvošanas rādītāji nav tik cerīgi kā citos gadījumos: 79% izdzīvo gadu pēc transplantācijas, 64% pēc 3 gadiem un tikai 30% pēc 10 gadiem pēc operācijas.. Akūta atgrūšana ir gandrīz universāla problēma pirmajā gadā, savukārt obliterējošais bronhiolīts ierobežo ilgtermiņa izdzīvošanu. Visu šo iemeslu dēļ plaušu transplantācija nekad nav ideāla situācija.

4. Sirds transplantācija

Spānijā katru gadu tiek veiktas aptuveni 278 sirds transplantācijas. Šo procedūru var izmantot, lai novērstu nopietnus orgānu bojājumus pēc sirdslēkmes, lai apturētu neveiksmi, kad medikamenti vairs nedarbojas, lai ārstētu nopietnas sirdsdarbības patoloģijas, kas kavē pareizu asins sūknēšanu, un patoloģisku sirdsdarbību. Lai cik grūti tas izklausītos, šāda veida procedūras gandrīz nav paredzētas cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, jo ​​priekšroka ir jaunākiem pacientiem.

Izdzīvošanas rādītāji 20 gadus pēc transplantācijas ir 20-25%. Sirds ir ārkārtīgi sarežģīts orgāns, un tāpēc bieži rodas neveiksmes, piemēram, atgrūšana recipienta, problēmas ar artērijām, primārā transplantāta stāvokļi un tieksme ciest noteiktas infekcijas. Visu šo iemeslu dēļ pacienta prognoze ilgtermiņā nav īpaši pozitīva.

• Jūs varētu interesēt: "Plabo operācijas: kas tās ir un kā tās izmanto ieteikumu"

5. aizkuņģa dziedzera transplantācija

Spānijā gadā tiek veiktas mazāk nekā 100 aizkuņģa dziedzera transplantācijas. Somijā ir augstākais rādītājs Eiropā – 7 procedūras uz miljonu iedzīvotāju gadā, taču tas joprojām ir ļoti zems rādītājs. To lieto dažiem diabēta veidiem, kas nav kontrolējami ar tradicionālo ārstēšanu, biežu reakciju uz insulīnu, smagiem nieru bojājumiem un citām patoloģijām.. Daudzos gadījumos aizkuņģa dziedzera un nieru transplantācijas tiek veiktas vienlaicīgi.

Šī situācija ir ļoti dīvaina, jo tiek lēsts, ka 85% un 75% pacientu pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas izdzīvo attiecīgi pēc 1 un 5 gadiem. Šie dati vēlreiz apstiprina, ka visiem pacientiem ar dzīvībai bīstamu 1. tipa cukura diabētu vajadzētu būt kandidātiem uz aizkuņģa dziedzera transplantāciju, taču tas tā nav.

Šāda tehnikas nepietiekama izmantošana ir saistīta ar ģimenes ārstu zināšanu trūkumu un daudzos gadījumos sakarā ar lielo izmesto orgānu skaitu, kad tie nonāk centros, to makroskopiskā izskata pasliktināšanās dēļ (50%).

Kopsavilkums

Kā redzat, pacienta ceļš, kuram nepieciešama transplantācija, nav viegls. Mēs esam jums pastāstījuši, kas notiek ar tiem, kuriem izdodas būt orgāna saņēmējiem (visvairāk "laimīgajiem"), un pat tā, viņu izdzīvošanas rādītāji gadu gaitā krasi samazinās. Daudzām transplantācijām ir "beidzies derīguma termiņš", jo tās ilgst no 10 līdz 20 gadiem un pēc tam atliek vien cerēt, ka pacients nenomirs.

Šis ir cerīgākais scenārijs, jo daudziem citiem tūkstošiem cilvēku gaidīšanas laikā tiešā veidā mirst. Mēs paļaujamies uz datiem, lai sniegtu šo sāpīgo paziņojumu, un tas ir, ka 35% cilvēku, kas iekļauti transplantācijas sarakstos, pasaulē mirst resursu trūkuma dēļ. Varbūt ir pienācis laiks apsvērt iespēju kļūt par donoriem, vai ne?

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Bezinover, D. un Saner, F. (2019). Orgānu transplantācija mūsdienu laikmetā.
• Desschans, B., Evrard, P. un no beļģa, C. T. S. (2014, novembris). Orgānu ziedošanas un transplantācijas statistika Beļģijā 2012. un 2013. gadā. Transplantācijas procesā (sēj. 46, Nr. 9, lpp. 3124-3126). Elsevier.
• Spānijā 2020. gadā veikto orgānu transplantāciju skaits pēc veida, Statista. Savākts 8. aprīlī in https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Orgānu ziedošanas un transplantācijas statistika, Nacionālais nieru fonds. Savākts 8. aprīlī in https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Kas ir cilmes šūnu transplantācija (kaulu smadzeņu transplantācija), Cáncer.net. Savākts 8. aprīlī in https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Rendāls, T. (1991). Pārāk maz cilvēku orgānu transplantācijai, pārāk daudz to vajag... un plaisa palielinās. Jama, 265(10), 1223-1227.
• Orgānu transplantācijas veidi, Narayan Health. Savākts 8. aprīlī in https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/