Intervija ar Pablo Karbajosu: šādi darbojas narkotiku atkarība

Atkarība no narkotikām bieži tiek uzskatīta par pārāk vienkāršu problēmu.; narkomāni tiek kriminalizēti, pieņemot, ka viņi ir "izvēlējušies" vadīt savu dzīvi pa šo ceļu, un, ja viņi nemainīsies uz labo pusi, tas ir tāpēc, ka viņiem trūkst gribasspēka.

Tomēr realitāte ir daudz sarežģītāka. Atkarībai no vielām ir vairākas dimensijas, un viena no vissvarīgākajām ir saistīta ar veidu, kādā konteksts ietekmē personu. Tas nozīmē, ka viss nav atkarīgs no atkarīgā gribasspēka vai nepareizu lēmumu pieņemšanas, un Par laimi, tas nozīmē arī to, ka, mainot kontekstu, var panākt atveseļošanos, pārvarot traucējumus atkarību.

Nākamajās rindās jūs atradīsiet intervija ar Pablo Karbajosu, psihologu, kas specializējas klīniskajā psiholoģijā, kurš strādā Cepsim Psiholoģijas centrā (atrodas Chamberí rajonā, Madridē), cita starpā palīdzot pacientiem ar visa veida narkotiku atkarību. Apskatīsim, kā pacientu ievietošana citos kontekstos un viņu apmācība mainīt vidi sev par labu var palīdzēt viņiem atstāt zāles.

• Saistīts raksts: "15 narkotiku lietošanas sekas (jūsu prātā un ķermenī)"

Intervija ar Pablo Karbajosu: narkotiku atkarības psiholoģija

Pablo Karbajosa ir psihologs, kas specializējas uzvedības un garīgās veselības traucējumu risināšanā kas saistīti ar nelabvēlīgiem kontekstiem: vardarbības ģimenē sekām, seksuālu vardarbību un narkotiku atkarība No Cepsim Psiholoģiskais centrs, psihoterapijas klīnika Madridē, palīdz pacientiem, kuru mijiedarbība ar tuvāko vidi viņus novedusi attīstīt psiholoģiskus traucējumus, piemēram, atkarību no vielām, traumas vai ārkārtīgi augstu pašnovērtējumu zems.

Kādas narkotikas visvairāk lieto pacienti ar atkarības problēmām, kuri vēršas pēc palīdzības pie psihologa?

Mūsu centrā visizplatītākie pieaugušajiem ir alkohols, kokaīns un hašišs. Jaunāko lietotāju vidū galvenā problēma ir hašiša un dizaineru narkotiku, kā arī citu, piemēram, ekstazī un kokaīna, lietošana nedēļas nogalēs.

Vai mēs varam runāt par parastā narkotiku lietotāja profilu ar atkarības problēmām? Vai arī ir vairāki profili?

Nav viena narkotiku lietotāja profila. Pētījumi liecina par dažādu veidu patērētājiem, pamatojoties uz sociāldemogrāfiskajiem mainīgajiem lielumiem, lietotajām zālēm, atkarības smagumu un personības iezīmēm.

Šodien mēs zinām, ka ir noteiktas personības iezīmes, piemēram, impulsivitāte, meklējumi sajūtas vai paškontrole, kas ir saistītas ar patēriņa uzsākšanas vecumu un smagumu atkarība. Svarīga ir arī robežšķirtņu un antisociālu personības iezīmju un traucējumu augstā izplatība, īpaši kokaīna lietotāju vidū. Šo faktoru klātbūtne ir saistīta ar lielāku varbūtību atteikties no ārstēšanas.

Lai izstrādātu efektīvu iejaukšanos, ir svarīgi veikt visaptverošu lietas izvērtējumu, īpašu uzmanību pievēršot tam, kā šie faktori ir konfigurēti katrā cilvēkā.

Kādi parasti ir galvenie iemesli, kāpēc cilvēki ar narkotiku atkarības problēmām sāk lietot šīs vielas?

Patēriņš parasti sākas pusaudža vai jaunības gados, kas saistīts ar atpūtu nedēļas nogales izbraucienos. Parasti tas sākas ar alkohola lietošanu, un vienaudžu grupā viņi cenšas izmēģināt jaunu pieredzi, izmēģinot hašišu, kokaīnu vai dizaineru narkotikas.

Un kādi ir iemesli, kāpēc viņi sāk apmeklēt psihoterapiju?

Lai gan katrs gadījums ir unikāls un motivācija ir daudzveidīga, kopumā iemesli ir saistīti ar kāda veida negatīvām sekām, kas izriet no ilgstošas ​​vielu lietošanas.

Patēriņš sāk radīt ģimenes, ekonomiskas, darba un garastāvokļa problēmas. Pusaudžiem vai jauniešiem vecāki to bieži atklāj garastāvokļa izmaiņu dēļ, izolācija, problēmas skolā, agresīva uzvedība vai pārmērīga naudas tērēšana pamatots.

Sākotnēji šie jaunieši nāk galvenokārt ģimenes spiediena dēļ, viņiem ir maza motivācija ārstēties un ļoti maza izpratne par problēmu. Šīs motivācijas radīšana pārmaiņām un problēmas izpratnes palielināšana būs viens no stūrakmeņiem ārstēšanas sākumā un tās laikā.

Pieaugušajiem tas ir ierasts, ka pēc gadiem ilgas iknedēļas vai ikmēneša patēriņa un vairākiem neveiksmīgiem mēģinājumiem kontrolēt patēriņu un nespēju saglabāt atturību, apzināšanās problēma. Parasti ir tā, ka pāris vai ģimene to uzzina un tiek noteikta ārstēšana kā nosacījums attiecību turpināšanai.

Citos gadījumos patēriņš sāk radīt darba un ekonomiskas problēmas vai arī ietekmē vispārējo garastāvokli (depresija, nemiers, aizkaitināmība). Šādos gadījumos bieži ir pieaudzis patēriņa biežums pēdējā gada laikā, kā arī kontroles trūkuma sajūta.

Psihologu darbu ir grūti rezumēt, bet... Kādas ir metodes un rīkus, ko psihoterapijas speciālisti parasti izmanto, lai ārstētu cilvēkus ar atkarības problēmām?

Metodes būs atkarīgas no mūsu izmantotās ārstēšanas pieejas un no tā, vai mēs strādājam grupā vai individuāli, publiskā ambulatorā centrā vai terapeitiskā kopienā.

Tomēr kopā ar vispārīgām metodēm būtiska ir motivējoša intervēšana, lai risinātu motivāciju un problēmu apzināšanos.

Kognitīvās uzvedības modeļa metodes, piemēram, relaksācija, kognitīvā pārstrukturēšana vai pašreizējās metodes, piemēram, Detur protokols Pamatojoties uz EMDR vai Mindfulness, būs būtiski iejaukties šīs populācijas specifiskajās iezīmēs, piemēram, alkas vai vēlme patērēt.

Ir arī jāizmanto paņēmieni, kas vērsti uz atkarīgā dzīvesveidu un patēriņa vidi. Ir svarīgi vienoties ar cilvēku un pakāpeniski nodibināt saistības, lai stimulētu kontroli (ekonomikas kontrole, izvairīšanās no vides un cilvēki, kas saistīti ar patēriņu utt.) un neparedzētu situāciju pārvaldību, lai pēc iespējas samazinātu stimulus, kas izraisa vēlmi patērēt.

Paralēli ir jāstrādā pie visiem personīgajiem aspektiem, kas saistīti ar patēriņu. Ārstēšanas beigās metodes būs vērstas uz recidīvu profilakses pieeju.

Kādos aspektos, jūsuprāt, ir svarīgi, lai psihologi būtu humāni un tuvi no vielu atkarīgiem pacientiem?

Būtiski pacientiem ar atkarībām. Viena no šāda veida cilvēku īpašajām iezīmēm ir zema motivācija pārmaiņām un izpratne par problēmu parasti ir zema sākotnēji un ļoti svārstās ārstēšanas laikā. Tas padara nodibināšanu par labu terapeitiskā alianse ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Vai ir nepieciešams stiprināt šo cilvēku pašcieņu, lai viņi uzticētos viņu spējai atstāt narkotikas?

Daudzos gadījumos pirms lietošanas var būt traumas vai nopietnas stiprinājuma problēmas. Turklāt ilgstoša lietošana pati nostāda personu personiska riska situācijās un grauj pašcieņu. Tas nozīmē, ka pats patēriņš rada negatīvas sekas personīgā, darba un ģimenes līmenī.

Tas viss ietekmēs pašcieņu un pašefektivitātes sajūtu vai spēju pārtraukt lietošanu. Ārstēšanas laikā pastāvīgs mērķis būs pašcieņas stiprināšana, pārmaiņu motivēšana un pašefektivitātes sajūtas palielināšana.

Droši vien pacientam, kurš ir atkarīgs no vielām, nav viegli nopietni uzņemties terapiju. Ko psihologi un pacientu tuvinieki var darīt, lai mudinātu viņus nepamest ārstēšanu?

Motivācija un problēmas apzināšanās ir viena no šīs problēmas atslēgām. Motivāciju veicina pozitīvas un negatīvas sekas. Lai veicinātu problēmas apzināšanos un motivētu pārmaiņas, ģimenei vienmēr ir jāatbalsta process, vienlaikus saglabājot spiedienu uz atteikšanās no negatīvajām sekām. Līdzsvars starp šiem diviem aspektiem veicinās motivācijas saglabāšanu.

Profesionāļu gadījumā nepārtraukti pastipriniet terapeitisko aliansi un pievērsiet uzmanību motivācijas svārstībām. Piemēram, parasti pacienti, kuri sasniedz atturības periodu, pēc ārstēšanas perioda jūt, ka problēma ir beigusies, un domā par atteikšanos no ārstēšanas. Būtiski būs atklāt šīs situācijas un pastiprināt nepieciešamību turpināt virzīties uz priekšu pārmaiņu procesā, lai ilgtermiņā saglabātu atturību.