Sāpju traucējumi: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

somatoformi traucējumi tiem ir virkne fizisku simptomu, kas nav izskaidrojami ar kādu medicīnisku stāvokli. Turklāt tiem ir raksturīga virkne psiholoģisko pamatfaktoru, kas ir saistīti ar to rašanos, saglabāšanu vai saasināšanos.

Šajā rakstā mēs uzzināsim par vienu no šiem traucējumiem: sāpju traucējumiem, kuras galvenais simptoms ir intensīvas un invalidizējošas sāpes. Mēs redzēsim, kādas ir tās īpašības, veidi, simptomi, cēloņi un ārstēšana.

Sāpju traucējumi: kas tas ir?

Sāpju traucējumi ir traucējumi, kas pieder DSM-IV-TR "somatoformu traucējumu" kategorijai (APA, 2002). DSM-5 (APA, 2013) šī kategorija ir pārdēvēta par "Somatisko simptomu traucējumi un saistītie traucējumi".

Turklāt, Svarīga izmaiņa, kas jāņem vērā, ir tāda, ka šajā jaunajā DSM izdevumā sāpju traucējumi kā tādi pazūd., un kļūst par somatisko traucējumu specifiku.

Apskatīsim, kas ir somatoformi (vai somatoformi) traucējumi, piemēram, sāpju traucējumi.

somatoformi traucējumi

Somatoformi vai somatoformi traucējumi Tie ietver psihisku traucējumu grupu, ko raksturo virkne fizisku simptomu, kas nav izskaidrojami ar kādu medicīnisku stāvokli.

; tomēr šie simptomi ir saistīti ar psiholoģiskiem faktoriem, piemēram, traumatiskiem notikumiem.

Ir svarīgi atšķirt somatoformos traucējumus, piemēram, sāpju traucējumus, no psihosomatiski traucējumi vai slimības. Pēdējās ir organiskas patoloģijas jeb zināmi un specifiski patofizioloģiski procesi, kur psiholoģiskie un psihosociālie faktori ir saistīti ar to rašanos vai norisi.

Raksturlielumi

Sāpju traucējumi, kas ir uzskaitīti kā diagnoze DSM-IV-TR, iepriekš tika saukti par "somatoformām sāpēm". To sauca arī par "hroniskām sāpēm", terminu, ko Keefe pirmo reizi izmantoja 1982. gadā.

Attiecībā uz tās epidemioloģiju, sāpju traucējumi ir visizplatītākie no visiem somatoformajiem traucējumiem klīniskajā vidē. Sievietēm tas parādās biežāk nekā vīriešiem, īpaši kā simptomi, kas saistīti ar menstruālām sāpēm.

Simptomi

Mēs apskatīsim galvenos sāpju traucējumu simptomus, kas savukārt atbilst to diagnostikas kritērijiem.

1. Sāpes

Kā norāda tās nosaukums, galvenais sāpju simptoms ir lokalizētas sāpes vienā vai vairākās ķermeņa zonās. Šīs sāpes ir pietiekami spēcīgas, lai tām būtu nepieciešama īpaša klīniska uzmanība.

2. Diskomforts

Šīs sāpes pacientam rada ievērojamu diskomfortu. Šis diskomforts var izraisīt arī personas dzīves pasliktināšanos, un tas ir arī klīniski nozīmīgs. Proti, ka tas ir nozīmīgs un ka tas nav reducēts līdz vienkāršai diskomforta sajūtai.

3. Psiholoģiskie faktori

Turklāt, sāpju traucējumi ir saistīti ar virkni psiholoģisku faktoru, kuriem ir noteicoša loma pašās sāpēs; tas ir, minētie faktori būtiski ietekmē sāpju simptoma rašanos, gaitu, saglabāšanos vai pasliktināšanos.

Jāpiemin, ka gadījumos, kad sāpes ir saistītas ar kādu medicīnisku stāvokli, to nevar uzskatīt par a garīgi traucējumi.

4. simulācijas nav

Visbeidzot, pacients šīs sāpes nekādā veidā nemudina, kā arī to ar nolūku neražo. Šī funkcija to atšķirtu no simulācijas.

Puiši

DSM-IV-TR ir nepieciešams kodēt pacienta izteikto sāpju traucējumu veidu, kas var būt divu veidu.

1. Sāpju traucējumi, kas saistīti ar psiholoģiskiem faktoriem

Šajā gadījumā ir vairāki psiholoģiski faktori (piemēram, nemiers, ko piedzīvo saspringti dzīves notikumi, traumatiska pieredze, nervozitāteu.c.), kas izskaidro, kāpēc sāpju simptoms sākās, kādēļ tās pastiprinājās vai kādēļ tās saglabājas laika gaitā.

Tas nozīmē, ka šiem faktoriem ir būtiska nozīme sāpju rašanās, uzturēšanas un/vai pasliktināšanās procesā.

2. Sāpju traucējumi, kas saistīti ar psiholoģiskiem faktoriem un vispārēju veselības stāvokli

Šī otrā veida sāpju gadījumā papildus minētajiem psiholoģiskajiem faktoriem ir arī kāds medicīnisks stāvoklis; lai gan, mēs atzīmējam, šiem psiholoģiskajiem faktoriem vienmēr ir jābūt noteikti.

Šis apakštips ir biežāks nekā iepriekšējais.

Specifikācijas

No otras puses, DSM-IV-TR ir arī jānorāda, vai sāpju traucējumi ir akūti vai hroniski.

1. Ass

Akūtu sāpju traucējums ilgst mazāk nekā 6 mēnešus.

2. Hronisks

Hronisku sāpju traucējumu diagnosticēšanas gadījumā to ilgums ir 6 mēneši vai ilgāks.

Jāņem vērā, ka PVO klasifikācijā (ICD-10, Starptautiskā slimību klasifikācija) ir arī diagnoze sāpju traucējumi un ka šajā klasifikācijā sāpju simptomu noturība ir vismaz 6 mēneši (prasība, kas nav noteikta DSM-IV-TR).

Cēloņi

Sāpju cēloņi, kā mēs redzējām, ir saistīti tikai ar psiholoģiskiem faktoriem (kas parasti ir radīt stresu personai), vai psiholoģiskiem faktoriem kopā ar kādu medicīnisku slimību, ar kuru slimo pacients. pacients. Psiholoģiskie faktori ietver stresa vai traumatiskus notikumus pacientam, a straujš dzīves ritms, kas izraisa trauksmi, nepareizi pārvaldītas bēdas, mīļotā nāvi, utt

Bet atcerēsimies, ka sāpju traucējumu sāpes nekad nevar izskaidrot tikai ar vispārējo veselības stāvokli., jo tad mēs nerunātu par šo diagnozi vai garīgiem traucējumiem.

Ārstēšana

Sāpju traucējumu ārstēšana ietvers psiholoģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir ārstēt sāpju cēloņus.; šajā gadījumā psiholoģiskie faktori, kas izskaidro sāpju simptomus. Tāpēc terapija ir jāpielāgo katram pacientam un jāpielāgo katram konkrētam gadījumam, jo ​​katrā gadījumā faktori vienmēr būs atšķirīgi.

Var izmantot kognitīvi-uzvedības metodes, kaut kāda sistēmiskā, humānistiskā terapija utt. Terapijas teorētiskā orientācija būs atkarīga no pacienta īpašībām, vajadzībām un vēlmēm.

No otras puses, tie ir arī izmantoti anksiolītiskie līdzekļi es antidepresanti papildina psiholoģisko iejaukšanos, taču tie vienmēr jāuzskata par specifiskiem un atbalsta "līdzekļiem".

Citi somatoformi traucējumi

Papildus sāpju traucējumiem DSM-IV-TR mēs atrodam citus traucējumus, kas pieder tai pašai somatoformu traucējumu kategorijai.

Tie ir: somatizācijas traucējumi (kas arī pazūd DSM-5), nediferencēti somatoformi traucējumi, hipohondrija (kas DSM-5 kļūst par visaptverošāku kategoriju “Slimības trauksmes traucējumi”), ķermeņa dismorfiski traucējumi (kas DSM-5 kļūst par daļu no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem) un konversijas traucējumiem.

Pēdējie var būt četru veidu: ar simptomiem vai kustību traucējumiem, ar krīzēm un krampjiem, ar simptomiem vai maņu deficītu un jauktu formu.

Turklāt somatoformu traucējumu ietvaros mēs atrodam arī neprecizētus somatoformus traucējumus (atšķiras no nediferencētiem somatoformiem traucējumiem).

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija (APA). (2002). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata DSM-IV-TR. Barselona: Masons.

• Amerikas Psihiatru asociācija – APA- (2014). DSM-5. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Madride: Panamerikāņu.

• Beloks, A., Sandins, B. un Ramoss, F. (Red.) (1995). Psihopatoloģijas rokasgrāmata (2 sēj.). Madride: Makgreva kalns.

• PVO (2000). ICD-10. Starptautiskā slimību klasifikācija, desmitais izdevums. Madride. Panamerikāņu.