Vai pastāv saistība starp depresiju un atgremošanu?

¿Pastāv saistība starp depresiju un psiholoģisko atgremošanu (tieksme uz atkārtotām domām, kuras nevaram izmest no galvas)? Dažādi pētījumi ir mēģinājuši atklāt atbildi uz šo jautājumu. Šajā rakstā mēs piedāvājam teoriju, kas detalizēti izskaidro attiecības starp depresiju un atgremotāju stilu, Sjūzenas Nolenas-Hūksemas teoriju.

Turklāt mēs pievērsāmies pārskatam, kurā analizēti 59 funkcionālo neiroattēlu pētījumu secinājumi, un mēs precizējam rezultātus, ko tie sasniedza šajā jautājumā.

• Saistīts raksts: "Depresijas veidi: tās simptomi, cēloņi un īpašības"

Saikne starp depresiju un atgremošanu: Nolen-Hoeksema teorija

Ja mēs pētām depresijas skaidrojošo teoriju grupā, mēs atrodam vienu no tām, kas nosaka saistību starp depresiju un atgremošanu. Tas ir Sjūzenas Nolenas-Hūksēmas ierosinātā atbildes stilu teorija (1959 - 2013) 1991. gadā. Nolens-Hūksema bija amerikāņu psiholoģijas profesors Jēlas Universitātē (ASV).

Precīzāk, tas, ko Nolen-Hūksema saka savā atbildes stilu teorijā, ir tas, ka ir noteikti faktori, kas nosaka depresijas gaitu; Šie faktori ir saistīti ar

veids, kādā subjekts reaģē uz pirmajiem depresijas simptomiem. Šī reakcija, ko sauc arī par "atgremotāju stilu", ietekmē depresijas ilgumu un smaguma pakāpi.

Tādējādi, precizējot vēl vairāk, autore skaidro, ka atgremotāju reakcijas stils depresijas gadījumā saglabā vai pastiprina tās simptomus.

Tas ir, pēc šī autora domām, attiecības starp depresiju un atgremošanu ir šādas: depresijas simptomu atgremošanās padara depresiju hronisku, turklāt dažos gadījumos tās simptomi pasliktinās. Pretējs notiek ar aktīvu stilu, kura pamatā ir uzmanības novēršana vai problēmu risināšana.

Atgremojošs atbildes stils

Bet kas ir atgremojošs atbildes stils? Tas sastāv no garīga procesa, kurā mūsu uzmanība tiek koncentrēta uz traucējumu simptomiem un to ietekmi uz mūsu personu, nedarot neko, lai mazinātu minētos simptomus.

Citiem vārdiem sakot, tas ir process, kurā netiek īstenotas pārvarēšanas stratēģijas; vienkāršākos vārdos, runa ir par lietu “domāšanu”, nepārtraucot par tām domāt, uztraucoties par tiem, nerūpējoties par tiem vai neko nedarot, lai tās mainītu. Tas būtu kā “ieiešana cilpā”.

No otras puses, teorijas autors, kas postulē attiecības starp depresiju un atgremošanu, atgremotāju stila izcelsmi saista ar bērnības mācīšanos modelējot (izmantojot modeļus, piemēram, vecākus, kuri arī demonstrē atgremotāju stilu), pievienota praksei socializācija, kas nenodrošina personai adaptīvākas uzvedības repertuāru, kas nepieciešams, lai stātos pretī depresija. Tādējādi šie divi faktori izskaidro atgremotāju stila izcelsmi.

• Jūs varētu interesēt: "Atgremošana: kaitinošais domu apburtais loks"

Kā atgremošana ietekmē depresiju?

S. Nolen-Hoeksema turpina savu teoriju, lai izprastu attiecības starp depresiju un atgremošanu, un ierosina virkni mehānismu, kas izskaidro atgremotāju stila negatīvo ietekmi uz depresija. Kādi ir šie mehānismi? Ir četri:

1. apburtie loki

Pirmais mehānisms, kas izskaidro, kāpēc atgremojošais stils depresijā rada negatīvas sekas personai apburtie loki, kas rodas starp nomāktu garastāvokli un negatīvām atziņām.

Tādējādi mēs ieejam "cilpā" šādā veidā: mūsu prāta stāvoklis ir nomākts, kas ietekmē mūsu domāšanu ar negatīvākām atziņām; savukārt šīs atziņas palielina nomāktu garastāvokli (un abas barojas viena no otras).

2. Nav efektīvu risinājumu radīšanas

No otras puses, vēl viens no mehānismiem, kas izskaidro attiecības starp depresiju un atgremošanu, ir ikdienas problēmu efektīvu risinājumu samazināšanās.

Tas nozīmē, ka mēs radām mazāk efektīvu problēmu risinājumu (vai pat nekādu), kopš tā vietā, lai domātu par šiem risinājumiem, mēs domājam par problēmām (atgremotāju stils).

3. Traucējumi

Ceturtais no mehānismiem, kas ļauj izprast attiecības starp depresiju un atgremošanu, ir iejaukšanās, kas rodas ar instrumentālo uzvedību, kas sniegtu mums pozitīvu pastiprinājumukā arī kontroles sajūta.

Tas nozīmē, ka atgremojošais stils apgrūtina šīs uzvedības parādīšanos (vai traucē to darbību), turklāt novērstu kontroles sajūtu, kas nepieciešama depresijas traucējumu gadījumā, un tas ļautu mums virzīties uz priekšu traucējumi.

4. Sociālā atbalsta vājināšanās

Visbeidzot, ir vērojama sociālā atbalsta vājināšanās, kas izpaužas kā citu noraidījums vai pat sevis kritika.

Tas ir loģiski saprast, jo tad, kad mūsu realitātes interpretācija un mūsu dzīves pārvarēšanas mehānisms ir balstīts uz pastāvīgs atgremojošs stils, beigu beigās apkārtējie no šīs uzvedības nogurst un attālinās, jo redz, ka mēs neko nedarām tikt galā ar depresiju (ne meklēt palīdzību, ne relativizēt lietas vai piešķirt tām pelnīto nozīmi, ne arī atzīt, ka mums ir problēma...).

Pētījumi un rezultāti

Pēc Sjūzenas Nolenas-Hūksemas teorijas, kas atbalsta saikni starp depresiju un atgremošanu, tika veikta virkne eksperimentālu pētījumu par atgremotajām reakcijām. Viņu rezultāti bija šādi.

1. Attiecinājumu veids

Cilvēki ar atgremotāju stilu izdara vairāk negatīvu un globālu attiecinājumu uz visu, kas ar viņiem notiek (tas ir, cēloņsakarības).

• Jūs varētu interesēt: "Cēloņsakarības teorijas: definīcija un autori"

2. pieejamība atmiņām

Negatīvo atmiņu pieejamība šāda veida cilvēkiem ir lielāka nekā cilvēkiem bez atgremojoša stila.

3. Pesimisms

Pastāv pesimisms un negatīva neobjektīvās realitātes interpretācija, cilvēkiem ar atgremotāju stilu depresijas kontekstā.

4. Slikti starppersonu risinājumi

Visbeidzot, šie cilvēki rada sliktākus starppersonu risinājumus, kas ir mazāk efektīvi (piemēram, saskaroties ar konfliktu ar citu personu).

Zinātniskais pārskats: ko saka neirozinātne?

Ārpus atgremotāju stila teorijas S. Nolen-Hoeksema, lai nedaudz vairāk izprastu attiecības starp depresiju un atgremošanu, mēs esam pievērsušies zinātniskam pārskatam, ko 2016. gadā veica Rayner, Jackson un Wilson, kurā analizēts līdz pat 59 funkcionālo neiroattēlveidošanas pētījumu rezultāti pieaugušajiem ar unipolāru depresiju.

Šajā pārskatā analizēta arī saistība starp smadzeņu tīkliem, kas iesaistīti kognitīvajos procesos depresijas traucējumu laikā, un traucējumu simptomiem. Konkrēti, analizē saistību starp šo smadzeņu struktūru patoloģisku darbību un depresijas simptomiem.

Rezultāti

Šī pārskata rezultāti liecina, ka pastāv divi dažādi neirokognitīvie tīkli, kas lielā mērā var izskaidrot depresijas simptomus. Šie divi tīkli ir: autobiogrāfiskās atmiņas tīkls (AMN) un kognitīvās kontroles tīkls (CCN).

Konkrēti, šajā pārskatā tika konstatēts, ka pirmā tīkla hiperaktivitāte, autobiogrāfiskās atmiņas tīkls ir saistīts ar trīs veidu simptomiem depresijas pacientiem: atgremošana, pašpārmetumi un patoloģiska audzināšana.

No otras puses, tika konstatēts, ka cita tīkla, kognitīvās kontroles tīkla, hipoaktivācija vai patoloģiska darbība ir saistīta ar šāda veida pacientiem ir šādi simptomi: automātiskas negatīvas domas (Ārona Beka slavenie "PAN"), kognitīvi traucējumi un zems koncentrācija.

Turklāt jāatzīmē, ka šo tīklu konfigurācija cilvēkiem laika gaitā var mainīties; tas ir saistīts arī ar depresijas simptomu izmaiņām laika gaitā (ti, mainīgu depresijas gaitu).

Neirokognitīvie tīkli un depresija

Saskaņā ar šo pārskatu mēs varam teikt, ka depresija ir ne tikai daudzfaktoriāls traucējums, bet arī bioloģisks, sociāls, psiholoģisks… to varētu arī formulēt kā neirokognitīvā tīkla traucējumus, kas saista neirobioloģiju ar praksi psihiatriskā.

Tas var lieliski palīdzēt pētniekiem, ārstiem, psihologiem utt., un pavērt ceļu no neirozinātnes perspektīva, lai palīdzētu mums izprast un ārstēt šo un citus garīgos traucējumus a nākotnē.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija – APA- (2014). DSM-5. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Madride: Panamerikāņu.
• Beloks, A., Sandins, B. un Ramoss, F. (2010). Psihopatoloģijas rokasgrāmata. I un II sējums. Madride: McGraw-Hill.
• Garsija Kruss, R., Valensija Ortisa, A.I., Ernandess-Martiness, A. un Rocha Sančess, T.E. (2017). Atgremojoša domāšana un depresija augstskolu studentu vidū: dzimuma ietekmes pārdomāšana. Interamerican Journal of Psychology, 51(3): 406-416.
• Reiners, G., Džeksons, G. un Vilsons, S. (2016). Ar izziņu saistīti smadzeņu tīkli ir vienpolāras depresijas simptomu pamatā: sistemātiska pārskata pierādījumi. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 61: 53-65.