Pilnīgs hipokampu išēmiskais amnestiskais sindroms: kas tas ir?

2012. gadā 22 gadus vecs zēns tika nogādāts Masačūsetsas slimnīcā, kurš sūdzējās par kāju problēmām un to, kas sākotnēji tika uzskatīts par lielu apjukuma līmeni. Viņš pastāvīgi atkārtoja vienas un tās pašas frāzes un uzdeva vienus un tos pašus jautājumus. Pēc vairāku testu nokārtošanas drīz kļuva skaidrs, ka tas, kas tika uzskatīts par apjukumu, patiesībā bija smaga amnēzija.

Tas parādījās pēkšņi, jo tas bija saistīts ar to, ko, kā uzskatīja jaunietis, patērēja naktī pirms uzņemšanas heroīns. Kopš tā laika ir atklāti aptuveni 16 līdzīgi gadījumi, ko uzskata par jaunu amnēzisku sindromu, kas saistīts ar opioīdu lietošanu.

• Saistīts raksts: "Dažādi amnēzijas veidi (un to īpašības)"

Kas ir šis sindroms?

Pilnīgs hipokampu išēmisks amnestiskais sindroms, kā to šobrīd nodēvējuši ārsti, kuri atklāja tā esamību, raksturo pēkšņa anterograda amnēzija, bieži vien neilgi pēc lietošanas vai pēc kāda veida opiātu pārdozēšanas (visbiežāk sastopamie ir heroīns un/vai fentanils).

Tas nozīmē, ka pacienti zaudē iespēju ierakstīt jaunu informāciju un saglabāt to atmiņā. Papildus atmiņas problēmām tiem, kas cieš no šī sindroma, var būt arī citas izmaiņas, taču tās nav šī sindroma galīgās pazīmes. Dažos gadījumos laika gaitā ir bijuši uzlabojumi (kā tas notika ar pirmo no zināmi gadījumi), lielā mērā atgūstot atmiņas ietilpību, lai ierakstītu jaunu informāciju.

Neiropsiholoģiskajā līmenī smadzeņu bojājumu esamība ir novērota ļoti specifiskā apgabalā, jo šis aspekts ir visspilgtākais (jo tiem nav tendence uz lieliem smadzeņu bojājumiem citās jomās): vislielākais kaitējums un raksturīgākais šim acīmredzamajam sindromam ir ļoti nozīmīga bojājuma klātbūtne abās jūras zirdziņi, kas ir divpusējs bojājums.

Cieš no amnēzijas hipokampa vai dažādu zonu bojājumu dēļ nav nekas neparasts, un ir arī zināms, ka hipoksija un insults lielākā mērā ietekmē hipokampu nekā uz citiem reģioniem, taču nav tik vienkārši, ka bojājums rodas abos hipokampos vienlaicīgi tik pēkšņā veidā un bez jebkāda veida traumām, kas bojā arī citas zonas.

Cēlonis?

Cēloņi masveida bojājumu parādīšanās abos hipokampos un šāda veida amnēzijas parādīšanās lielā mērā nav zināmi. Neraugoties uz to, šķiet, ka tiešais cēlonis, izraisītājs, ir saistīts ar iepriekš minēto opioīdu lietošanu. Daudzos gadījumos pacientiem anamnēzē bija opioīdu lietošana. (īpaši heroīns), kas cieš no vielu lietošanas traucējumiem un dažos citos gadījumos citu narkotiku, piemēram, kokaīns, marihuāna, amfetamīni, halucinogēni vai tādas narkotikas kā benzodiazepīni.

Vēl viens elements, kas jāņem vērā, ir tas, ka lielākā daļa no mums saskaras ar vairāk vai mazāk jauniem pacientiem (no divdesmit līdz piecdesmit gadiem). lielākā daļa), no kuriem aptuveni puse zināmo gadījumu cieš no kādiem asinsvadu traucējumiem, piemēram, hipertensijas vai cukura diabēts. Asinsvadu izmaiņas var veicināt išēmijas parādīšanos kas izraisīja hipokampu bojājumus, taču tas, kā tie patiesībā ir saistīti, ir maz zināms.

Cieš no atkarības vai vielu lietošanas traucējumiem, turklāt tas ir viens no iespējamiem cēloņiem vai izraisītājiem, tas var dažādi ietekmēt jūsu veselību, kas var sarežģīt jūsu atveseļošanos, ja turpināsiet to lietot pēc epizodes amnēzisks.

• Jūs varētu interesēt: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Mazpazīstams amnestiskais sindroms

Par šo sindromu nav daudz zināms, taču ir novērots, ka tas piedzīvo zināmu paplašināšanos: kopš tas tika novērots 2012. līdz šim pirmais gadījums, ASV kopumā ir atklāti 16 gadījumi, kas atbilst tiem pašiem kritērijiem īpašības.

Tomēr mums jāpatur prātā, ka ir iespējams, ka to ir vairāk, jo pastāv iespēja, ka cilvēki bez līdzekļiem nav nonākuši slimnīcā (Šie 14 gadījumi ir novēroti Amerikas Savienotajās Valstīs), vai arī iepriekšējie gadījumi ir saistīti ar citiem traucējumiem.

Bet, izņemot iepriekšminētos atklājumus, par šo sindromu ir maz zināms. Ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu, lai noteiktu šī traucējuma cēloņus. un izveidot šai problēmai piemērotākus darbības un ārstēšanas protokolus.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Barašs, J.A.; Somervils, N. un DeMarija, A. (2017). Neparastā amnestiskā sindroma kopa – Masačūsetsa, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pavats, G.; Barašs, J.A.; Millers, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Neparasts amnestiskais sindroms, kas saistīts ar kombinētu fentanila un kokaīna lietošanu. Iekšējās medicīnas gadagrāmatas. Amerikas ārstu koledža
• Lims, C.; Aleksandrs, M.P.; LaFlešs, G.; Šnjērs, D.M.; Verfaelli, M. (2004). Sirds apstāšanās neiroloģiskās un kognitīvās sekas. Neurology, 63 (10): 1774-1778.