Pretkondicionēšana: šīs tehnikas terapeitiskie pielietojumi

Pretkondicionēšana bija viena no nozīmīgākajām metodēm psihoterapijas attīstībā, īpaši tās novatoriskajai izmantošanai fobiska tipa trauksmes ārstēšanā. Lai gan Mary Cover Jones bija pirmā, kas izmantoja pretkondicionēšanu. ar šo mērķi Džozefs Volps to popularizēja sistemātiskas desensibilizācijas ietvaros.

Šajā rakstā mēs aprakstīsim pretkondicionēšanas terapijas izmantošana fobijās un atkarībās; saistībā ar tiem mēs runāsim attiecīgi par sistemātisku desensibilizāciju un aversīvu pretnosacījumu. Sākumā īsi pakavēsimies pie šī jēdziena definīcijas un tā vēsturiskā ceļojuma.

• Saistīts raksts: "5 uzvedības modifikācijas paņēmieni"

Kas ir pretkondicionēšana?

Pretkondicionēšana ir psiholoģiska tehnika, kas izstrādāta no uzvedības orientācijas, kas sastāv no dzēst nevēlamu atbildi un aizstāt to ar citu piemērotāk, izmantojot patīkamus stimulus. To bieži lieto, lai ārstētu neracionālas bailes gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem, kā arī atkarības.

Šajā procedūrā persona tiek pakļauta stimulam, kas ir jākontrolē, un tas izraisa neatbilstošu reakciju, bet ir arī cits stimuls ar pretēju zīmi. Tādējādi, lai padarītu fobisku objektu mazāk bailīgu, to varētu saistīt ar relaksācijas reakciju, piemēram, Džeikobsona progresējošu muskuļu relaksāciju.

Tāpat daudzos alkoholisma gadījumos tiek izrakstītas tādas zāles kā disulfirams, kas kopā ar šo dzērienu izraisa sliktu dūšu, tahikardiju un citas nepatīkamas sajūtas. Tas padara alkoholu mazāk ēstgribu, tāpēc dzeršanas uzvedība ir pretrunā ar minētajām fizioloģiskām izmaiņām.

Līdzīgs jēdziens ir izzušana, kas ir daļa no paradigmas operants kondicionēšana. Atšķirība ir tāda, ka procedūra izzušana ir reakcijas noņemšana, izvelkot pastiprinājumu kas iepriekš bija atkarīgs no tā izpildes, nevis no minētās uzvedības aizstāšanas ar citu, kā tas notiek pretnosacījumu gadījumā.

Šīs tehnikas vēsturiskā attīstība

1924. gadā Mary Cover Jones pirmo reizi izmantoja pretkondicionēšanu ārstēšanā fobija slavenajā lietā par mazo Pēteri, bērnu, kurš baidās no trušiem. Šis pētnieks bija pirmais, kas demonstrēja metodes efektivitāti uzticamos eksperimentālos apstākļos.

Vāks Džonss izmantoja jauku maltīti Pēterim kā aizstāšanas stimulu. Pirmkārt, zēns ēda vienā istabā ar trusi, lai gan trusis atradās ievērojamā attālumā. Pamazām dzīvnieks tuvojās mazajam Pēterim; beigās bērns varēja to noglāstīt, neizrādot nekādu satraukuma reakciju.

Mazā Pētera gadījums bija galvenais pavērsiens uzvedības terapijas attīstībā. Sekojoši Džozefs Volps, kurš izstrādāja sistemātiskas desensibilizācijas paņēmienu 1950. gados, par pamatu izmantojot pretnosacījumus, viņš Mēriju Koveru Džounsu dēvēja par "uzvedības terapijas māti".

• Jūs varētu interesēt: "Atkarība: slimība vai mācīšanās traucējumi?"

Loma sistemātiskā desensibilizācijā

Sistemātiska desensibilizācija ir tehnika, kas mērķis ir samazināt vai novērst trauksmes un izvairīšanās reakcijas kas rodas fobiska stimula klātbūtnē. Tā pamatā ir ar trauksmi nesavienojamas uzvedības izpilde, lai to aizstātu, jo, pēc paša Volpes vārdiem, nav iespējams vienlaikus būt atslābinātam un nervozam.

Jo īpaši Volpe kā nesaderīgu reakciju izmantoja progresīvo muskuļu relaksācijas paņēmienu, ko izstrādāja Edmunds Džeikobsons. Tomēr tas nav nepieciešams komponents, bet to varētu aizstāt ar citu relaksācijas metodi, piemēram, lēna dziļa elpošana, vai jebkura reakcija, kas nav savienojama ar trauksmi.

Lai gan Volpe sistemātiskas desensibilizācijas lietderību attiecināja uz pretkondicionēšanu. atbildes, kas ir pretējas trauksmei, vēlākie autori ir apšaubījuši šo hipotēzi. Tādējādi ir ierosināts, ka šīs metodes pamatā var būt pieradināšana, izzušana, gaidīšana vai pieejas reakciju operatīva pastiprināšana.

Jebkurā gadījumā sistemātiska desensibilizācija pēdējās desmitgadēs ir zaudējusi popularitāti, pateicoties in vivo ekspozīcijas metožu uzlabojumiem, kas Viņiem ir lielāks empīriskais atbalsts, un tie ir efektīvāki neracionālu baiļu ārstēšanā, jo to pamatā ir pētījumu ieguldījums. zinātnisks.

aversīva pretkondicionēšana

Aversīvās kondicionēšanas mērķis ir subjekts nevēlamu uzvedību sāk saistīt ar nepatīkamu stimulu lai tas zaudē savu vērtību kā pastiprinātājs. Aversīvas pretnosacījuma gadījumā tas tiek panākts, savienojot likvidējamo uzvedību ar stimuliem, kas izraisa reakcijas, kas ir pretējas baudas reakcijai.

Visizplatītākais šīs tehnikas pielietojums ir ietverts kontekstā pretības terapija vielu atkarības gadījumā piemēram, alkohols, tabaka, kaņepes vai kokaīns. Attiecīgo narkotiku lietošana tiek identificēta ar nevēlamu uzvedību, savukārt stimuli parasti ir citas vielas, kas uz pirmo reaģē negatīvi.

Alkohola gadījumā, kā jau teicām iepriekš, tiek izmantota aversīva terapija, kas sastāv no narkotiku lietošanas, kas mijiedarboties ar alkoholu organismā, izraisīt nepatīkamas fizioloģiskas reakcijas, galvenokārt saistītas ar sistēmu gremošanas. Šajā sakarā divas visbiežāk lietotās zāles ir naltreksons un disulfirams.

Tas ir arī veiksmīgi izmantots aversīva elektriskās stimulācijas terapija patēriņa ārstēšanai no tabakas, no dopings un kokaīnu. No otras puses, kompulsīvi ieradumi, piemēram, onihofāgija (nagu graušana) vai trihotillomānija (nagu plīsšana). matiņus) var noņemt arī ar riebīgu pretkondicionēšanu, lai gan ir vairāk pieļaujams.