Kritiskā psihiatrija: kas tas ir un ko tā apgalvo?

Psihiatrija, medicīnas specialitāte, kas ir atbildīga par garīgo slimību atklāšanu un ārstēšanu, ir pārdzīvojusi krīzi nozīmīgi pēdējā laikā, jo ir radušies dažādi jautājumi par viņu zināšanu īpašībām un prakses.

No šiem jautājumiem ir radusies kritiskā psihiatrija., teorētiskā strāva, kas apšauba un cenšas reformēt psihiatriskās aprūpes praksi. Cita starpā tas parāda, ka tradicionālajai psihiatrijai ir daži principiāli ierobežojumi garīgo ciešanu izpratne un risināšana, kas īpaši rada ētiskas dilemmas to izmantošanā zināšanas.

• Jūs varētu interesēt: "Psihoaktīvo zāļu veidi: lietošana un blakusparādības"

No kurienes nāk kritiskā psihiatrija?

Viens no jaunākajiem precedentiem ir Critical Psychiatry Network konference. Critical Psychiatry) notika Bredfordā Anglijā 1999. gadā, kur nepieciešams veicināt radikālas pārmaiņas mūsu pieejā garīgās veselības problēmām; kuru abonējuši tūkstošiem profesionāļu visā pasaulē, galvenokārt izmantojot akadēmiskos izdevumus, bet arī izmantojot politisko mobilizāciju.

Līdzīgi, Kritiskajai psihiatrijai ir daudz savu priekšteču antipsihiatrijā, teorētiskā un politiskā kustībā, ko veicina veselības aprūpes speciālisti. kas sākās pagājušā gadsimta otrajā pusē un kas stingri apšaubīja psihiatrijas darbības veidu, īpaši Eiropā un ASV. Pievienojās.

Lai gan antipsihiatrija un kritiskā psihiatrija ir kustības, kas radušās dažādos laikos, tām kopīgs ir tas, ka noraida cilvēka neviendabīguma patoloģizāciju un joprojām ir apņēmības pilns pārveidot garīgās veselības aprūpi.

Visbeidzot, šo strāvu pirmajā ir veicinājušas dažādas asociatīvās kustības persona, tas ir, grupas, kuras pārvalda aprūpes pakalpojumu lietotāji psihiatriskā. Piemēram, britu kolektīvs Hearing Voices Network (Hearing Voices), kas noraida tradicionālo psihiatrisko izpratni par šādu pieredzi, arī cenšas novērst stigmu un stiprināt savstarpējās palīdzības grupas.

Iepriekš minētais vēlāk tiek formulēts ar tiesību paradigmu, kas kopš 2006. gada ir formalizēta Starptautiskajā konvencijā par personu tiesībām ar Apvienoto Nāciju Organizācijas apstiprināta invaliditāte, kā arī ar citiem dokumentiem un ziņojumiem par spīdzināšanas novēršanu psihiatrijā, kas izstrādāti dažādas valstis.

pamatprincipi

Vispārīgi runājot, kritiskā psihiatrija cenšas padarīt redzamu krustojumu starp psiholoģiskās, sociālās un somatiskās attiecības, gan no cilvēkiem, gan pašas psihiatriskās prakses, lai to varētu reformēt.

Konkrētāk, mēs varam sekot Filipam Tomasam (2013), lai uzskaitītu piecas diskusiju tēmas, kas izriet no psihiatrijas. Kritika: psihiatrisko diagnožu problēma, uz pierādījumiem balstītas medicīnas problēma psihiatrijā (un tās saistība ar farmācijas nozare), konteksta loma, kurā psihiatrija attīstās un darbojas, piespiedu prakses problēma un beidzot, psihiatrisko zināšanu un to prakses teorētiskais un filozofiskais pamats.

1. Psihiatrisko diagnožu problēma

Kritiskā psihiatrija parāda, ka šķēršļi starp "normalitāti" un "traucējumiem" ir viegli manipulējami un lielā mērā patvaļīgi. Patiesībā bieži pieejamo psihiatrisko diagnožu skaits ir atšķirīgs; tie parādās un pazūd un laiku pa laikam tiek atjaunināti (daži no tiem katru reizi, kad viena un tā pati diagnosticētā populācija izrāda pret uzskatīja par slimu vai apjukušu, piemēram, to, kas notika ar homoseksualitāti, kas līdz pat pagājušā gadsimta otrajai pusei vairs netika uzskatīta par garīgi traucējumi).

Tāpat tika apšaubīts psihiatriskās diagnozes zinātniskais pamatojums, jo, lai gan ir atrasti organiskie substrāti, ir zinātniski pierādījumi, kas apgalvo, ka garīgiem traucējumiem ir bioloģiska izcelsme un tie ir galīgi izārstēti tādā pašā nozīmē. nepietiekami.

2. Uz pierādījumiem balstīta medicīna un farmācijas nozare

Uz pierādījumiem balstīta medicīna ir jēdziens, kas attiecas uz medicīnas praksi, kuras pamatā ir klīniskie pētījumi, statistika un rokasgrāmatas, kas piedāvā vispārīgu informāciju par stāvokli noteikts.

Kopš tā laika Critical Psychiatry to apšauba garīgo traucējumu cēloņi ir nespecifiski, un uz pierādījumiem balstīta medicīna var veicināt un vispārināt praksi, kas arī nav specifiska, bet arī potenciāli dažās nozīmēs kaitīgs, jo psihiatrijā praksē par excellence ir tieša iejaukšanās (farmakoloģiskā vai mehānika).

Tāpat daudzos gadījumos diagnozes un farmaceitiskā ārstēšana ir ko spēcīgi ietekmē ekonomiskās intereses par narkotiku ražošanu un izplatīšanu atbildīgajām nozarēm, kā arī finansē lielu daļu profesionāļu apmācības. Par to pēdējās desmitgadēs ir ļoti diskutējis nozīmīgs garīgās veselības speciālistu sektors visā pasaulē.

• Saistīts raksts: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

3. Psihiatrijas konteksts

Psihiatrisko diagnožu klāsts ir saistīts ar kontekstu, kurā tās tiek noteiktas, tas ir, tas atšķiras to cilvēku procentuālais daudzums, kuriem tiek attiecinātas noteiktas problēmas atbilstoši konkrētajai populācijai, kurai piederēt.

Tāda pati psihiatriskā prakse ir sociālā kontekstā, kas to nozīmē diagnostikā un aprūpes attiecībās tiek atražotas ideoloģijas un attiecību veidi; un ka garīgās ciešanas ir kas vairāk nekā individuāla pieredze, tā ir pieredze, kas ir saistīta ar vienas un tās pašas vides iespējamības vai ievainojamības nosacījumiem.

4. piespiedu prakse

Starp visstingrākajiem psihiatrijas pārmetumiem kopš pagājušā gadsimta ir internēšana piespiedu psihiatriskā slimnīca un ierobežošanas prakse, piemēram, ierobežošana, elektrokonvulsīvā terapija un pārmērīga medikalizācija.

Kritiskā psihiatrija nebūt nav uztverta kā paņēmienu kopums (un tāpēc bez vērtībām). cenšas pastāvīgi pārskatīt popularizētās prakses un to iespējamo kaitīgo ietekmi (no iekšēja paternālisma klīniskajā praksē līdz stigmatizējošai attieksmei vai izteikti agresīvai praksei).

Daudzos gadījumos ir veicinātas alternatīvas, sākot no psihiatrisko slimnīcu slēgšanas vai pakāpeniskas demedicalizācijas, kopienas centru izveidei un garīgās veselības stiprināšanai, kas tiek veicināta kolektīvāk un mazāk piespiedu kārtā.

5. Psihiatrijas teorētiskie un filozofiskie pamati

kritiskā psihiatrija apšauba prāta un ķermeņa duālismu kas ir pamatā tradicionālajai biomedicīnas psihiatrijai, kā arī biologu ideoloģijai, kas samazina garīgo veselību un slimības līdz smadzeņu molekulārajām zinātnēm.

Pēdējais liek apsvērt virkni sociālo prasību, kur psihiatrija pozicionēja sevi kā vienīgo vai labāko risinājumu cilvēku problēmu izpratnei; kuras daudzkārt tas izpaužas kā emocionālu, sociālu vai ekonomisku trūkumu izlaišana veicina sociālās struktūras.

Visbeidzot, ņemot vērā to, ka aprūpe par garīgās veselības problēmām ir globāla parādība, neskatoties uz to, ka tā ir radīta un veicināta Pamatojoties uz Eiropas un Amerikas konteksta vajadzībām, kritiskās psihiatrijas strāvai ir bijusi ietekme ap pasaulē.

Tomēr šī nav vienīgā kritika, kas tiek vērsta pret tradicionālo psihiatriju. Piemēram, tādās sociālajās zinātnēs kā antropoloģija, sociālā psiholoģija vai socioloģija Latīņamerikā, kopienas veselības aprūpe (tostarp garīgā veselība), kā arī pirmsspāņu valodas veidi, kā izprast to, ko mēs tagad saucam par "traucējumu" vai "slimību". garīgs"; kopā ar trūkumiem institucionālajā aprūpē un tradicionālākos garīgās veselības pakalpojumos.