Elektrošoks: elektrokonvulsīvās terapijas pielietojumi

Līdz ar elektroenerģijas izmantošanas popularizēšanu 19. gadsimtā parādījās liels skaits šīs parādības pielietojumu. Viens no tiem bija fizisko un garīgo slimību ārstēšana ar elektrošoku; tomēr elektrokonvulsīvā terapija kā tāda radās tikai pagājušā gadsimta pirmajā pusē.

Neskatoties uz viņa slikto reputāciju, elektrokonvulsīvajai terapijai jeb elektrošokam ir vairāki pielietojumi kas apstiprināti ar zinātniskiem pētījumiem. Lai gan līdz šai dienai tas joprojām rada dažas blakusparādības un riskus, tie ir daudz mazāk nopietni, nekā parasti tiek uzskatīts.

• Jūs varētu interesēt: "Kas ir lobotomija un kādam nolūkam tā tika veikta?"

Kas ir elektrokonvulsīvā terapija?

Elektrošoka terapija sastāv no pieliek smadzenēm zemas intensitātes elektriskās strāvas ar mērķi provocēt vieglas lēkmes. Tas savukārt rada ķīmiskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā, kas var mazināt noteiktu psiholoģisku traucējumu simptomus.

Precīzs elektrokonvulsīvās terapijas darbības mehānisms nav zināms, lai gan tiek uzskatīts, ka tai ir pretkrampju iedarbība uz frontālās daivas īstermiņā un ilgtermiņā.

veicina asins plūsmu un vielmaiņu temporālajās daivās. Šķiet, ka tas arī palielina apjomu hipokamps.

Šāda veida iejaukšanās tiek veikta anestēzijas un muskuļu sedatīvu līdzekļu ietekmē; Turklāt mutes aizsargus bieži izmanto, lai novērstu mēles un zobu bojājumus. Mazie elektrodi tiek novietoti vienā vai abās galvas pusēs; caur tām tiks saņemtas lejupielādes.

Elektrošoka iekārtu izraisīti krampji parasti ilgst mazāk nekā minūti. Lai gan cilvēks paliek bezsamaņā un fiziski atslābinājies, elektroencefalogrāfiskā aktivitāte strauji palielinās sājā laikā; vēlāk smadzenes atgūst normālu darbību.

Elektrokonvulsīvās terapijas iejaukšanās sastāv no vairākām sesijām, parasti no 6 līdz 12, kas tiek sadalīti 3 vai 4 nedēļu laikā, lai starp katru elektrošoka pielietojumu būtu jāpaiet vismaz pāris dienām. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no specifiskā traucējuma un simptomu smaguma pakāpes.

Šīs ārstēšanas pielietojumi

Elektrokonvulsīvo terapiju parasti lieto pacientiem ar smagi simptomi, kas nereaģē uz citu ārstēšanu, lai gan tas nedarbojas visos gadījumos. Līdz šim pētījumi ir apstiprinājuši elektrošoka efektivitāti šādos traucējumos.

1. liela depresija

Depresijas gadījumā elektrošoku izmanto īpaši tad, ja ir psihotiski simptomi vai nenovēršams pašnāvības risks, it īpaši, ja ir veiktas citas ārstēšanas metodes un rezultāti nav iegūti.

Tiek uzskatīts, ka šī terapija ir noderīga psihogēnas depresijas, bet arī tādas, kas parādās kā bioloģisku izmaiņu sekas, piemēram, Parkinsona slimība, Hantingtona horeja vai skleroze vairākas.

elektrokonvulsīvā terapija ir 50% panākumu līmenis šādos gadījumos. Depresijas epizodes bipolāru traucējumu kontekstā uzrāda reakciju, kas līdzīga elektrošokam.

• Saistīts raksts: "Vai ir dažādi depresijas veidi?"

2. Bipolāriem traucējumiem

Elektrošoks ir otrās izvēles līdzeklis bipolāru traucējumu ārstēšanai, gan epizodēm depresīvi un maniakāli, kam raksturīgs ilgstošs eiforijas un aktivācijas stāvoklis pārmērīgs. To īpaši lieto bipolāriem pacientiem, kuriem ir ilgstošas ​​mānijas epizodes.

• Saistīts raksts: "Bipolāri traucējumi: 10 īpašības un kuriozi, kurus jūs nezinājāt "

3. katatonija

The katatonija Tas ir nekustīguma vai motora dezorganizācijas stāvoklis, kas rodas, samazinoties reaktivitātei pret vides stimuliem. Tas parasti notiek šizofrēnijas kontekstā, lai gan tas var rasties arī depresijas, pēctraumatiskā stresa traucējumu gadījumā vai fiziskas ietekmes, piemēram, vielu pārdozēšanas, dēļ.

Ja katatonija ir smaga un apdraud cilvēka dzīvību, galvenokārt bada dēļ, elektrokonvulsīvā terapija tiek uzskatīta par izvēlētu ārstēšanu. Tomēr šķiet, ka šīs sekas ir īslaicīgas, tāpēc nepieciešams kombinēt elektrošoku ar citām ilgstošām ārstēšanas metodēm.

4. Šizofrēnija

Dažreiz tiek piemērota elektrokonvulsīvā terapija šizofrēnijas pacienti, kuri nereaģē uz narkotiku ārstēšanuantipsihotiskie līdzekļi. Kā redzējām, tas ir īpaši efektīvs katatoniskās šizofrēnijas gadījumos, kas ir viens no visizplatītākajiem šī traucējuma apakštipiem.

Blakusparādības un elektrošoka risks

Sākumā elektrošoks tika piemērots bez anestēzijas un elektrošoki agrāk bija nevajadzīgi intensīvi. Tas lika primitīvai ārstēšanai izraisīt ļoti nopietnas blakusparādības, starp kurām visizplatītākās un pārsteidzošākās bija atmiņas zudums un zobu un skriemeļu lūzumi.

Mūsdienās elektrošoks tiek uzskatīts par drošu ārstēšanu. Taisnība, ka reizēm ir apjukums un retrogrāda amnēzija uzreiz pēc lietotnes lejupielādes, bet orientācija atjaunojas, ilgākais, pēc dažām dienām, un atmiņas zudums reti tiek saglabāts ilgāk par mēnesi vai diviem pēc pabeigšanas ārstēšana.

Ārstēšanas nedēļu laikā galvassāpes ir bieži, muskuļi un žokļi, kā arī slikta dūša. Šie simptomi izzūd, lietojot parastās zāles. Kopumā elektrošoka riski un blakusparādības nav lielāki par jebkuru citu procedūru, kas ietver anestēzijas lietošanu.

Viens no visspilgtākajiem elektrokonvulsīvās terapijas aspektiem ir tas nav aprakstītas kontrindikācijas; piemēram, tā ir izvēles ārstēšana smagas depresijas ārstēšanai, kas ir izturīga pret psihoterapiju grūtniecēm, jo ​​atšķirībā no vairuma zāļu tas nerada nekādu risku auglim.