Konstruktīva apraksija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Smadzeņu traumas var izraisīt dažādus traucējumus atkarībā no skartās zonas un tā smaguma pakāpes.

Viens no traucējumiem, kuru cēlonis ir tas, ir apraksija, kam ir vairāki veidi atkarībā no simptomiem un skartās smadzeņu zonas. Apraksijas ir saistītas ar grūtībām veikt secīgas kustības.

Viena no pazīstamākajām apraksijām ir konstruktīvā apraksija., kurā rodas grūtības detalizēti un sakārtoti veidot rasējumus vai salikt objektus, kas ir šī raksta tēma. Apskatīsim, kas tas ir, kādi ir tā cēloņi, simptomi un ārstēšana.

• Saistīts raksts: "Apraksija: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Kas ir konstruktīvā apraksija?

Konstruktīva apraksija ir traucējums, kurā ir grūtības vai pilnīgs tās zudums spēja veikt secīgas kustības, kas nepieciešamas objekta salikšanai vai zīmēšanai.

Pacientiem, kuriem diagnosticēta šāda veida apraksija, ir grūtības veikt ikdienas darbības, piemēram, salikt mēbeles vai uzzīmēt vienkāršu zīmējumu uz papīra.

Šīs grūtības nav radušās motorisku problēmu, piemēram, trīces vai muskuļu stīvuma, rezultāts, kā arī tās nav redzes problēmu, piemēram, akluma, rezultāts.

Nav sajūtas, spēka vai muskuļu koordinācijas zuduma.

Nav arī tā, ka trūkst izpratnes par to, kas jādara, proti, pacients saprot, kādas darbības jāveic, lai, piemēram, saliktu garderobi. Problēma ir tā, ka secība netiek veikta pareizi un darbība ir neorganizēta.

Konstruktīvu apraksiju var identificēt, atzīmējot to pacients neefektīvi un slikti veic šķietami vienkāršus uzdevumus piemēram, kopēt zīmējumus, veidot figūras no blokiem vai salikt puzli.

Cēloņi

Konstruktīva apraksija parasti ir smadzeņu traumas rezultāts, parasti labajā puslodē un, konkrēti, parietālajā un pakaušējā daivā. Šis ievainojums var būt insulta, galvas traumas, insulta vai smadzeņu išēmijas rezultāts.

Jau kādu laiku ir zināms, ka vizuālās konstruktīvās spējas, tas ir, tās, kas ietver redzes ceļa izmantošanu, lai organizētu kustības, lai izveidotu objektus, ir divpusējs attēlojums smadzenēs, bet to garozas organizācijā ir asimetrija. Tā ir labā puslode, kur ir lielāka specializācija vizuokonstruktīvajās spējās.

Tas nenozīmē, ka nav pacientu ar konstruktīvu apraksiju, kuriem ir bojājumi kreisajā puslodē; tomēr pazīmes atšķiras no tām, kurām ir bojājums labajā pusē.

Kad bojājums rodas labajā puslodē, pacienti. Novērtējot ar zīmējumu kopiju testiem, viņi mēdz zīmēt detalizēti, bet viņiem ir grūtības parādīt telpiskās attiecības starp zīmējuma daļām. No otras puses, kad bojājums rodas kreisajā puslodē, zīmējumi mēdz būt mazāk detalizēti, un tie tiek kopēti lēnāk un ar triepiena grūtībām.

Lai gan bojājumi parietālajās un pakauša daivās ir parasti, bojājumus dažkārt var atrast arī frontālajā daļā., un pacientiem ar bojājumiem šajā jomā bieži ir neatlaidības un plānošanas problēmas zīmēšanā.

• Jūs varētu interesēt: "Smadzeņu daivas un to dažādās funkcijas"

Simptomi

Atkarībā no skartās zonas, ja tas ir noticis labajā vai kreisajā puslodē, un bojājums ir smags vai viegls, konstruktīvās apraksijas simptomi ir ļoti dažādi. tomēr Parasti pacientiem, kuriem diagnosticēts šis traucējums, ir šādi simptomi:

• Kopējamā zīmējuma detaļu grūtības vai izlaidums.
• Zīmējot horizontālu līniju, tas tiek darīts mazos gabaliņos
• Apgrieziet, apgrieziet vai pagrieziet formas.
• Mainiet zīmējumu leņķus.

Diagnoze

Parasti diagnozi veic psihologs vai neirologs.. Psihologs var veikt dažādus testus, lai precīzāk uzzinātu pacienta konstruktīvās apraksijas īpašības un iesaistes pakāpi funkcionālā līmenī. Izmantojot neiroattēlveidošanas metodes, ir iespējams atrast bojājumu un tā apmēru, saistīt to ar pacientam novērotā smaguma pakāpi.

Konstruktīvas apraksijas noteikšanai parasti izmanto divu veidu specializētus testus. No vienas puses, ir montāžas uzdevumi, kas sastāv no bloku veidošanas un divu un trīsdimensiju modeļu, piemēram, puzļu, tangrammu figūru vai modeļu, montāžas. No otras puses, un tiek vairāk izmantoti, ir zīmēšanas uzdevumi, kuros profesionālis pavēl nokopēt noteiktu figūru vai mutiski liek pacientam kaut ko uzzīmēt, piemēram, kvadrāts, aplis, kubs un citas ģeometriskas figūras.

Zīmēšanas uzdevumi praksē tiek izmantoti visvairāk, jo tie ir ekonomiski, jo ir nepieciešams tikai papīrs un pildspalvas.

Zīmējumu kopēšanas uzdevumi ne tikai ļauj uzzināt, kādas ir pacienta mākslinieciskās dotības. Tie palīdz mums saskatīt dažādus kognitīvos aspektus, piemēram, vizuālo uztveri, spēju atšķirt fonu un figūru, telpisko organizāciju, redzes-rokas koordināciju. Turklāt tas ļauj mums novērot, kā notiek plānošana, atmiņa, secība un uzmanība.

Starp visbiežāk izmantotajiem zīmēšanas testiem mēs atrodam sarežģītā Reja figūra un pulksteņu kopēšanas pierādījums. Pirmais sastāv no figūras bez semantiskas nozīmes, tas ir, ļoti sarežģīts abstrakts zīmējums, bet otrais tā ir vienkārša pulksteņa kopija vai nu ar modeli, vai mutiski, kaut kas tāds, ko pacients jau zina. priekšpuse.

• Jūs varētu interesēt: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Ārstēšana

Šāda veida apraksijas ārstēšana parasti tiek veikta, izmantojot motora terapiju un uzstājot, lai viņš pievērstu lielāku uzmanību zīmējuma daļām. Tomēr, labākā iespēja ir iejaukties tieši traucējuma fokusā, tas ir, uz bojājuma, vai nu ķirurģiski, vai ar narkotiku palīdzību. Parasti pilnīga apraksijas atveseļošanās parasti nenotiek, lai gan tas ir atkarīgs no traumas atrašanās vietas un smaguma pakāpes.

Ir ļoti svarīgi, lai ģimene būtu iesaistīta atveseļošanā un sniegt emocionālu atbalstu pacientam ar šāda veida traucējumiem, lai viņš dotos uz terapiju un uzlabotu stāvokli.

Apraksijas īpašais gadījums

Lai gan tradicionāli tā ir saistīta ar konstruktīvu apraksiju, ģērbšanās apraksija piedāvā virkni īpatnību, kas to atšķir.

Šāda veida apraksija ir saistīta ar ķermeņa shēmas izmaiņām un kustību deficītu, kas nepieciešams, lai ģērbtos. Tomēr, tā ir jānošķir no konstruktīvās apraksijas, jo problēmas ir saistītas tikai ar ģērbšanās darbībām, nevis citās jomās, piemēram, figūru salikšanā vai apraksijai raksturīgo rasējumu kopēšanā, kas ir padziļināti izskaidrotas šajā rakstā.

Pacienti ar ģērbšanās apraksiju būtiski ietekmē viņu autonomiju: viņi saliek drēbes nepareizā secībā (piem., jaka pirms jakas). t-krekls), viņiem bieži izdodas uzvilkt drēbes pēc vairākiem mēģinājumu un kļūdu mēģinājumiem, un tiek veiktas sarežģītākas darbības, piemēram, kreklu vai kurpju auklu aizsiešana. īstas odisejas.

Šāda veida apraksija var būt saistīta ar konstruktīvu apraksiju, un tā ir bijusi saistīta ar labās puslodes un priekšējās cingulārās garozas bojājumiem.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Garsija, R. un Perea, M.V. (2015). Konstruktīva un ģērbšanās apraksija. Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences Journal, 15, 1, 159-174.
• Grīns, J.D.W. (2005). Apraksija, agnozijas un augstākas redzes funkcijas novirzes. Neiroloģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas žurnāls; 76:v25-v34.