Kokaīna psihoze: kokaīna un psihozes attiecības

Atkarība no kokaīns Tā ir hroniska slimība, kurai raksturīgi recidīvi un augsta blakusslimību biežums, kas rada nopietnu veselības problēmu visā pasaulē, jo ir daudz saistīto komplikāciju gan somatisko, gan psiholoģisko, kognitīvo, sociālo un juridisko.

Medicīniskā līmenī kokaīna lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, asiņošanu, akūtu miokarda infarktu, plaušu infekcijas, elpošanas mazspēju vai pat pēkšņu nāvi. Lielam kokaīna lietotāju skaitam ir ar patēriņu saistīti garīgi traucējumi, galvenokārt afektīvi un trauksmes spektra traucējumi. Tā lietošana papildus vietējai anestēzijai izraisa akūtu psihisku iedarbību, kas raksturīga stimulējošām vielām, piemēram, eiforija (kas var izraisīt disforiju), paaugstināta pašapziņa, verbāla komunikācija vai nemiers psihomotors. Tāpat bieži parādās pārvērtētas idejas par grandiozitāti un spēju spriest par realitāti.

Psihotiskie simptomi ir viena no visbiežāk sastopamajām kokaīna lietošanas komplikācijām; tātad Psihotisko simptomu parādīšanās vai izraisīta paranoja ir izplatīta parādība šīs vielas lietotāju vidū..

Kokaīna psihozes raksturojums

Pirms psihotiskiem simptomiem, kas saistīti ar kokaīna lietošanu, parasti rodas aizdomu periods, aizdomīgums, disforisks garastāvoklis un kompulsīva uzvedība, kas parasti izpaužas ar lielu uzbudinājuma un uzbudinājuma sastāvdaļu. agresivitāte.

Kokaīna psihozes klīniskās pazīmes dažādu lietotāju vidū mēdz būt ļoti līdzīgas, un tas ir izplatīts paranojas maldu ideju parādīšanās ar greizsirdības un aizspriedumu saturu. Viens no maldiem Visbiežāk rodas sajūta, ka jūs to ieskauj policija vai cilvēki, kuri vēlas nozagt vielu.

Galvenokārt maldīgi simptomi un halucinācijas Viņiem ir tieša saistība ar patērētāju uzvedību, tāpēc tie nav dīvaini. Dzirdes halucinācijas ir ļoti izplatītas, piemēram, dzirdes trokšņi no cilvēkiem, kas tām seko, savukārt redzes un taustes halucinācijas ir retāk sastopamas. Var rasties arī kinestētikas halucinācijas, piemēram, parazīti uz ādas, kā arī motoriski stereotipi, piemēram, bezjēdzīgu žestu vai uzdevumu veikšana, apkārtējo vietu izpēte vai saspiediet ādu.

Kompulsīvā meklēšana ir ļoti izplatīta kreka lietotājiem; šie pacienti to veic vismaz 90 minūšu piespiedu meklējumi, lai atrastu vielu, kas, viņuprāt, varētu būt nomesta vai pārvietoti no vietas, kur viņi to atstāja, viņi pārbauda visu, kas viņiem atgādina vielu, piemēram, pārtikas atliekas, mazas akmeņi utt., lai gan apzinās, ka meklēšana ir veltīga, tiem ir augsta pretestības pakāpe Meklēt.

Kad notiek pirmā kokaīna izraisīta psihotiskā epizode, palielinās tās atkārtošanās iespējamība. var rasties ar lielāku smagumu un mazāku vielas daudzumu, tas ir saistīts ar sensibilizāciju. No otras puses, jāatzīmē, ka pastāv risks, ka kokaīna psihoze pāraug paranoidālā šizofrēnijā.

Šīs izmaiņas neiroloģiskie pamati

Neirobioloģiskā līmenī galvenais kokaīna lietošanas izraisīto psihotisko simptomu parādīšanās iemesls, šķiet, ir tas Šī viela iedarbojas tieši, bloķējot atpakaļsaisti dopamīns. Dopamīnerģiskā izdalīšanās izraisa pozitīvus simptomus un dopamīnerģiskās sistēmas neironu deģenerāciju, kas var izraisīt negatīvu simptomu parādīšanos. Pētījumi atklāja, ka daži stresa faktori var palielināt dopamīna un glutamāta izdalīšanos mezolimbiskajās projekcijās un mediālajā prefrontālajā garozā, kas arī varētu būt saistīta ar simptomiem psihotisks. Tāpēc kokaīna psihoze nebūs atkarīga tikai no sliekšņa pārsniegšanas vai no patērētās vielas daudzuma vai lietošanas ilguma. Tās izraisītājs būtu mijiedarbība starp šo vielu un vidi ar subjektu, kurš jau cieš no noteiktas noslieces uz paranoju.

Riska faktori

No otras puses, pētījumos konstatēts, ka ir daži riska faktori, kas saistīti ar kokaīna psihozi, piemēram:

• Agrīna kokaīna lietošanas sākšanās: ir aprakstīts, ka, ja patēriņš sākas agri, vecumā no 17 līdz 20 gadiem vai smadzeņu attīstības periodi, kad persona ir visneaizsargātākā, var palielināt traucējumu smagumu psihotisks.
• Patēriņa gadu skaits.
• **Vielas daudzums, kas tiek patērēts un ir patērēts dzīves laikā.
• Ievadīšanas veids: tas ietekmē vielas uzsūkšanās ātrumu, tādējādi nosakot vielas koncentrāciju asinīs, tās ilgumu un iedarbību. Cilvēki, kuri lieto intravenozo ceļu, pēkšņāk un akūtāk cieš no halucinācijām vai paranojas, kam seko tie, kuri lieto plaušu ceļu; Tāpēc kokaīna izraisīta psihoze biežāk sastopama kreka lietotājiem.
• Citu atkarību esamība, galvenokārt novērots, ka tiem subjektiem, kuri papildus kokaīna patērēšanai ir arī kaņepju lietotāji, ir lielāks risks saslimt ar psihotiskiem traucējumiem.
• Citu traucējumu esamība galvenokārt ir saistīta ar uzmanības un hiperaktivitātes traucējumiem un antisociāliem traucējumiem.
• Dzimums: tas ir biežāk vīriešiem nekā sievietēm.
• Ķermeņa masas indekss Ir novērots, ka zems ķermeņa masas indekss palielina risku.
• Ģenētiskais.

Kokaīna psihozes ārstēšana

Kas attiecas uz kokaīna psihozes ārstēšanu, šis Pirmais mērķis būs pacienta stabilizācija un uzraudzība, jo, kā minēts sākumā, kokaīna intoksikācija var izraisīt sirdslēkmi, elpceļu krīzes vai nāvi. Pēc tam tiks mēģināts kompensēt psihotiskus simptomus, uzbudinājumu un trauksmi, kam parasti tiek lietotas tādas zāles kā benzodiazepīni. Vieglu paranojas simptomu gadījumos, ko izraisa intoksikācija, pēc 24-48 stundu ilgas abstinences tas parasti izzūd, savukārt, ja parādās akūti kokaīna psihozes simptomi, benzodiazepīni vai antipsihotiskie līdzekļi.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka ir ļoti svarīgi veikt diferenciāldiagnozi pacientiem, kuri cieš no kokaīna psihoze un tie, kas cieš no šizofrēnijas, jo nepareiza diagnoze var novest pie terapeitiskas pieejas nepareizi.