Disartrija: cēloņi, simptomi, veidi un ārstēšana

Komunikācijas traucējumi ietver tādus traucējumus kā dislalija, stostīšanās un fonoloģiski traucējumi, labāk pazīstami kā dizartrija. Pamata zīme, kas noved pie disartrijas diagnozes, ir izteiktu grūtību fonēmu pareiza formulēšana muskuļu problēmu dēļ.

Šajā rakstā mēs aprakstīsim galveno dizartrijas veidu cēloņi un simptomi. Mēs arī sintētiskā veidā izskaidrosim, no kā sastāv visbiežāk sastopamās šī traucējuma ārstēšanas metodes.

• Saistītais raksts: "8 runas traucējumu veidi"

Kas ir dizartrija?

Disartrija ir traucējums, kas ietekmē runas muskuļus: lūpas, mēle, balss saites un / vai diafragma. Grūtības kontrolēt šos muskuļus vai to vājums cilvēkiem ar disartriju nespēj pareizi formulē fonēmas, tāpēc viņiem ir problēmas ar izrunu vai runā lēnāk nekā parasti. normāli. Atšķirībā no motora afāzija, ir izrunas, nevis valodas izmaiņas.

Termins "disartrija" nāk no grieķu valodas un to var burtiski tulkot kā "artikulācijas darbības traucējumus". Tie ir runas traucējumi, nevis valodas traucējumi; tas nozīmē, ka problēma rodas nevis kognitīvajā līmenī, bet vēlākajos skaņas ražošanas posmos. Kad cilvēks pilnīgi nespēj formulēt skaņas, mēs runājam par anartriju.

DSM-IV disartriju uzskaita zem etiķetes "Fonoloģiski traucējumi", turpretī DSM-5 to sauc par "runas skaņu traucējumiem". Diagnozes pamatkritērijs saskaņā ar šīm klasifikācijām ir tāds, ka persona nav spējīga izstarot fonēmas, par kurām būtu sagaidāms, ka viņi būtu iemācījušies formulēt noteiktā vecumā.

Šī traucējuma cēloņi

Disartrijai var būt daudz dažādu cēloņu. Starp visbiežāk sastopamajām ir nervu sistēmas izmaiņas, piemēram, bojājumi un audzēji smadzenēs vai embolijā kas paralizē seju vai mēli. Kad tas notiek kopš dzimšanas, tas parasti ir cerebrālās triekas vai muskuļu distrofijas sekas.

Dažas izmaiņas veicina disartrijas simptomu parādīšanos pieaugušā vecumā, piemēram, amiotrofo laterālo sklerozi vai Parkinsona slimība, Hantingtona un Vilsone. Dažas zāles var izraisīt arī dizartriju, īpaši spēcīgi nomierinoši un narkotiski līdzekļi; šajos gadījumos traucējumus atvieglo patēriņa pārtraukšana.

• Jūs varētu interesēt: "Disleksijas ārstēšana: 4 padomi vecākiem"

Simptomi un pazīmes

Šī traucējuma simptomi un pazīmes var atšķirties atkarībā no dizartrijas cēloņa un veida. Starp visbiežāk sastopamajiem:

• Grūtības pārvietot sejas, lūpu un mēles muskuļus.
• Slikta izruna.
• Monotona prozodija.
• Mainīts tembrs.
• Runājiet pārāk lēni vai ātri.
• Deguna vai aizsmakusi balss.
• Pārāk liels vai mazs tilpums.
• Neregulārs ritms (piemēram, salauzta runa).
• Saistītās elpošanas grūtības.

Saistībā ar izrunas grūtībām parasti tiek atklāti četri galvenie kļūdu veidi: aizstāšana, izlaišana, ievietošana un sagrozīšana. Aizstāšana, kas sastāv no pareizas fonēmas aizstāšanas ar nepareizu, ir visizplatītākā, it īpaši izrunājot “r” vietā “d” vai “g”.

Kaut arī visos disartrijas gadījumos tiek ietekmēta līdzskaņu artikulācija, nepareiza patskaņu izruna tiek uzskatīta par smaguma rādītāju.

Disartrijas veidi

Disartrijas veidi, kurus mēs redzēsim šajā sadaļā, galvenokārt atšķiras no bojājuma vietas centrālās nervu sistēmas līmenī.

1. Spastisks

Spastiska dizartrija ir saistīts ar bojājumiem piramīdveida traktātos, kas saistīts ar sejas un kakla muskuļu smalku motorisko vadību.

Šāda veida disfāzijas gadījumā rodas hipernasalitāte un pēkšņs runas apjoma pieaugums. Vokalizācija mēdz būt saspringta un piespiedu kārtā.

2. Ataks

Traumas smadzenītes izraisīt ataksisko disartriju, kuras raksturīgākās pazīmes ir plakanas, monotonas prozodijas un lēnas vokalizācijas klātbūtne un nekoordinēti, līdzīgi tam, kas notiek piedzēries stāvoklī. Šāda veida dizartrijas tipiskā runa dažreiz tiek raksturota kā "sprādzienbīstama".

3. Pliekans

Šāda veida disartrijā tiek ietekmēts klejotājnervs, kas ļauj kustināt balseni un līdz ar to arī balss saites. Disfunkcijas rodas arī citos sejas muskuļos.

Neskaidras dizartrijas gadījumā muskuļi var atrofēties vai daļēji paralizēt, izraisot spazmas, noslīdēšanu un muskuļu sasprindzinājumu.

• Saistītais raksts: "Galvaskausa nervi: 12 nervi, kas atstāj smadzenes"

4. Hiperkinētika

Hiperkinētisko disartriju parasti izraisa bazālās ganglijas, subkortikālās struktūras, kas iesaistītas piespiedu kustībās.

Šāda veida dizartrijas simptomi ir līdzīgi spastiskuma simptomiem: balsij parasti ir skarba kvalitāte un rodas arī hipernasalitāte.

5. Hipokinētisks

Hipokinētiskā disartrija kopumā parādās kā Parkinsona slimības sekas, lai gan bieži vien cēlonis ir arī turpmāka zāļu lietošana antipsihotiskie līdzekļi.

Šajā gadījumā skaļums parasti ir ļoti mazs, tembrs ir plakans un prozodija vienmuļa. Kustību ātruma samazināšanās, ko izraisa bojājumi reģionā, kas pazīstams kā substantia nigra, izskaidro šos simptomus.

6. Jaukts

Šī kategorija tiek izmantota, ja klīniskās pazīmes ir vairāk nekā viena no mūsu aprakstītajiem dizartrijas veidiem kombinācija. Jaukta dizartrija rodas dažādu motoru sistēmu ietekmē.

Ārstēšana un iejaukšanās

Disartrijas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no izmaiņām, kas izraisa traucējumus, jo, ja iespējams, galīgā cēloņa labošana novērš simptomus. Tomēr ir iejaukšanās, lai uzlabotu runu gadījumos, kad pamata problēmu nevar mainīt.

Programmas galvenie mērķi logopēdija un logopēdija disartrijas gadījumos ir jāstiprina runā iesaistītie muskuļi, jāuzlabo elpošana, panākt pareizu izrunu un atvieglot saziņu starp skarto personu un viņu tuviniekiem tuvu.

Gadījumos, kad runas traucējumi ir nopietni, ļoti noderīgi ir ārējie palīglīdzekļi, piemēram, balss sintezatori un alfabēta dēļi. Mācīties žestus un pat zīmju valodu Zināmā mērā tas var arī palīdzēt kompensēt disartrijai raksturīgo komunikācijas deficītu.