Vai šizofrēnija ir izārstējama?

Šizofrēnija ir galvenais un pazīstamākais psihotiskais traucējums, cieta aptuveni 1% pasaules iedzīvotāju.

Neskatoties uz to, ka tie ir salīdzinoši labi zināmi, joprojām ir daudz noslēpumu un aspektu, kas jāizpēta saistībā ar šo traucējumu. Kas tas ir? Kāpēc tas tiek ražots? Un varbūt vissvarīgākais jautājums... vai šizofrēniju var izārstēt?

Kas ir šizofrēnija? Diagnostikas kritēriji

Šizofrēnija ir psihotiska tipa slimība, kurai vairāk nekā sešus mēnešus ir raksturīgi tādi simptomi kā halucinācijas (prototipiskākais simptoms, īpaši dzirdes halucināciju veidā, kas tiek attiecinātas uz cilvēkiem vai būtnēm, kas nav es), maldi un runas neorganizācija, kas var izraisīt arī simptomus kā uzslavas un abulija, haotiska uzvedība un katatonija. Šie simptomi parasti parādās psihotisku uzliesmojumu veidā, un traucējumiem var būt dažādi kursi (ar pilnīgu remisiju vai daļēji, ar pakāpenisku pasliktināšanos ...) un rada ievērojamu iejaukšanos subjekta dzīvē visās vai gandrīz visās jomās vitāli svarīgi.

Šie simptomi parasti tiek klasificēti kā pozitīvi un negatīvi, pirmie ir tie, kas aktivizē subjektu vai kaut ko papildina viņu normālai darbībai (piemēram,

halucinācijas Jā maldiem) un otrs - tie, kas to paredz ierobežot spēju mazināšanās dēļ (alogijas gadījums un runas un domas nabadzība).

Iepriekš dažādu apakštipu esamība tika apsvērta, pamatojoties uz raksturīgākajiem simptomiem, lai gan Amerikas atsauces rokasgrāmatas DSM-5 jaunākā versija ir uzskatāma par vienu diagnostikas etiķeti.

Kādi ir jūsu cēloņi?

Šizofrēnijas cēloņi līdz šai dienai joprojām nav zināmi.. Novērota ģenētisko faktoru ietekme, kas rada neaizsargātību, kas predisponē (bet tai nav obligāti jārada) traucējumiem. Tāpat videi ir liela ietekme, jo abu faktoru mijiedarbība var izraisīt traucējumus. Ļoti stresa izraisītu notikumu pieredze vai dažu narkotiku lietošana var palielināt un izraisīt uzliesmojumus cilvēkiem ar šādu neaizsargātību.

Cilvēkiem ar šizofrēniju smadzeņu līmenī parasti ir īpatnības, no kurām dažas ir tieši saistītas ar simptomiem. Starp tiem ir dažu dopamīnerģisko ceļu maiņa, mezolimbiskais ceļš un mezokortikālais ceļš ir visvairāk saistīti. Mezolimbiskajā ceļā ir pārsniegts dopamīns kas saistīts ar pozitīvu simptomu esamību, savukārt šī hormona deficīts mezokortikālajā ceļā ir atbildīgs par negatīvajiem. Zināšanas par šīm smadzeņu izmaiņām var un faktiski tiek izmantotas to ārstēšanā (īpaši attiecībā uz medicīnisko un farmakoloģisko).

Pašlaik daži autori piedāvā hipotēzi, ka šizofrēnija ir problēmas rezultāts neironu migrācijas procesā, par to, kā attīstās neironu savstarpējie savienojumi.

Vai ir zāles?

Šizofrēnija ir slimība, kuru pašlaik uzskata par hronisku, un pašlaik nav ārstnieciskas ārstēšanas šim nosacījumam. Tomēr tas ir ārstējams: simptomu kontrolei un uzturēšanai ir pieejamas ārstēšanas un terapijas metodes stabilizēja pacientu, novēršot turpmāku psihotisku izlaušanos parādīšanos un ļaujot viņiem dzīvot normāli.

Tomēr ir nepieciešams, lai ārstēšana tiktu veikta nepārtraukti visā subjekta dzīves laikā. Šis pēdējais punkts ir svarīgs, lai novērstu recidīvus, kas parasti notiek bieži, kad subjekti, jau jutoties labi, nolemj pārtraukt ārstēšanu un zāļu lietošanu. Tāpat pastāvīga uzraudzība ļauj regulēt vai mainīt zāļu lietošanu tajos gadījumos, kad izrakstītās zāles nav efektīvas vai tām ir pārmērīgas blakusparādības.

Tomēr ir arī taisnība, ka zinātnei šis traucējums nav nezināms, tā izpratnei joprojām ir plašas iespējas uzlabot. Tāpat kā citu hronisku garīgu un organisku traucējumu gadījumā, joprojām ir daudz ko analizēt un atklājiet, iespējams, ka nākotnē tiks atrasts risinājums, ko var uzskatīt par ārstniecības līdzekli tādi.

Pielietotās procedūras

Kā jau teicām, lai arī pašlaik nav iespējams izārstēt, šizofrēnija ir ārstējams traucējums, un minētā ārstēšana tiek veikta daudznozaru veidā. Ieteicams kopīgi lietot gan psihoterapiju, gan psihotropās zāles.

1. Farmakoloģiskās un medicīniskās procedūras

Farmakoloģiskā līmenī galvenokārt tiek izmantoti antipsihotiskie vai neiroleptiskie līdzekļi.. Īpaši ieteicams lietot netipiskus līdzekļus, jo tie ļauj ievērojami samazināt un kontrolēt izmērīt gan pozitīvos, gan negatīvos simptomus, un tiem nav tik daudz blakusparādību kā tipisks. Farmakoloģiskā ārstēšana jāsaglabā visā subjekta dzīves laikā, jo tā novērš jaunu parādīšanos psihotiski uzliesmojumi (lai gan attiecīgais narkotiku veids, deva un tā efektivitātes līmenis būs atkarīgs no persona).

Var būt nepieciešams lietot arī cita veida medikamentus, piemēram, antidepresantus, gadījumos, kad tas ir nepieciešams parādīto simptomu dēļ.

Attiecībā uz citām medicīniskām procedūrām, lai arī tā nav vispārināta prakse, tās tiek pārbaudītas dažādas ķirurģiskas metodes, piemēram, elektrodu implantēšana noteiktos smadzeņu apgabalos (piemēram, kodols accumbens).

2. Psiholoģiskās procedūras

Psiholoģiskā līmenī piemērojamās ārstēšanas metodes būs atkarīgas no pacienta izpausmēm. Viens no būtiskākajiem aspektiem ir likt subjektam saskatīt nepieciešamību turpināt ārstēšanu nepārtraukti, jo daudzi skartie pamet zāles. Vēl viens būtisks aspekts ir psihoizglītība gan subjektam, gan tuvākajai videi, lai situācija būtu saprotama visiem subjekta potenciālu, ārstēšanas nepieciešamību vai tādus aspektus kā simptomi, kas var liecināt par uzliesmojuma iestāšanos psihotisks. Ģimenes un sociālais atbalsts ir būtisks gan ārstēšanas turpināšanai, gan arī traucējumu (joprojām ļoti stigmatizētu) novēršanai.

Koncentrējoties uz pašu simptomatoloģiju, halucināciju gadījumā - paņēmienu koncentrējoties uz balsīm, lai pamazām subjekts iemācītos tās attiecināt uz sevi, nevis uz entītiju ārējs. The kognitīvā pārstrukturēšana tas ir būtiski, mēģinot apkarot uzskatus un maldus. Vienmēr jāpatur prātā, ka runa ir par reālu pacienta garīgo saturu, un parasti nav ieteicams izmantot tiešu konfrontāciju. Būtu jāizpēta gan jūsu halucināciju, gan maldu forma un saturs. Ir svarīgi ņemt vērā nozīmi un izcelsmi, ko subjekts viņiem piešķir, lai varētu strādāt ar šiem aspektiem. Arī cita terapija, kas rada pozitīvus rezultātus, ir pieņemšanas un saistību terapija.

Sociālo prasmju apmācība vai ļoti ieteicams to iekļaut multimodālās programmās, jo tā ir joma, kas mēdz ciest pacientiem ar šizofrēniju. Arī ergoterapija var būt noderīga, īpaši kognitīvo traucējumu gadījumos.

Iepriekš aprakstītais ārstēšanas kopums, lai arī tie neatspoguļo šizofrēnijas ārstēšanu, kā mēs teicām, tie ļauj pacientam kontrolēt traucējumus un normāli dzīvot.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona

• Vallina, O. un Lemos, S. (2001). Efektīva šizofrēnijas psiholoģiskā ārstēšana. Psihotēma, 13 (3); 345-364.