Kādas problēmas ārstē neiropsiholoģija?

Neiropsiholoģija ir atbildīga par tādu cilvēku novērtēšanu un rehabilitāciju, kuri cietuši no kāda veida smadzeņu bojājumiem vai ievainojumiem. Neiropsiholoģija ārstē daudz un dažādas problēmas, piemēram, atmiņas, valodas, uzmanības traucējumi vai tādas slimības kā demences.

Šajā rakstā mēs paskaidrosim kāda veida problēmas ārstē neiropsiholoģija izmantojot rehabilitāciju.

• Saistītais raksts: "Neiropsiholoģiskās iejaukšanās 4 fāzes (un to raksturojums)"

Kas tas ir un kādas problēmas ārstē neiropsiholoģija?

Neiropsiholoģija ir zinātniska disciplīna, kas pēta saikni starp smadzenēm un uzvedību un kuras mērķis ir identificēt un aprakstīt kognitīvās problēmas vai izmaiņas un smadzeņu traumas vai slimības dēļ, kā arī terapeitiski iejaukties, rehabilitējot cilvēkus, kuri cieš no tā sekām visās viņa dzīve.

Šīs prakses darbības lauks attiecas uz cilvēkiem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kuru izcelsme var būt dažāda veida: galvas traumas, asinsvadu nelaimes gadījumi, audzēji, demences, infekcijas slimības, vielmaiņas traucējumi utt.

Neiropsiholoģija ir atbildīga arī par tādu pacientu ārstēšanu, kuriem ir problēmas, kas ietekmē kognitīvās funkcijas, piemēram, atmiņu, uzmanību, izpildfunkcijas utt., Vai nu tāpēc, ka tā ir kāda veida traucējumu sekundāra ietekme (piemēram, demences vai neirodeģeneratīvas slimības) vai kognitīvu traucējumu dēļ, kas saistīti ar vecumu vai izcelsmi svešinieks.

Pilnīgai un pareizai neiropsiholoģiskai iejaukšanās pamatā jābūt šādu fāžu vai posmu pielietošanai: diagnostika un novērtēšana, pirmais posms, kurā personai, kura ieradīsies uz konsultāciju, būs jānorāda, no kā sastāv viņa problēma, kā arī kāda ir tās vēsture un izcelsme, lai profesionālis, izmantojot baterijas un testus, varat novērtēt personas dažādās funkcijas un iespējas pieņemt spriedumu un a novērtējums.

Otrais posms sastāv no definēt mērķus un izveidot ārstēšanas plānu vai rehabilitācijas programmu. Ņemot vērā visu iepriekš apkopoto informāciju, neiropsihologam būs jāpielāgo saturs un programma pacienta īpašajām vajadzībām. Pēc šīs fāzes nāk trešais un vissvarīgākais posms: neiropsiholoģiskā rehabilitācija, kurai mēs tagad veltīsim konkrētu nodaļu. Ceturtais un pēdējais sastāvēs no pielietotās programmas rezultātu vispārināšanas.

Neiropsiholoģiskā rehabilitācija

Neiropsiholoģijas rehabilitācijas mērķis ir samazināt vai līdz minimumam samazināt kognitīvos, emocionālos un uzvedības deficītus un izmaiņas, kas var izraisīt parādās pēc smadzeņu bojājumiem, lai sasniegtu pacienta maksimālo spēju un funkcionālo autonomiju gan sociālajā, gan ģimenes līmenī, gan darbaspēks.

Neiropsihologs var rūpēties par pacientiem ar daudziem apstākļiem, starp kuriem ir: kognitīvie deficīti (atmiņa, uzmanība, izpildfunkcijas, apstrādes ātrums, gnoze, prakse utt.), mācīšanās traucējumi, valodas traucējumi, neirodeģeneratīvas slimības, insults, epilepsija, uzmanības deficīts, attīstības traucējumi, utt.

Tālāk mēs aprakstīsim visbiežāk sastopamās problēmas, ar kurām nākas saskarties neiropsiholoģijai.

1. Iegūto smadzeņu bojājumu rehabilitācija

Galvenie iegūto smadzeņu bojājumu cēloņi ir: audzēji, cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi vai insults, anoksija, infekcijas slimības un galvas traumas. Kad rodas šāda veida trauma, neiropsiholoģijā ir maksimums, un tas ir tas, kas jums jāņem vērā tā raksturu, apjomu un atrašanās vietu, lai noteiktu kaitējuma smagumu izraisīja.

Kopā ar iepriekšminētajām īpašībām jāņem vērā arī laiks, kas pagājis kopš traumas rašanās, kā arī pacienta sociodemogrāfiskie, medicīniskie un bioloģiskie mainīgie, jo intervences panākumi būs lielāki, ja visus ņems vērā viņi.

Pēc traumas ir “iespēju logs”, kurā pacients var gūt labumu no neiropsiholoģiskās rehabilitācijas; tāpēc tas ir jāveic pēc iespējas ātrāk. Lai pareizi iejauktos, ir jāzina, kuras funkcijas ir mainītas un kuras ne.

Pacientam ar gūtiem smadzeņu bojājumiem parasti ir jāatjauno noteiktas kognitīvās funkcijas piemēram, uzmanība, atmiņa, izpildfunkcijas, gnoze, vizuālās un uztveres spējas vai prakse; kā arī iespējamos emocionālos un uzvedības traucējumus.

2. Atmiņas rehabilitācija

Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ar kuru neiropsiholoģijas speciālists parasti sastopas, ir atmiņas traucējumi.

Atmiņu var iedalīt tālvadības vai ilgtermiņa atmiņā (MLP), "noliktavā", kur mēs glabājam izdzīvotās atmiņas, savas pasaules zināšanas, attēlus, koncepcijas un rīcības stratēģijas; tūlītēja vai īstermiņa atmiņa (MCP), atsaucoties uz mūsu spēju atsaukt informāciju tūlīt pēc tās uzrādīšanas; un maņu atmiņa, sistēma, kas spēj uztvert lielu informācijas daudzumu tikai ļoti īsu laika periodu (aptuveni 250 milisekundes).

Atmiņas deficīts bieži ir ļoti noturīgs Lai gan tie var palīdzēt, atkārtoti stimulēšanas vingrinājumi nav vienīgais risinājums.

Runājot par atmiņas rehabilitāciju, ieteicams pacientam palīdzēt, mācot viņam vadlīnijas mācāmo elementu organizēšanai un kategorizēšanai; tas ir arī noderīgi iemācīt jums izveidot un iemācīties uzdevumu sarakstus vai palīdzēt sakārtot informāciju mazākās daļās vai pakāpēs, lai jūs tos vieglāk atcerētos.

Vēl viens veids, kā uzlabot pacienta atmiņas ietilpību, ir iemācīt viņam koncentrēties uz uzmanība un darbs, lai kontrolētu uzmanības pakāpi notiekošajam vai izpildāmajam uzdevumam kaut ko iemācīties; un arī sīki izstrādātu informāciju par to, ko vēlaties atcerēties (piemēram, uzrakstot tos uz papīra vai runājot ar sevi, dodot sev instrukcijas).

• Jūs varētu interesēt: "Atmiņas veidi: kā cilvēka smadzenes glabā atmiņas?"

3. Uzmanības rehabilitācija

Runājot par uzmanību, mēs parasti atsaucamies uz modrības vai modrības līmeni, kāds cilvēkam piemīt, veicot noteiktu darbību; tas ir, vispārējs uzbudinājuma stāvoklis, orientācija uz stimulu. Taču uzmanība var ietvert arī spēju koncentrēties, šķelt vai uzturēt garīgas pūles.

Tad šķiet, ka uzmanība nav jēdziens vai vienots process, bet gan sastāv no vairākiem elementiem, piemēram, orientācija, izpēte, koncentrēšanās vai modrība. Un tas sastāv ne tikai no šiem funkcionālajiem elementiem vai pavedieniem, bet ir arī vairākas smadzeņu vietas, kas ir šo uzmanības procesu pamatā.

Uzmanības problēmu iejaukšanās būs atkarīga no smadzeņu bojājumu etioloģijas, fāzes ka pacients atrodas viņa atveseļošanās procesā un kognitīvajā stāvoklī vispārīgi. Tomēr parasti ir divas stratēģijas: viena nespecifiska un otra specifiskāka, kas vērsta uz specifiskiem uzmanības deficītiem.

Nespecifiskā iejaukšanās ir vērsta uz uzmanības izturēšanos kā uz vienotu jēdzienu, un uzdevumu veidi parasti ir uzdevuma mērīšana reakcijas laiks (vienkāršs vai sarežģīts), vizuālo stimulu savienošana pārī ar vairākām izvēlēm, dzirdes noteikšana vai tipa uzdevumi Stroop.

Īpašās iejaukšanās laikā viņi identificē un dažādu uzmanības komponentu deficīts ir diferencēts. Bieži tiek izmantots hierarhisks modelis, un katrs līmenis ir sarežģītāks nekā iepriekšējais. Tipisks piemērs ir Uzmanības procesa apmācība, uzmanības vingrinājumu individuālas piemērošanas programma ar dažādu sarežģītības pakāpi ilgstoša, selektīva, mainīga un dalīta, kas apvieno arī smadzeņu bojājumu rehabilitācijas metodes un paņēmienus, kā arī izglītības psiholoģiju un klīnikā.

4. Izpildvaras funkciju rehabilitācija

Izpildvaras funkcijas ir kognitīvo prasmju kopums, kas ļauj mums paredzēt, plānot un izvirzīt mērķus, veidot plānus, uzsākt darbības vai pašregulāciju. Šāda veida funkciju trūkumi pacientam apgrūtina lēmumu pieņemšanu un darbību ikdienas dzīvē.

Klīniskajā kontekstā ir definēts termins disiseksuksīvs sindroms definēt priekšstatu par kognitīvi-uzvedības izmaiņām, kas raksturīgas izpildfunkciju deficītam, kas nozīmē: grūtības koncentrēties uz uzdevumu un paveikt to bez ārējas vides kontroles; uzrāda stingru, neatlaidīgu un stereotipisku uzvedību; grūtības jaunu uzvedības repertuāru izveidē, kā arī spēju trūkums izmantot darbības stratēģijas; un kognitīvās elastības trūkums.

Lai rehabilitētu izpildvaras funkcijas, neiropsihologs palīdzēs pacientam uzlabot viņa problēmas ar: uzvedības uzsākšanu, sekvencēšanu, regulēšanu un uzvedības kavēšanu; Problēmu risināšana; abstrakts pamatojums; un slimības apziņas izmaiņas. Parastā prakse ir koncentrēties uz saglabātajām spējām un strādāt ar visvairāk skartajiem.

5. Valodas rehabilitācija

Ārstējot valodas problēmu, ir svarīgi apsvērt, vai traucējumi ietekmē spēju pacientam jālieto mutvārdu valoda (afāzija), rakstu valoda (aleksija un agrafija) vai visi iepriekš minētie laiks. Turklāt šos traucējumus dažreiz pavada citi, piemēram, apraksija, acalculia, aprosodia vai disleksija.

Ārstēšanai jābūt balstītai uz pacienta valodas un saskarsmes traucējumu rūpīgs novērtējums, viņu kognitīvā stāvokļa novērtējums, kā arī viņu radinieku komunikācijas prasmes.

Iekšā kognitīvās valodas stimulēšanas programma, neiropsihologam jānosaka virkne mērķu:

• Uzturiet personu mutiski aktīvu.
• Atkārtoti iemācieties valodu.
• Dodiet stratēģijas valodas uzlabošanai.
• Māciet ģimenei komunikācijas vadlīnijas.
• Sniedziet pacientam psiholoģisku atbalstu.
• Vingriniet automātisko valodu.
• Samaziniet pacienta izvairīšanos un sociālo izolētību.
• Optimizējiet verbālo izteiksmi.
• Uzlabojiet spēju atkārtot.
• Veiciniet mutisko tekošumu.
• Izmantojiet lasīšanas un rakstīšanas mehāniku.

6. Demences rehabilitācija

Pacienta ar demenci gadījumā neiropsiholoģiskās iejaukšanās mērķi ir: stimulēt un uzturēt pacienta garīgās spējas; izvairīties no saiknes ar savu vidi un stiprināt sociālās attiecības; sniegt pacientam drošību un palielināt viņu personīgo autonomiju; stimulēt savu identitāti un pašcieņu; samazināt stresu; optimizēt kognitīvo darbību; kā arī uzlabot pacienta un viņa ģimenes garastāvokli un dzīves kvalitāti.

Personas ar demences problēmām simptomi nebūs tikai kognitīvi. (uzmanības, atmiņas, valodas utt. deficīts), bet arī emocionālo un uzvedības deficītu, tāpēc tikai kognitīvās stimulācijas veikšana būs nepietiekama. Rehabilitācijai ir jāiet tālāk, un tajā jāiekļauj tādi aspekti kā uzvedības maiņa, ģimenes iejaukšanās un profesionālā vai profesionālā rehabilitācija.

Nav tas pats, kas iejaukties agrīnā fāzē ar viegliem kognitīviem traucējumiem, nekā a vēlīnā fāzē Alcheimera slimība, piemēram. Tādēļ ir svarīgi pakāpeniski izpildīt vingrinājumu un uzdevumu sarežģītību atbilstoši simptomu intensitāte un slimības evolūcijas gaita un fāze, kurā pacients.

Kopumā lielākā daļa rehabilitācijas programmu mērenu un smagu kognitīvo traucējumu gadījumā balstās uz ideju saglabājiet personu aktīvu un stimulētu, lai palēninātu izziņas samazināšanos un funkcionālās problēmas, stimulējot joprojām saglabājušos apgabalus. Nepietiekama stimulācija vai tās neesamība var izraisīt pacientus, it īpaši, ja tie ir gados vecāki cilvēki, apjukuma stāvokļi un depresīvi attēli.

Rehabilitācijas nākotne neiropsiholoģijā

Kognitīvās rehabilitācijas programmu uzlabošana pacientiem ar gūtiem smadzeņu bojājumiem joprojām ir izaicinājums neiropsiholoģijas speciālistiem. Nākotne ir neskaidra, bet, ja kaut kas šķiet acīmredzams, tas ir tas, ka laika gaitā pieaugs tehnoloģiju un neirozinātņu svars, ar sekām, kas tam būs, veidojot jaunas efektīvākas un lietderīgākas iejaukšanās metodikas.

Nākotne jau pastāv tādās tehnoloģijās kā virtuālā realitāte vai paplašinātā realitāte, programmās, kuras palīdz dators un mākslīgais intelekts, neiro attēlveidošanas paņēmienos vai tādos rīkos kā magnētiskā stimulācija transcranial. Diagnostikas un novērtēšanas metožu uzlabojumi kas ļauj profesionāļiem iejaukties pēc pieprasījuma, personalizētas programmas patiešām pielāgojot katra pacienta vajadzībām.

Neiropsiholoģijas nākotne paredz aizņemties labāko no katras neirozinātniskās disciplīnas un pieņemt, ka vēl ir daudz darāmā. mācīties, neaizmirstot, ka, lai labāk iejauktos, ir nepieciešams vairāk izmeklēt un mazāk iejaukties, lai varētu labākais.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Antonio, P.P. (2010). Ievads neiropsiholoģijā. Madride: Makgrovs-Hils.