Dzemdību vai pēcdzemdību psihoze: cēloņi, simptomi un kā rīkoties

Psihozes simptomi sievietēm reti parādās tūlīt pēc dzemdībām. Kaut arī psihiatriskajās rokasgrāmatās dzemdību psihoze nav uzskaitīta kā īpašs traucējums, daudzi speciālisti izmanto šo jēdzienu, lai atsauktos uz šādām situācijām.

Šajā rakstā mēs analizēsim simptomi un galvenie dzemdību psihozes cēloņi, kā arī citas tā pamatīpašības. Mēs arī īsi pārskatīsim pašreiz pieejamās ārstēšanas iespējas, lai pārvaldītu šo problēmu.

• Saistītais raksts: "5 atšķirības starp psihozi un šizofrēniju"

Kas ir dzemdību psihoze?

Dzemdību vai pēcdzemdību psihoze ir psihotisku traucējumu veids, kas parādās sievietēm, kurām tikko piedzimis bērns, parasti divu nedēļu laikā pēc dzemdībām. To raksturo tipiski psihozes simptomi, piemēram, halucinācijas, maldi, neorganizēta domāšana, uzvedības traucēšana un katatonija.

Psihotisku traucējumu gadījumā tiek zaudēts kontakts ar realitāti, kas var izpausties dažādās jomās un kuram ir dažāda smaguma pakāpe. Tiek uzskatīts, ka pastāv spēcīga ģenētiskā ietekme, kas nosaka psihozes simptomu attīstību.

Šo psihozes formu 1797. gadā aprakstīja vācu akušieris Frīdrihs Bendžamins Osianders. Agrāk dzemdību psihoze tika saistīta ar infekcijām, vairogdziedzera traucējumiem vai eklampsiju, grūtniecības lēkmju traucējumiem; Lai gan šīs hipotēzes ir izslēgtas (izņemot vairogdziedzeri), cēloņi joprojām nav skaidri.

Tā ir salīdzinoši reta izmaiņa, jo skar 1 no 1000 sievietēm, kas dzemdē. Salīdzinājumam - pēcdzemdību depresija, apakštips smags depresīvs traucējums, tas notiek aptuveni 15% māšu. Kaut arī psihotiski simptomi var parādīties pēcdzemdību depresijas fona apstākļos, tie ir dažādi traucējumi.

DSM rokasgrāmatās nav iekļauta dzemdību psihozes diagnoze; Izmantojot šīs vadlīnijas, šie gadījumi jāklasificē kā “neprecizēti psihotiski traucējumi”. ICD-10 atrodam kategoriju “Psihiskie un uzvedības traucējumi dzemdībās”, kas ietver arī pēcdzemdību depresiju.

• Jūs varētu interesēt: "Bērnu blūzs: skumjas pēc dzemdībām"

Bieži simptomi un pazīmes

Paziņotie simptomi un novērojamās dzemdību psihozes pazīmes ir ļoti atšķirīgas atkarībā no konkrētā gadījuma un pat vienas un tās pašas personas traucējumu gaitā. Dažkārt kopā parādās pretēji simptomi, piemēram, eiforija un depresija.

Visizplatītākās pēcdzemdību psihozes sākotnējās pazīmes Tie ietver eiforijas sajūtu parādīšanos, miega apjoma samazināšanos, garīgu apjukumu un verbiju.

Papildus klasificēšanai kā psihotiskam attēlam, kas pēc būtības ir līdzīgs šizofrēnijai vai šizoafektīviem traucējumiem, parasti arī bērnības psihozes parastie simptomi arī līdzinās mānijas un depresijas slimniekiem, galvenie garastāvokļa traucējumi.

• Maldi un citi dīvaini uzskati
• Halucinācijas, īpaši dzirdes tips
• Paranoja un aizdomas
• Uzbudināmība un emocionālā nestabilitāte
• Zems garastāvoklis, pat nomākts
• Mānija: eiforijas sajūta, palielināta enerģija un psiholoģiska uzbudinājums
• Sacīkšu domāšana un pamatīgs apjukums
• Komunikācijas grūtības
• Motora hiperaktivitāte un uzvedības traucēšana
• Samazināta vajadzība vai spēja gulēt
• Pārmaiņu neatzīšana
• Palielināts pašnāvības un zīdaiņu nogalināšanas risks

Cēloņi un riska faktori

Pētījumi atklāj, ka dzemdību psihoze ir saistīta ar šizofrēniju, bipolāriem traucējumiem un šizoafektīviem; aptuveni trešdaļa sieviešu ar šiem traucējumiem pēc dzemdībām piedzīvo smagas psihotiskas epizodes. Turklāt cilvēkiem ar pēcdzemdību psihozi ir 30% iespējamība, ka nākamajās grūtniecēs būs vēl viena epizode.

Tiek uzskatīts, ka šajā traucējumā ir ģenētiska sastāvdaļa, jo fakts, ka radinieks tuvumā ir diagnosticēta dzemdību psihoze, palielina risku saslimt ar to aptuveni 3%. Riska faktori ir arī grūtniecības vai pēcdzemdību depresija ģimenē, psihotiski afektīvi traucējumi un vairogdziedzera disfunkcijas.

Tomēr pusei sieviešu ar dzemdību psihozi nav nekāda riska faktora; hipotēze, kas to varētu izskaidrot, būtu tā, ar kuru šo traucējumu saista hormonālās un miega cikla izmaiņas, kas notiek pēc dzemdībām. Šķiet, ka jaunajām mātēm ir lielāka iespēja saslimt ar šāda veida psihozi.

• Saistītais raksts: "Šizoafektīvi traucējumi: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Pēcdzemdību psihozes ārstēšana

Atklājot pēcdzemdību psihozes gadījumu, visbiežāk tiek pagarināts uzturēšanās laiks slimnīcā vai arī māte atkal tiek hospitalizēta. Parasti šo izmaiņu vadība tiek veikta, izmantojot farmakoterapiju, lai arī tādas ir ārkārtas psiholoģiskās iejaukšanās programmas psihozei, kas var būt ļoti noderīga papildināt.

Starp zālēm, ko lieto šī traucējuma ārstēšanai, izceļas divas kategorijas: antipsihotiskie līdzekļi un garastāvokļa stabilizatori, psihotropās zāles atsauce Bipolāriem traucējumiem. Antidepresanti var būt noderīgi arī tādu simptomu ārstēšanā kā nomākts garastāvoklis, aizkaitināmība, miega traucējumi un kognitīvas problēmas.

Gadījumi, kas ir izturīgi pret narkotiku ārstēšanu un kas ir arī nopietni, piemēram, tie, kuriem ir acīmredzams pašnāvības risks, dažreiz tiek ārstēti ar elektrokonvulsīvo terapiju.

Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli pilnībā atgūstas pēc sešiem mēnešiem līdz gadam. gadu, savukārt simptomu smagums parasti skaidri samazinās pirms trim mēnešiem pēc Dzimšana. Atveseļošanās periodā pašnāvības risks joprojām ir augsts.

• Jūs varētu interesēt: "Domas par pašnāvību: cēloņi, simptomi un terapija"