Vienkārša šizofrēnija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Psihiskie traucējumi ir klīniskās psiholoģijas izpētes objekts. Viena no invaliditāti visvairāk ir šizofrēnija, hroniska un nopietna slimība, kuras izplatība visā dzīves laikā ir no 0,7 līdz 1,5%.

Šīs koncepcijas ietvaros ir ierosināti dažādi apakštipi. Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no tiem, vienkāršu šizofrēniju. Šī diagnoze ir izraisījusi zināmas diskusijas par to, vai to iekļaut kā neatkarīgu diagnozi dažādās atsauces garīgās veselības rokasgrāmatās (DSM, ICD, ...)

Pašlaik tā kā diagnostikas kategorija pastāv tikai ICD-10, kā mēs to redzēsim vēlāk. Šis strīds ir radies, apšaubot jēdziena aprakstošo pamatotību un ticamību, kā arī tā reto lietošanu.

• Saistītais raksts: "Kas ir psihoze? Cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Šizofrēnijas simptomi

Lai uzzinātu vienkāršo šizofrēniju, pirms mēs redzēsim trīs raksturīgākos šizofrēnijas simptomu veidus, kas ir šādi.

Pozitīvi

Dažu psiholoģisko funkciju parādīšanās vai saasināšanās. Piemēram, halucinācijas, maldi, nesakārtota valoda un nesakārtota uzvedība.

Parasti tos sauc par psihotiska uzvedība. Pacients var "zaudēt saikni" ar realitāti.

Negatīvs

Piemēram, kādas funkcijas neesamība vai samazināšana afektīvs saplacināšana, samazināta plūstamība un domāšana, apātija, abulija, samazināta runa utt. Tādējādi tie ir saistīti ar uzvedības un emociju traucējumiem, kas tiek uzskatīti par normāliem.

Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi depresijai vai citām garastāvokļa problēmām.

Izziņas

Dažu kognitīvo procesu, piemēram, uzmanības, atmiņas un izpildfunkciju, samazināšana vai pasliktināšanās (darba atmiņa, domāšanas ātrums, ...).

Tādējādi pacientam var būt uzmanības un koncentrēšanās grūtības, grūtības izprast informāciju un pieņemt lēmumus utt. Var parādīties arī izpratnes trūkums par slimību (anosognozija).

• Jūs varētu interesēt: "Cilvēka smadzeņu 11 izpildfunkcijas"

Kas raksturo vienkāršu šizofrēniju?

Vienkāršā šizofrēnija ir klasiska kategorija, kas paliek tikai ICD-10 (PVO Starptautiskā slimību klasifikācija). ICD-6 to pirmo reizi iekļāva 1948. gadā, kā arī DSM-I 1952. gadā.

DSM-III izslēdza šo apakštipu, un DSM-IV-TR (Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata) to iekļauj sadaļā Kritēriji un ierosinātās asis turpmākajiem pētījumiem. ar vienkāršu pasliktināšanās traucējumu nosaukumu, uzskatot to par traucējumu, kura iespējamai iekļaušanai nepieciešami vairāk pētījumu. Tomēr DSM-5 tas neparādās.

Tās īpašības ir mānīgs un pakāpenisks ekstravagantas uzvedības sākums, no vispārējās veiktspējas samazināšanās un nespējas apmierināt sociālās prasības. Nekad nav pierādījumu par halucināciju vai maldu klātbūtni.

Tas ir, simptomi ir tikai negatīvi, bez psihotiskas epizodes parādīšanās jebkurā brīdī, kas ir elements, kas varētu mainīt atšķirību ar tipu atlikuma (kurā ir bijusi psihotiska epizode, bet diagnozes laikā nav pozitīvu simptomu, bet nepārtrauktas izpausmes simptomu formā negatīvs).

Simptomi ietver izmaiņas personiskajās attiecībās, kā arī ievērojamu darba vai akadēmiskās aktivitātes pasliktināšanos. Var parādīties saistītas ar pašreferences maldu, nomākta garastāvokļa un sociālās izolētības epizodes.

Simptomiem jābūt vismaz vienu gadu. Jūsu prognoze ir ļoti slikta; patiesībā tas ir šizofrēnijas apakštips ar vissliktāko prognozi kopā ar hebefrēniju vai neorganizētu šizofrēniju.

Termina izcelsme: Eižens Bleulers

Vienkāršu šizofrēniju izraisīja Eižens Bleulers. Šis autors izvirzīja piecas šizofrēnijas klīniskās formas. Trīs no tiem sakrita ar Kraepelin apakštipiem: paranojas, katatonijas un hebefrēnijas. Pēdējā bija “latenta”, kompensēta vai pauzisimptomātiska šizofrēnija.

Bleulers ieviesa terminu "šizofrēnija" (sadalīts prāts) un raksturoja attēlu, pamatojoties uz tā vissvarīgāko psihopatoloģisko iezīmi, kas bija sevis šķelšanās. A) Jā, Atšķirībā no Kraepelina viņš koncentrējās uz kodola psihopatoloģiju, un ne tik daudz simptomos un evolūcijā.

Šis autors atšķīra būtiskus simptomus (fundamentālus un kopīgus visiem šizofrēnijas traucējumiem) no papildu simptomiem (pārsteidzošāki, bet mazāk nozīmīgi).

Diferenciāldiagnoze ar atlikušo šizofrēniju

Diferenciāldiagnoze tiks veikta ar citiem šizofrēnijas apakštipiem, kā arī ar citiem afektīviem traucējumiem, personības traucējumiem, organiskiem garīgiem traucējumiem utt. Tomēr mēs koncentrēsimies uz atlikušo šizofrēniju, jo tas var likt mums šaubīties par diagnozi tās līdzības dēļ.

Kā jau iepriekš redzējām, atlikušajai šizofrēnijai raksturīgi negatīvi un novājināti pozitīvi simptomi. Nozīmīgi pozitīvi simptomi, iespējams, parādījās agrāk, bet pārbaudes laikā pacientam ir tikai negatīvi simptomi. Savukārt vienkāršās šizofrēnijas gadījumā nekad nav bijuši pozitīvi simptomi.

Ārstēšana

Vienkāršas šizofrēnijas ārstēšana sastāv no starpdisciplināras pieejas starp ārstiem un klīniskajiem psihologiem. Parasti tā balstās uz psihoterapiju un psihotropo zāļu lietošanu kā atbalstu.

• Lai sīkāk aplūkotu iejaukšanos šajos gadījumos, skatiet šo rakstu: Kas ir šizofrēnija? Simptomi un ārstēšana"

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Džimeness, M., Ramoss, F., Sančiss, M. Šizofrēnijas: klīniskie aspekti. Bellohā, A., Sandīns, B., Ramoss, F. (1996). Psihopatoloģijas rokasgrāmata. Makgravhils, Madride.
• Novella, E. un Huertas, R. (2010). Kraepelīna-Bleulera-Šneidera sindroms un mūsdienu apziņa: pieeja šizofrēnijas vēsturei. Klīnika un veselība, 21 (3), 205-219.
• Nacionālais garīgās veselības institūts (2015). Šizofrēnija.