Selektīvais mutisms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kad viņš ir mājās, Javi ir ļoti dzīvespriecīgs un dzīvespriecīgs bērns, kurš vienmēr jautā vecākiem par to, kā viss notiek, un stāsta viņiem par savām domām un sapņiem. Tomēr kādu dienu viņa skolas skolotāji zvana viņa vecākiem, lai pastāstītu, ka bērns nerunā ar klasesbiedriem vai skolotāji, paliekot klusumā par citu mēģinājumiem mijiedarboties ar viņu, neskatoties uz to, ka viņš parasti atbild uz to žesti.

Lai gan sākumā viņi uzskatīja, ka tā ir tikai kautrībaPatiesība ir tāda, ka viņš nav runājis ne vārda kopš kursa sākuma divus mēnešus iepriekš. Pēc bērna medicīniskās un psiholoģiskās pārbaudes organizēšanas un veikšanas tiek diagnosticēts, ka Javi cieš traucējumi, kas pazīstami kā selektīvs mutisms.

• Saistītais raksts: "16 visbiežāk sastopamie garīgie traucējumi"

Selektīvais mutisms: definīcija un raksturīgie simptomi

Iepriekš minētie traucējumi, selektīvais mutisms, ir bērnības traucējumu forma, kas saistīta ar trauksmi kurā indivīds, kurš no tā cieš, nespēj runāt noteiktā kontekstā.

Selektīvā mutisma simptomi

 Tie ir runas spējas samazināšanās un pazušana noteiktos apstākļos vai pirms noteiktiem cilvēkiem, parasti pirms cilvēkiem ārpus apļa, kas ir vistuvāk nepilngadīgajam. Šis acīmredzamais spēju trūkums rodas tikai šādos apstākļos vai situācijās, tāpēc citos apstākļos vai ar radiniekiem, kuros viņi jūtas droši, bērns sazinās normāli. Tāpēc nav tā, ka komunikācijas prasmju trūkst vai tās kāda iemesla dēļ ir pasliktinājušās, nepilngadīgais vienkārši tās nevar sākt.

Šie simptomi parādās vismaz mēnesi bez būtiskām izmaiņām, kas attaisno iespējamā kautrīguma parādīšanos. Tās nav arī medicīniskas slimības radītas grūtības, kas varētu attaisnot mutiskas saziņas trūkumu.

Lai gan termins selektīvs var likt runas trūkumam būt tīšam, daudzos gadījumos tā nav. Patiesībā, ir ierasts, ka nepilngadīgais patiesībā vēlas izteikties neskatoties uz to, ka nespēj to izdarīt, un dažreiz izmanto tādas stratēģijas kā žestu izmantošana. Neskatoties uz to, dažos gadījumos tas notiek tīši, mēģinot izrādīt pretestību situācijai vai personai.

Tādējādi selektīvs mutisms ietver lielu ciešanu un ciešanu līmenipapildus būtiskām izmaiņām nepilngadīgā sociālajā un akadēmiskajā dzīvē.

• Jūs varētu interesēt: "Izvairīšanās no personības traucējumiem: ārkārtējs kautrīgums?"

Šī traucējuma cēloņi

Selektīvā mutisma diagnoze prasa ka tiek izslēgta medicīnisko slimību klātbūtne vai ka runas trūkums ir saistīts ar nepietiekamu šīs spējas attīstību, kas ļauj mutiski sazināties.

Šīs problēmas cēloņi galvenokārt ir psiholoģiski, īpaši trauksme. Tā ir sociālai fobijai līdzīga afektācija (daudzos gadījumos vienlaikus ar selektīvu mutismu), kurā ir arī bailes tikt vērtētam un novērtētam. Risks un spiediens, kad tie ir uzmanības centrā, neļauj subjektam rīkoties, kas ir saprasts kā atbilde, kas iemācīta kondicionēšanas ceļā.

Ir arī novērots, ka ir kāda iedzimta ģimenes ietekme, jo tas ir biežāk sastopams traucējums ģimenēs ar trauksmi vai garastāvokļa problēmām.

Runas neesamības dēļ selektīvs mutisms var padarīt cietēju spējīgu šķiet sūrs un neinteresē komunikāciju, ar kuru mazinās sociālais kontakts un var parādīties noraidījums pret attiecīgo nepilngadīgo. Šis fakts atjauno klusuma situāciju, radot lielāku spriedzi un satraukumu, kad citi to vērtē negatīvi

Selektīvā mutisma ārstēšana

Lai gan dažos gadījumos traucējumi mazinās pēc vairākiem mēnešiem, citos gadījumos tas var ilgt vairākus gadus, kas attiecīgajam bērnam apgrūtina sociālo pielāgošanos. Būtiska ir ģimenes un vides līdzdalība. Īpaši svarīgi nekritizēt bērna runas trūkumu, kas var pazemināt viņa pašcieņu un pasliktināt ainu. Ir noderīgi mācīt socializācijas veidus, izcelt savas stiprās puses un atbalstīt jūsu centienus.

Viens no visizplatītākajiem psiholoģiskās ārstēšanas veidiem selektīva mutisma gadījumā ir dažādas fobisko stimulu iedarbības terapijas kopā ar neparedzētu gadījumu pārvaldību, kas var ietekmēt runas izstarošanu vai neizdalīšanu.

Psiholoģiskās iejaukšanās formas

Iedarbībai pret situācijām jābūt pakāpeniskai un uzmanīgai. Noderīga ir arī pakāpeniska iegremdēšana, piemēram, pārvietojot cilvēkus, ar kuriem bērns nebaidieties sazināties ar vidi, kas jums ir problemātiskāka. Laika gaitā stimulējošajai izbalēšanai tiks veikta stimulējoša izbalēšana, kurā tās pakāpeniski tiek noņemtas stimuli un cilvēki, kas nodrošina drošību bērnam, lai laika gaitā tas sāktu sazināties ar citiem konteksti.

Filmēta un pielabota pašformēšana Tā ir arī diezgan izplatīta tehnika: tajā bērns tiek ierakstīts mijiedarbībā ar tuvākajiem situācijās, kurās viņš tie, kas sazinās mutiski, lai vēlāk modificētu ierakstu tā, ka šķiet, ka viņi sazinās ar citi. Videoklipā jūs progresēsit hierarhiski, liekot viņam vispirms atbildēt vienzilbēs un pamazām palielināt līmeni, līdz viņš runā spontāni.

Šķiet, ka tas ir arī efektīvs modelēšanas un teātra aktivitāšu izmantošana, kurā bērns var redzēt, kā citi mijiedarbojas, un tajā pašā laikā pamazām var sākt izteikties vārdi, kas nav viņa, bet gan tie, kas nāk no scenārija, tāpēc tā saturs nevar būt tiesa. Pamazām zīdainis varēs iekļaut savas idejas sarunā. Sarežģītības pakāpi var palielināt, mainot video veidošanas vietu, vispirms veidojot videoklipus ļoti drošā vidē un pakāpeniski attālinoties no tiem.

Ir arī dažas programmas sociālo prasmju apmācība tas var palīdzēt bērnam pamazām ļauties un izteikties. Kognitīvās uzvedības terapija ir izrādījusies efektīva, palīdzot bērniem pārstrukturēt domas un pārliecību par to, kā viņus redz citi.

• Jūs varētu interesēt: "14 labākās mīkstās prasmes panākumiem dzīvē"

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.

• Zaglis, A. (2012). Bērna klīniskā psiholoģija. CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 03. CEDE: Madride.

• Rozenbergs, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Trauksmes traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē.