6 afāzijas veidi (cēloņi, simptomi un īpašības)

Termins valoda attiecas uz vārdu izvēli un sakārtošanu atbilstoši noteikumiem. Kad šī valoda tiek ražota mutiski vai mutiski, ir nepieciešama virkne iegūto prasmju gan balss, gan dzirdes, gan redzes, gan motora līmenī; lai panāktu pareizu saziņu.

Tomēr, kad cilvēks cieš no kāda veida smadzeņu traumas, var parādīties afāzijas, kas, stingri sakot, ir valodas lietošanas traucējumi, ko papildina runas traucējumi.

Tomēr atkarībā no ievainoto smadzeņu apgabaliem ir dažādi afāziju veidi; kā arī pēc tā, kādus simptomus cilvēks izrāda.

• Ieteicamais raksts: "Afāzijas: galvenie valodas traucējumi"

Kas ir afāzija? Definīcija un cēloņi

Galvenokārt afāzija ir pilnīga vai daļēja nespēja lietot valodu. Trūkumi, kas saistīti ar dažādiem afāzijas veidiem, svārstās no grūtībām atrast vārdus līdz pilnīgai nespējai runāt.

Tāpat dažādās afāzijas ietver arī rakstiskās valodas, mutvārdu izpratnes, lasīšanas vai skaitļu operēšanas problēmas. Citos gadījumos cilvēkiem ir mutiskas izteiksmes deficīts, bet viņu izpratnes spējas paliek neskartas. Tāpēc katram pacientam ir jānosaka, kādas specifiskas runas un valodas izmaiņas viņiem tiek pakļautas, lai izstrādātu pielāgotu ārstēšanu.

Afāzijas cēloņi ir dažādi, bet visi rodas smadzeņu traumu apstākļos:

• Galvas trauma
• Centrālās nervu sistēmas audzēji
• Insults (visbiežākais afāzijas cēlonis)
• Deģeneratīvas slimības (Alcheimera slimība, Parkinsona slimība utt.)
• Lokalizētas vai difūzas smadzeņu infekcijas

Afāzijas veidi

Afāziju simptomi ir atkarīgi gan no smadzeņu bojājumu lokalizācijas, gan no neskartu smadzeņu audu kompensējošajām reakcijām.

Tomēr ir virkne kopīgu smadzeņu bojājumu, kas, šķiet, grupē noteiktas disfunkcijas.

1. Broka afāzija vai galvenā motoriskā afāzija

Iekš Broka afāzija dominē valodas un rakstības motorisko aspektu deficīts, to pavada arī agrammatisms un daudzos gadījumos līdz valodas izpratnes traucējumiem. Reizēm labajā pusē un hemiparēzē var parādīties maņu problēmas, kas attiecas uz a samazināta motora izturība vai daļēja paralīze, kas ietekmē tikai vienu roku vai vienu kāju vienā un tajā pašā pusē ķermeņa.

Šī afāzija ir liela bojājuma sekas, kas ietver garozas un subkortikālos elementus gar Silvio plaisas priekšējo un augšējo daļu, ieskaitot arī insulu; bet tā nosaukums cēlies no domām, ka apakšējā frontālā gyrus vai Brokas apgabals ir šajā traucējumā.

Visizplatītākie Broca afāzijas cēloņi var būt:

• Kreisās vidējās smadzeņu artērijas augšdaļas emboliskā oklūzija
• Priekšējās daivas abscess
• Audzējs Putamena hipertensīvā asiņošana
• Metastātiski bojājumi
• Subdurālā hematoma

Broka afāzijas evolūcijas laikā pacients var būt akūtā vai subakūtā fāzē. Akūtās fāzes laikā pacients ir praktiski mēms, nespēj saprast un nespēj sazināties; cieš arī spēcīga emocionāla ietekme. Pacientam progresējot, sapratne sāk uzlaboties, savukārt valodas un rakstības deficīts turpina pastāvēt. Tā uzlabojoties, viņš spēj runāt skaļi, ne bez daudz lēnām un pūlēm.

Tiek ietekmēta arī artikulācija un intonācija, tāpēc valoda galvenokārt kļūst par a lietvārdu un īpašības vārdu runa, kurā funkcionālie vārdi, piemēram, raksti, priekšvārdi vai savienojumi; kļūstot par grammatisku un telegrāfisku valodu.

Pēc akūtās un subakūtās fāzes runas grūtības var saglabāties. Tomēr terapija, kurā strādā valoda, var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli.

Visbeidzot, labās rokas paralīzes dēļ daudzi pacienti nevar turpināt rakstīt ar to; tāpēc ir nepieciešams pārstrādāt rakstīšanu ar kreiso roku vai izmantot jaunās tehnoloģijas, lai nodrošinātu saziņu.

2. Transkortikālā motora afāzija

Šī afāzija izpaužas līdzīgās problēmās kā Broca afāzija. Galvenā atšķirība ir tā transkortikālā motora afāzija ir runas ražošanas deficīts, it īpaši, uzsākot runu, tā spontanitātē vai organizācijā.

Runas artikulācijas aspekts parasti nav grūts, un valodas izpratne paliek neskarta, tāpat kā vietu un cilvēku vārdu izgatavošana.

Problēmu cēlonis, kas ir līdzīgs Broca afāzijai, var būt saistīts ar faktu, ka traucējumu ģenēze ir saistīta ar nelielu subkortikālu bojājumu virs Broca apgabala. Pašlaik ķēdes ietekme no papildu motora zonas caur subkallozo fasciku līdz bazālās ganglijas un Brokas apgabals.

3. Vernikas afāzija

Vernikas afāziju raksturo plūstoša runa, bet ar lielu skaitu aizstājēju un parafāzijukopā ar grūtībām izprast.

Subakūtā fāzē valodas izpratne smagos gadījumos parasti ir ļoti traucēta, sasniedzot pilnīgu neizpratni. Tomēr runa ir viegli, skaidri un pareizi formulēta, un ritma kontūra ir līdzīga parastās runas kontūrai. Pēc šīm fāzēm dzirdes izpratnei ir tendence uzlaboties un samazinās parafāzija.

Ja salīdzina ar Broka afāziju, tad Vernikas afāzija funkcionālie vārdi ir klāt, bet ir semantiska un gramatiska neskaidrība. Turklāt šāda veida afāzijā motora zona ir neskarta, tāpēc labajā pusē nav paralīzes ko pacienti var rakstīt, kaut arī saturs ir nesakārtots un mulsinošs, tāpat kā runā.

4. Vadīšanas afāzija

Šajā sindromā nopietni traucēta ir atkārtošanās. Vadīšanas afāzija ir šķidruma afāzija ar gandrīz normālu izpratni; bet kur smagos gadījumos tekošā darbība tiek nopietni apdraudēta, jo ir problēmas ar atsevišķu vārdu ražošanu; tādējādi kļūstot par secīgu runu un īsiem teikumiem.

Tradicionāli tiek uzskatīts, ka šī afāzija parādījās bojājuma rezultātā šķiedrās, kas savieno Broka un Wernike apgabalus. Bet ir atklāts, ka pastāv arī saistība ar bojājumiem augšējā īslaicīgajā gyrus un insula.

Papildus grūtībām atkārtošanā šiem pacientiem ir problēmas ar vārdu izvēli un fonēmisko secību atsevišķos vārdos.

5. Globālā afāzija

Cilvēki ar globālu afāziju cieš no smagiem runas traucējumiem, tostarp tekošās un izpratnes problēmām; tāpēc komunikācija tiek stingri ietekmēta.

Visizplatītākie gadījumi ir gadījumi, kad pacienti var pateikt tikai dažus vārdus, un viņu valodas izpratne arī ir ļoti ierobežota, jo arī viņi nevar lasīt vai rakstīt.

Visizplatītākais globālās afāzijas cēlonis ir bojājums, kas iznīcina lielu daļu ar runu saistīto apgabalu dominējošā puslode un rodas no kreisās iekšējās miega artērijas vai smadzeņu artērijas aizsprostošanās puse.

6. Amnēzijas vai anomiskā afāzija

Tā kā anomija ir izplatīta, Wernicke un vadīšanas afāzijas kopīga iezīme, tiks aplūkota tikai anomālā afāzija. kad grūtības atrast parasti lietotus vārdus šķiet samērā izolētas.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Kuljičs-Obradovičs, D.C. (2003). Subkortikālā afāzija: trīs dažādi valodas traucējumu sindromi? Eiropas neiroloģijas žurnāls. 10 (4): 445–8.