Svētīta skala: kas tas ir, daļas, kam tas paredzēts un kā tas tiek izmantots

Demences ir medicīnisku apstākļu kopums, kurā pacientam ir dažādi simptomi. Izņemot skaidru atmiņas zudumu, tāpat kā Alcheimera slimībā, var būt arī izmaiņas personībā, interesēs un impulsos.

Lai mērītu demences izmaiņas un progresu, ir Svētīgā skala, rīks, kas ir izrādījies ļoti uzticams, identificējot gadījumus ar cilvēkiem ar šāda veida attēliem. Apskatīsim tuvāk, kas tas ir, tā vēsture, kādi priekšmeti tai ir un tās psihometriskās īpašības.

• Saistītais raksts: "Psiholoģisko testu veidi: to funkcijas un īpašības"

Kas ir svētīgā skala?

Svētīgās demences skala, kas tautā vairāk pazīstama kā svētītā skala, ir hetero pielietots psihodiagnostikas instruments (uz to atbild nevis pacients, bet gan informators), kas īpaši vērsts uz demences novērtēšanu.

Šī skala tika veidota ar nolūku kvantitatīvi noteikt intelektuālā stāvokļa pasliktināšanās pakāpi un vecāka gadagājuma cilvēku personība, kuriem bija simptomi, kas cieš no kāda veida cilvēkiem demenci.

Stāsts

Svētīgā skala tika izgatavots 1968. gadā ar Ģ roku. Svētīgais un viņa kolēģi B. UN. Tomlinsons un M. Rots

. Sākotnēji Svētības skala tika izstrādāta, lai mēģinātu salīdzināt inteliģence un personība, ko izraisa pamata neiropātija pacientiem ar demenci.

Gadu gaitā tika izstrādāta pārskatītā versija - “Pārskatītā demences skala”, kas tika ieviesta 1988. gadā. Tas ietvēra tikai tos priekšmetus, kas atspoguļoja informatoru redzētās izmaiņas novērtētās personas ikdienas aktivitātēs un paradumos. Šī jaunā versija bija jutīgāka un specifiskāka nekā sākotnējā skala, kad bija jānošķir novērtētās personas smaguma pakāpe.

Mērogs ir izrādījies tik svarīgs demences novērtēšanā, ka tās preces ir iekļautas citos instrumentos. Daži piemēri tam ir standartizēta intervija ar tuviem cilvēkiem kā daļa no “Kembridžas vecāka gadagājuma cilvēku garīgās attīstības traucējumiem”. Pārbaude ”un“ Konsorcija, lai izveidotu Alcheimera slimības reģistru ”, Ziemeļamerikas institūcijas, kas atbild par to, cik daudz gadījumi Alcheimera slimība ir Amerikas Savienotajās Valstīs un kā viņi progresē.

Funkcijas un pielietojums

Svētības skala ir daļēji strukturēts instruments ar heteroaplikāciju, jo uz to atbild nevis novērtētais pacients, bet gan ģimenes loceklis, draugs vai tuvs cilvēks, kurš viņu pazīst. Šim informatoram jānorāda, kādas izmaiņas viņš ir redzējis pacienta uzvedībā pēdējo 6 mēnešu laikā. Kā mēs redzējām, grupa, kuru parasti novērtē ar šo instrumentu, ir gados vecāki cilvēki, kuriem ir aizdomas par demenci, un tā ievadīšana prasa apmēram 10 minūtes.

Svētīgā skala to izmanto, lai novērtētu cilvēka garīgo stāvokli, kā viņš attīstās ikdienas darbībās. Tas ir ātri pielietojams un viegli ievadāms, kā arī kvantitatīvi nosaka demences pakāpi un tās smagumu. Tas ir diezgan noderīgi ģimenes ārstiem un psihologiem, gan identificējot iespējamo demences gadījumu, gan novērtējot tā progresēšanu laika gaitā. Tam dod priekšroku salīdzinājumā ar MMSE, jo Svētības skalai ir tā priekšrocība, ka tā mēra demences funkcionālos aspektus.

Skala sastāv no 22 priekšmetiem, kas tiek uzdoti pacientam tuvam informatoram, un jautājumi tiek apkopoti šādās 3 galvenajās jomās:

1. Izmaiņas ikdienas dzīves aktivitāšu izpildē

Šī teritorija Tas sastāv no 8 priekšmetiem, kuros tiek jautāts par ikdienas uzdevumiem, naudas apstrāde un izmantošana, sarakstu atcerēšanās, orientēšanās ap māju un pilsētas telpā, ģimenes locekļu atpazīšana, vides novērtēšana, neseno notikumu atcerēšanās un pagātnes atsaukšana.

Šajā sadaļā rādītājs 1 ir pilnīgas nespējas izpildīt uzdoto uzdevumu rādītājs, vērtējums ½ ir rādītājs daļēja, mainīga vai periodiska nespēja veikt šo darbību, un 0 vērtējums norāda, ka pacientam to darīt nav problēmu mājasdarbs.

2. Izmaiņas ieradumos

Šis apgabals sastāv no 3 priekšmetiem novērtēt aspektus, kas saistīti ar ēšanu, ģērbšanos un tualetes apmācību. Šīs sadaļas vērtējums ir no 0 līdz 3, kas ir tā daļa, kas visvairāk ietekmē anketas kopējo punktu skaitu.

3. Izmaiņas personībā, interesēs un virzītājspēkos

Šī joma sastāv no 11 vienumiem, kas papildus personības un impulsu izmaiņām novērtē tādas izmaiņas kā pieaugoša atsaukšanās, palielināta egocentriskums. intereses zudums par jūtām, blāvi ietekmējoša ietekme, emocionālās kontroles zaudēšana, smiekli bez redzama iemesla, emocionālās reakcijas samazināšanās un indiskretitāte seksuāla.

Ja uzvedība ir raksturīga, tā tiek vērtēta ar 1 un, ja tās nav, tā tiek vērtēta ar 0.

Kā izmantot?

Svētības skala tiek vērtēta no 0 līdz 28. Augstākas vērtības norāda uz vērtējamās personas funkcionālo spēju lielu pasliktināšanos. Šis instruments norāda, ka novērtētā persona no 4 ballēm varētu ciest kāda veida problēmas, kas saistītas ar demenci.

• 4-9 norāda uz zemiem traucējumiem.
• 10 līdz 14 norāda uz mērenu pasliktināšanos.
• Vairāk nekā 15 norāda uz smagiem traucējumiem.

Turpmākajos pārskatītajos svētītās skalas pārskatos un analīzē Ir ierosināts priekšmetus sadalīt 4 grupās, katrai no tām ir savs vērtējums.

• Kognitīvs: vienumi no 1 līdz 7, vērtējums no 0 līdz 7.
• Izmaiņas personībā: vienumi no 12 līdz 17, vērtējums no 0 līdz 6.
• Apātija / atteikšanās: 18., 20. un 21. punkts, vērtējums no 0 līdz 3.
• Pamata pašapkalpošanās: preces no 9 līdz 11, vērtējums no 0 līdz 3.

Informācijas, atmiņas un koncentrācijas tests

Neskaitot trīs līdz šim paskaidrotās Svētības skalas galvenās jomas, Sākotnējā versijā šis instruments ietvēra otro sadaļu, kas ietvēra īsu vienkāršu kognitīvo uzdevumu kopumu. ko sauc par “informācijas-atmiņas koncentrācijas testu”. Šī sadaļa bija līdzīga citiem instrumentiem, kas novērtēja garīgo stāvokli.

Tas sastāvēja no 12 vienumiem, kas saistīti ar informāciju un orientāciju, 11 vienumiem, kas novērtēja ilgtermiņa atmiņu, īsu atsaukšanas testu, pēc 5 minūtēm pacientam aprakstītās personas vārds un adrese un trīs secīgi uzdevumi, kas bija nepieciešami koncentrēšanās.

Psihometriskie dati

Svētības skala ir parādījusi augstu diskriminācijas spēju, identificējot pacientus ar senatvu demenci no tiem, kuri cieš no depresijas, parafrēnijas, maldiem un fiziskas izcelsmes slimībām. Pateicoties svētīgās skalas īpašībām, ir iespējams uzraudzīt demences progresu.

Vecums mēreni korelē ar rādītājiem Svētības skalā. Pat ja tā tiek ņemta vērā novērtētās demences pakāpe, vecums, šķiet, nav faktors, kas iezīmē atšķirības starp dažiem demences pacientiem un citiem vecākiem. Jā, ir konstatētas atšķirības rases ziņā. Ziemeļamerikas gadījumā ir redzams, ka afroamerikāņi gūst augstākus rezultātus nekā baltie amerikāņi.

Mērogs ir tulkots un apstiprināts dažādās valstīs, piemēram, Ķīnā, Korejā, Čehijā un Spānijā, pēdējā gadījumā ar Dž grupas roku. Peña-Casanova. Apstiprināšanas rezultāti parāda, ka šai skalai ir piemērotas psihometriskās īpašības, lai to varētu izmantot. Tas ir instruments ar augstu uzticamību, ar augstu iekšējo konsistenci (a = 0,925) un augstu testa un atkārtotas pārbaudes ticamību (ICC = 0,98). Tā jutīgums dažādās populācijās ir vidēji tuvu 90%, Spānijas gadījumā tas ir 87,39%, un 90% specifika ir robežvērtība 3,5.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Svētīts, G., Tomlinsons, B. E., & Roth, M. (1968). Saistība starp demences kvantitatīvajiem rādītājiem un vecāka gadagājuma cilvēku senila izmaiņām smadzeņu pelēkajā vielā. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797. – 811.
• Svētīts, G., Tomlinsons, B. E., & Roth, M. (1988). Svētītā Rota demences skala (DS). Psihofarmakoloģijas biļetens, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R., & Palos, J. (1988). Svētīgās demences skala kā demences skrīninga pārbaude. International Journal of Geriatric Psychiatry, 3, 267–273.
• Kellers A.J., Šermans E.M.S., Štrauss E. (2011) Svētītās demences skala. In: Kreicers J.S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Klīniskās neiropsiholoģijas enciklopēdija. Springer, Ņujorka, NY.