Fantoma ekstremitāšu un spoguļu kastes terapija
The Spoku biedrs, ievadīts termiņš Sila Veira Mičela 1872. gadā tas attiecas uz sindromu, ar kuru cieš daži cilvēki, kuri zaudējuši roku, kāju vai orgānu un turpina piedzīvot amputēto ekstremitāšu sajūtas.
Pacientiem, kas cieš no šī sindroma, šķiet, it kā viņi izdarītu žestu, jūt niezi vai intensīvas sāpes.
Smadzenes un ķermenis
Pēc neirologa domām Smadzeņu un izziņas centrs no Kalifornijas Universitātes, Sandjego, Vilayanur S. Ramačandrāns, gandrīz 70 procenti amputētu turpina periodiski sāpēt trūkstošajā ekstremitātē pat gadu desmitiem pēc amputācijas, radot postošas sekas pacientu dzīvē, kas ciest.
Diemžēl daudzus gadus ārstēšana bija neefektīva, jo tās bioloģiskie pamati nebija pietiekami skaidri. Fantomas ekstremitāšu sajūtas var parādīties tūlīt pēc ekstremitāšu amputācijas vai vēlu, bet sāpes parasti parādās pirmajā nedēļā pēc postamputācijas. Parasti tas attīstās, samazinoties gan biežumam, gan sāpju krīzēm, bet dažreiz sāpes var saglabāties gadiem ilgi. Turklāt jāatzīmē, ka fantoma ekstremitāšu sindroms var izraisīt tādus psiholoģiskus traucējumus kā
depresija, trauksme vai stresu tiem, kas to cieš.Kāds ir fantoma ekstremitāšu sindroma cēlonis?
Ir vairākas teorijas, kas mēģina izskaidrot fantoma ekstremitātes cēloni. Ne tik sen starp ievainojumiem un sāpēm bija vienkāršas un nepārprotamas attiecības, bet domu straume nesen smadzenēs ir atradusi fantoma ekstremitātes ģenēzi kopš kognitīvās un afektīvs.
Izmeklējumi Ronalds melzaks radīja neiromatrix teorija, kurā sāpju difūzija un to pārnese caur ķermeni tiek attiecināta sarežģītas sistēmas dēļ, kurā iejaucas dažādas sistēmas zonas centrālā un perifēra nervu, veģetatīvā nervu sistēma un endokrīnā sistēma, ko tieši ietekmē dažādas psiholoģiskās, emocionālās, ģenētiskās un sociāla. Šī teorija izskaidro, ka mēs varam sajust sāpju sajūtas ķermenī, kas rodas no iekšpuses, tas ir, no mūsu pašu puses organismu, un caur šo sistēmu mēs paši varam likt šīm sajūtām vienā mirklī palielināties, modificēties vai samazināties noteikts. Ja šī matrica tiek aktivizēta, ja nav perifēras maņu informācijas (amputēta ekstremitāte), tas radītu sajūtu, ka pēc zaudējuma ir ekstremitāte.
Vēl viena pētījumu līnija ir zinātnieka Ramačandrāns, ka viņa grāmatā "Smadzeņu spoki"Viņš sniedz pārsteidzošu paskaidrojumu. Pacients ar fantomas ekstremitāti sūdzējās par niezi viņa trūkstošajā rokā. Ārsts Ramačandrans ar vates tamponu ausīm saskrāpēja pacientu uz sejas, atvieglojot rokas niezi. Kāds tam izskaidrojums? Paskaidrojums ir atrodams Penfīlda homunculus. Piecdesmitajos gados Penfīlds un Rasmusens demonstrēja korporālās reprezentācijas kortikālās kartes esamību divos aspektos: motorā un somatosensorā.
Austrumi Neiroloģiskajai kartei ir īpašas iezīmes: katra ķermeņa daļa tiek attēlota atbilstoši tās sensomotora nozīmei (piemēram: lūpām vai rokām ir vairāk garozas attēlojuma nekā stumbram, tāpēc tās ir jutīgākas), tas ir, viena lieta ir ķermenis, bet otra - ķermeņa attēlojums smadzenēs. Ja cilvēks zaudē kāju, roku vai orgānu, viņu pārstāvība Penfield homunculus pārtrauc saņemt informāciju no šī efektora, bet tad attēlojums var iebrukt šajā kartes apgabalā blakus. Amputētās rokas gadījumā blakus ir sejas attēlojums. Tādā veidā sejas stimulēšana var likt justies rokai (fantomam).
Spoguļu kastes terapija
Šķiet, ka tas parāda smadzeņu plastiskumu, bet kā ar fantomu ekstremitāšu sāpēm? Lielākajai daļai pacientu pēc negadījuma paliek nederīga un sāpoša roka. Pēc ekstremitāšu amputācijas sāpes parasti saglabājas. Ramačandrāns padomā par to šīs parādības pamatā ir iemācīta paralīze, tā kā fantoma ekstremitātei arī trūkst mobilitātes un smadzenes paliek fiksētas idejai par roku bez kustības. Lai to izdarītu, neirologs izgudroja spoguļa kasti.
Spoguļa kaste ir kaste, kuras centrā ir spogulis, kad pacients ievada roku bez amputācijas, viņš spogulī var redzēt savas rokas atspulgu. Skatoties uz roku, viņš jūt, ka ekstremitāte ir klāt, neskatoties uz amputāciju. Pēc tam pacients pārvieto roku un, izmantojot vizuālu atgriezenisko saiti un novēršot potenciāli sāpīgas pozīcijas, izdodas sniegt atgriezenisko saiti smadzenēm un mazināt jūtamās sāpes. Dažreiz pat fantoma ekstremitāte pazūd.