Miega slimība: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Miega slimība vai Āfrikas tripanosomiāze ir parazitārā patoloģija pārraidei ir atkarīgs no vektora, šajā gadījumā - mušas.

Tā ir slimība, kas 19. un 20. gadsimtā ir izraisījusi vairākas epidēmijas dažādos Āfrikas apgabalos. Pat ja tā, šodien tā izplatība ir fokusēta, tāpēc tā endēmiski notiek 36 Āfrikas valstīs. Tāpat kā lielākajai daļai no bezmugurkaulnieku atkarīgajiem no vektoriem atkarīgo slimību, šī patoloģija īpaši plaukst siltā vidē ar sliktiem veselības apstākļiem.

Neskatoties uz to, cik tālu tas var šķist, ir svarīgi zināt šīs slimības faktus gan gudrības, gan cilvēku empātijas jautājumos. Tāpēc šeit mēs redzēsim dažādus datus par miega slimību.

• Saistītais raksts: "Diennakts ritmi: kādi tie ir un kādās bioloģiskajās funkcijās viņi iejaucas"

Miega slimība un muša, divi neatdalāmi jēdzieni

Pirms pilnībā iedziļināties šīs patoloģijas klīniskajā attēlā un izraisītājā, ir jārunā par tās ietekmi uz neaizsargātām populācijām. Pasaules Veselības organizācija (PVO) mūs izmet dažādi statistikas dati, kas jāņem vērā. Tie ir šādi:

• Āfrikas tripanosomiāze endēmiski notiek 36 valstīs Subsahāras Āfrikā.
• Lauku rajonu iedzīvotāji ir visneaizsargātākā demogrāfiskā nozare pret šo slimību.
• 1998. gadā tika aplēsti apmēram 500 000 gadījumu, no kuriem lielākā daļa nebija ārstēti.
• Sakarā ar rietumu valstu veicinātajiem kontroles centieniem šis rādītājs 2017. gadā kopumā ir samazinājies līdz 1446 gadījumiem.
• Pēdējo 10 gadu laikā vairāk nekā 70% gadījumu ir notikuši Kongo Demokrātiskajā Republikā.
• Šī vieta ir vienīgais reģions pasaulē, kur joprojām tiek diagnosticēti vairāk nekā 1000 gadījumi gadā.

Kā redzam, ilgstošas ​​kontroles iniciatīvas ir ļoti pozitīvi ietekmējušas miega slimības izplatību un izplatību. Pat ja, kamēr inficēto skaits nav samazināts līdz 0, mēs nevaram teikt, ka šī patoloģija ir pilnībā kontrolēta.

Zinot parazītu: Trypanosoma brucei

Atšķirībā no citām parazitāras izcelsmes patoloģijām, Āfrikas tripanosomiāzi neizraisa viens mikroorganisms. Šajā gadījumā, mēs esam pirms diviem ģints hemoflagelāta vienšūņiem tripanosoma. Tās ir sugas Trypanosoma brucei gambiense Jā Trypanosoma brucei rhodesiense.

Pirmais ir vislielākā epidemioloģiskā nozīme, jo tiek lēsts, ka tas izraisa vairāk nekā 98% gadījumu, par kuriem ziņots. Otrā suga tikai dažkārt izmanto cilvēku kā saimnieku, jo tā ir specializējusies mājlopu un citu mājdzīvnieku inficēšanā.

Šiem mazajiem, tārpainajiem un daļēji caurspīdīgajiem vienšūņiem ir vertigo dzīves cikls. Šis ir šī procesa kopsavilkums:

• Tsetse muša ievada vienu no parazītiem, trypomastigotiem, saimnieka asinīs (kas var būt arī cilvēks).
• Pateicoties asinsritei, parazīti sasniedz citus orgānus un šķidrumus (piemēram, limfoīdus), un tajos vairojas ar bināro šķelšanos.
• Šīs asinis trypomastigotes uzņem muša, kad tā iekož inficēto personu.

Trypanosomu parazīts pašā lidojumā izmaina dažādas izmaiņas, bet, zinot, ka šie vienšūņi vairojas dažādos orgānos un tos transportē straume Tas palīdz mums izprast miega slimības situāciju klīniskā līmenī.

Mēs uzsveram, ka mēs iedziļināsimies parazīta radītajos patoloģijas simptomos un ārstēšanā t. b. gambiense, jo tieši suga visvairāk ietekmē cilvēkus.

• Jūs varētu interesēt: "4 veidu patogēni (un to raksturojums)"

Āfrikas tripanosomiāzes simptomi

Saskaņā ar dažādiem bibliogrāfiskiem avotiem, šī patoloģija iziet trīs dažādas fāzes.

1. Sākotnējā fāze

Tsetse mušu koduma vietā lokāls iekaisuma process, kas rada struktūru, ko sauc par tripanomu vai šankru. Šī ir sāpīga ādas čūla, kurai raksturīga balta oreola nomalē. Trypanoma beidzas ar rētas parādīšanos divas vai trīs nedēļas pēc koduma.

2. Hemolītiskā fāze

Pēc inkubācijas, kas var ilgt no dažām dienām līdz vairākiem gadiem (vidēji 1-3 nedēļas), tās sāk izpausties pacientam klīniskās pazīmes, kas reaģē uz parazīta izplatīšanos un vairošanos caur limfas-asins sistēmu.

Tas nozīmē, ka parādās ļoti augstas periodiskas drudzis, artralģijas (locītavu sāpes), adenopātijas (grūti, nesāpīgi un kustīgi limfmezgli), tahikardijas, anēmijas, svara zudums un nieze starp citi. Kā redzam, tā nebūt nav patīkama klīniskā aina, bet vissliktākā vēl ir priekšā.

3. Neiroloģiskā fāze

Ir sākas, kad parazīts šķērso asins-smadzeņu barjeru, tas ir, selektīvs slānis, kas izolē cilvēka centrālo nervu sistēmu. Kā jūs varat iedomāties, karogveida vienšūņu klātbūtne nervu sistēmā izraisa pārsteidzošus un satraucošus simptomus.

No šejienes mēs virzāmies tālāk klīniskā aina, kuras pamatā ir uzvedības izmaiņas. Pacientam parādās maņu problēmas (hiperestēzija, paaugstināta jutība pret pieskārienu), psihiskas novirzes (garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, emocionālas svārstības), miega traucējumi un dažādas kustību problēmas un endokrīnā.

Austrumi inficētās personas diennakts pulksteņa maiņa, kas pacientam izraisa hronisku bezmiegu, šai patoloģijai piešķir miega slimības nosaukumu.

It kā ar to būtu par maz, papildus parazītiem, kas iekļuvuši centrālajā nervu sistēmā, tie joprojām paliek indivīda asinsritē, kas izraisa hemolītiskās fāzes simptomus arī stadijas laikā neiroloģiski. Ārstēšanas neesamības gadījumā šis periods izraisa dziļas organisma izmaiņas (kaheksija), komu un nāvi.

Ārstēšana

Ikviens, kam diagnosticēta Āfrikas tripanosomiāze Tas jāārstē atbilstoši parazitārajām sugām, kas izraisa slimību, un slimības stadijai.. Protams, personai, kas šos vienšūņus uzrāda tikai asinīs, un kādam citam, kuram tie ir iebrukuši centrālajā nervu sistēmā, būs vajadzīgas dažādas klīniskās pieejas.

Piemēram, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem Pentamidīns ir antiprotozoāls, kas darbojas, inhibējot olbaltumvielu un parazīta nukleīnskābju sintēzi., kas ierobežo un kavē tā augšanu. Šīs zāles galvenokārt lieto pacientiem, kuri joprojām atrodas T parazīta hemolītiskajā fāzē. b. gambiense. Suramīnam ir tāda pati funkcija, taču šajā gadījumā tas darbojas pret T. b. rhodesiense.

Neiroloģiskajai fāzei tās smalkākā rakstura dēļ ir nepieciešami agresīvāki medikamenti. Šajos gadījumos parasti tiek ievadīts melarsoprols - arsēna atvasinājums, kas dažreiz var izraisīt blakusparādības sliktāka par slimību (piemēram, reaktīvā encefalopātija, kuras rezultātā pacienta nāve līdz pat 10% pacientu gadījumos).

Ir arī citi iespējamie ārstēšanas veidi, taču, apkopojot, var teikt, ka šai patoloģijai nepieciešama ļoti specifiska klīniskā pieeja, kas jāveic īpaši kvalificētam personālam.

Secinājumi

Mums nav ierasts atrast parazitāras izcelsmes patoloģiju, kas ietekmē tik daudzus pacienta veselības līmeņus. Kā mēs redzējām, miega slimība izraisa simptomus, sākot no drudža līdz garastāvokļa svārstībām, miega trūkumu un paaugstinātu jutību pret pieskārieniem.

Protams, ir pārsteidzoši novērot, kā parazīta klātbūtne asinīs un centrālajā nervu sistēmā (CNS) spēj modificēt pacienta rutīnu un dzīvesveidu, tādā mērā, ka viņu vairs nevar uzskatīt par funkcionālu cilvēku.

Parasti no rietumnieciskā viedokļa šāda veida patoloģijas ir svešas un tām nav intereses. Papildus iespējamām bažām, kas var radīt sporādisku ceļojumu uz Āfrikas kontinentu kā tūristiem šādas slimības prasa izpratni un izpratni tikai par iejūtību.

Šīs patoloģijas nevar novērst to valstu monetāro apstākļu trūkuma dēļ, kurās tās atrodas un tāpēc tādu organizāciju kā PVO darbība ir kļuvusi vairāk nekā nepieciešama, lai mazinātu viņu darbību izplatība.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• de la Salud, A. M. (1983). Cilvēka afrikāņu tripanosomiāze (Nr. WHA36. 31). Pasaules Veselības organizācija.
• Miega slimība, Pasaules Veselības organizācija (PVO). Saņemts 7. augustā plkst https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)
• Franko, Dž. R., Ruiss, Dž. A., un Simarro, P. Āfrikas tripanosomiāze.
• Gomesa, V. Trypanosoma brucei: raksturojums, morfoloģija, dzīves cikls.
• Miega slimība, CDC. Saņemts 7. augustā plkst https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/biology.html
• Toress, O. M., & Cá, G. (2003). Āfrikas tripanosomiāze. Lietas prezentācija. MediCiego, 5 (1).