7 efektīvas psiholoģiskās ārstēšanas metodes alkoholismam

Alkoholisms ir traucējums, ko var raksturot gan ar šīs vielas ļaunprātīgu lietošanu noteiktā laikā, gan ar fizisku un psiholoģisku atkarību no dzēriena. Ja alkoholisms tiek saglabāts ilgtermiņā, tas var izraisīt ļoti nopietnas sekas dzīvībai, piemēram, pašnāvība depresijas dēļ vai Wernicke-Korsakoff sindroms.

Šajā rakstā mēs aprakstīsim galvenās alkoholisma psiholoģiskās ārstēšanas programmas, koncentrējoties uz tiem, kuru efektivitāte ir pierādīta ar zinātniskiem pētījumiem.

• Saistītais raksts: "Pieci alkoholisma veidi (un saistītie traucējumi)"

Efektīvas alkoholisma ārstēšanas psiholoģiskās ārstēšanas metodes

Kā redzēsim, psiholoģiskās terapijas, kas izstrādātas alkohola patēriņa samazināšanai vai izskaušanai, galvenokārt izmanto paņēmienus, kuru pamatā ir kondicionēšana. klasiskā, kā "alkas" fizioloģisko pazīmju izzušana, un operantā kā alternatīvu pastiprinājumu izstrāde, kas aizstāj to, ko nodrošina alkohols.

Bieži vien šīs programmas tiek kombinēti ar narkotikām, lai atļautu vai veicinātu pārmaiņas

. Tie ietver anksiolītiskas zāles, piemēram, benzodiazepīnus, un vielas, kas izraisa iedarbību nelabvēlīgi, ja tos lieto kopā ar alkoholu, piemēram, disulfirāms (vairāk pazīstams ar tā tirdzniecības nosaukumu, "Antabus").

• Jūs varētu interesēt: "8 alkohola atkarības pazīmes"

1. Pieeja sabiedrības stiprināšanai

Hants un Azrins 1973. gadā izstrādāja Kopienas pastiprināšanas pieeju smaga alkoholisma ārstēšanai. Tās efektivitāte ir padarījusi to piemērojamu arī citiem atkarības veidiem, un tas ir izrādījies īpaši noderīgs heroīna gadījumā, ja to apvieno ar neparedzētu gadījumu pārvaldību.

Šīs ārstēšanas divi galvenie mērķi, kas ir cieši saistīti viens ar otru, ir alkohola patēriņa samazināšana un alternatīvu paradumu attīstīšana kas stiprina atturību. Tādā veidā pozitīvs pastiprinājums tiek izmantots kā galvenais instruments; Tas pats attiecas uz pārmaiņu motivācijas veicināšanu.

Pieejas sabiedrības stiprināšanai pamatā ir tādas metodes kā komunikācijas prasmju apmācība (vērsta uz īpaši tuvā vidē), veselīgas brīvā laika pavadīšanas nodarbības, prasmju apguve, kas atvieglo darba meklējumi un pretestības uzlabošana kārdinājumam iedzert caur sensibilizācija slēpta.

Tāpat kā ar citām ārstēšanas metodēm, kuras mēs pieminēsim, arī sabiedrības stiprināšanas pieeja bieži kopā ar disulfirāma lietošanu lai pastiprinātu kognitīvi-uzvedības paņēmienu terapeitisko iedarbību. Šīs zāles, mijiedarbojoties ar alkoholu, izraisa nepatīkamas reakcijas, piemēram, sliktu dūšu un trauksmi.

2. Kognitīvi-uzvedības ģimenes un pāru terapija

Ģimenes un pāru alkoholisma terapijas ir daudzkomponentu programmas, kuru pamatmērķi ir uzlabota saziņa starp pacientu un viņu tuvākajiem, kā arī pozitīvā pastiprinājuma pieaugums, kas iegūts, mijiedarbojoties ar viņiem.

Teorētiskā līmenī šāda veida ārstēšana liek domāt, ka sliktas attiecības ar ģimeni un it īpaši ar partneri veicina alkohola lietošanu; gluži pretēji, ja mijiedarbība ir pozitīva, tā var būt galvenais pastiprinājuma avots, kas var mainīt dzeramās personas uzvedību. Turklāt ģimene var sniegt atbalstu atturībai.

Piemērs ir sabiedrības stiprināšanas un ģimenes apmācības programma jeb CRAFT Miller, Meyers un Tosigan izstrādāja 1999. gadā. Šajā terapijā tiek izmantotas motivējošas intervijas, apmācība ārkārtas situāciju pārvaldībā, riska situāciju identificēšana un brīvā laika pavadīšana kopā ar ģimeni.

3. Pārvarēšana un sociālo prasmju apmācība

Šajā kategorijā iekļauto programmu mērķis ir apgūt sociālās prasmes kā arī tikt galā ar alkohola lietošanas riska situācijām. Tāpēc tā ir balstīta uz šāda veida stratēģiju apmācību un to praksi kontekstos, kas parasti izraisa alkohola lietošanu.

Tā kā ir liels skaits alkoholisma ārstēšanas veidu, kuru pamatā ir prasmju apmācība, šo programmu efektivitāte var atšķirties atkarībā no konkrētā gadījuma. Ievērojams piemērs ir Langley et al. Izstrādātā iejaukšanās, ko sauc par “iemaņu pārvarēt alkohola lietošanu”.

4. Recidīvu novēršanas programma

Lai gan pirms dažām desmitgadēm recidīvu profilakse tika uzskatīta par papildu moduli, kas varētu uzlabot citu programmu terapeitisko iedarbību, mūsdienās recidīvu profilakse pati par sevi ir diferencēta ārstēšanas kategorija, un tās efektivitāte ir pierādīta pat tad, ja to lieto Neatkarīgs.

Marlata un Gordona modelis ir īpaši pazīstams. Šie autori uzsver atveseļošanās progresīvo raksturu; Šajā ziņā viņa terapija māca atšķirt specifiskus “kritienus” no “recidīviem”, kuriem ir hroniskāks raksturs. Atkal tiek galā ar iemaņu apmācību riska situācijās.

5. Signāla ekspozīcijas terapija

Trases vai signālu iedarbības terapija, saīsināti kā "CET" ("Cue Exposure Therapy"), ir piemērota vidēji efektīvi rezultāti alkohola pārmērīgas lietošanas gadījumos, kā arī programmās, lai pārtrauktu dzeršanu tabaka.

Tas koncentrējas uz atkarīgās personas reaktivitātes samazināšanu vides norādes, kas izraisa nosacītas tieksmes reakcijas vai vēlme pēc patēriņa. Šim nolūkam tiek izmantotas iedarbības procedūras un reakcijas novēršana uz iepriekšēju stimulu klātbūtni, lai dzēstu psihofizioloģiskās reakcijas, kas saistītas ar alkas. Vienīgā šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā nonāk vēlmē pēc atkarības.

6. Paškontroles vai kontrolētas dzeršanas programmas

Šīs procedūras tiek piemērotas, kad persona vēlas samazināt alkohola lietošanas intensitāti, neatsakoties no tā pilnībā. Parasti to veic jauniešiem ar pietiekamu sociālā un ekonomiskā atbalsta līmeni, kā arī smagākos gadījumos, kad pilnīgas atturēšanās programmas nav izdevušās.

Terapija parasti sākas, nosakot mērķus, veicot dzeršanas situāciju funkcionālu analīzi un pašreģistrējot šo uzvedību. Pēc tam ir atturēšanās periods (aptuveni mēnesis), kas tiek apvienots ar alternatīvo iemaņu apmācība, kas noder arī profilaksei recidīvi.

7. Ārkārtas situāciju pārvaldība, kuras pamatā ir pastiprināšana

Ārkārtas situāciju vadība ir terapeitiska pieeja, kuras pamatā ir operanta kondicionēšanas paradigma. Alkohola lietošana tiek uztverta kā operanta uzvedība, kuras uzturēšanu ietekmē pastiprinātāji piemēram, pašas dzeršanas sekas vai sociālās mijiedarbības situācijas, ar kurām tas saistīts atkarība.

Šīs programmas sastāv no aizstāt neatbilstošus pastiprinājumus ar adaptīviem un taustāmiem stimuliem, galvenokārt personīgai lietošanai paredzēti izstrādājumi, piemēram, biļetes uz kino sesijām vai citām izrādēm. Šīs priekšrocības iegūst, demonstrējot, ka atturība ir saglabāta, bieži veicot urīna testus.

• Saistītais raksts: "5 uzvedības modifikācijas paņēmieni"