Laktozes nepanesamība: kas tas ir, šī stāvokļa veidi un cēloņi

Laktozes nepanesamība ir definēta kā slimība, kas parādās pacientam pēc tam, kad viņš uzņem produktu ar laktozi (disaharīds, kas atrodas piena produktos).

Tas ir stāvoklis, kas plaši izplatīts pasaulē, jo saskaņā ar analizēto vecuma grupu un etnisko grupu to var uzrādīt līdz 65% iedzīvotāju. Interesanti ir zināt, ka šīs neiecietības izplatība lielā mērā ir atkarīga no etniskās piederības indivīda, jo afroamerikāņi, aziāti un latīņamerikāņi ir vairāk nosliece uz paciest to. Tas ir saistīts ar ģenētiskajiem faktoriem, kurus mēs redzēsim vēlāk.

Tiek lēsts, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs vien ir 30 līdz 50 miljoni cilvēku, kuri nepanes laktozi. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka kopš šīs patoloģijas atklāšanas 1960. gados ir veikti neskaitāmi pētījumi.

Pievienojieties mums šajā pārskata ceļojumā pa laktozes nepanesības pasauli, jo šis nosacījums datēts ar seniem laikiem un tam ir noteiktas īpašības, kas jūs pārsteigs.

• Saistītais raksts: "Kas ir aminoskābe? Šāda veida molekulu raksturojums "

Laktozes nepanesības bioloģiskais pamats

Pirms novērtēt šī traucējuma globālo situāciju un tā izplatību visā populācijā, mums ir jānosaka noteikti pamats attiecībā uz slimības cēloņiem.

Kā mēs jau teicām, laktozes nepanesība ir patoloģija, kas rodas, ja skartais indivīds to nevar sagremot pienā esošos cukurus, izraisot diskomfortu zarnās, vēdera uzpūšanos, gāzes un caureju.

Interesanti to zināt laktoze ir primārais ogļhidrāts, kas veido pienu (ieskaitot cilvēka izcelsmi). Fizioloģiski runājot, šo disaharīdu cukuru nevar absorbēt mūsu sugas zarnas, tāpēc mums ir nepieciešams fermenta laktāzes - tāda veida β-galaktozidāzes - darbība, kas ir atbildīga par šī kompleksa cukura sadalīšanu glikozes monosaharīdos un galaktoze.

Šis vissvarīgākais ferments tiek sintezēts uz tievās zarnas villu šūnu (villi) suku malām.Bet diemžēl ir novērots, ka zīdītājiem ar vecumu laktāzes sekrēcija samazinās fizioloģiski. Tas reaģē uz skaidru evolūcijas līmeņa mehānismu: piens ir pirmais ēdiens, ko mēs ēdam piedzimstot, taču ir dabiski, ka vismaz gadu gaitā pieaugušais cilvēks arvien mazāk izmanto šo barības vielu avotu, kuru tik grūti iegūt pasaulē, kur to nav industrializēts. Šī iemesla dēļ ķermenim ir normāli ietaupīt enerģiju, izlaižot bagātīgu šī enzīma ražošanu.

• Jūs varētu interesēt: "Gremošanas sistēma: anatomija, daļas un darbība"

Veidi

Laktāzes enzīma deficīts var būt iedzimts vai iegūts gadu gaitā. Atkarībā no patoloģijas cēloņa var aprakstīt četrus laktozes nepanesības veidus:

1. Primārais laktāzes deficīts

Tas ir visbiežākais laktozes nepanesības cēlonis. Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka, piemēram, Meksikā šāda veida deficīts ir 30% pieaugušo. Simptomi sāk parādīties pēc piena produktu uzņemšanas pusaudža gados vai vecuma laikā pieaugušais, jo laktāzes enzīma samazināšanās sākas zīdaiņa vecumā un turpinās visa bērna dzīves laikā. individuāls.

Neskatoties uz to, ka tas ir iegūts stāvoklis, ir svarīgi uzsvērt, ka tas ir ģenētisks traucējums, tas ir, ir nosliece uz to jau no pacienta dzimšanas, kaut arī tas neizpaužas pirmajos gados izaugsmi.

2. Sekundārais laktāzes deficīts

Dažādas slimības var sabojāt tievās zarnas gļotādu, kā rezultātā dabiski samazinās laktāzes enzīmu ražošana.. Dažas patoloģijas, kas var izraisīt šo sekundāro deficītu, ir gastroenterīts, celiakija, Krona slimība, čūlainais kolīts vai noteiktu zāļu lietošana un ķīmijterapija.

3. Citi cēloņi

Mēs varam uzskaitīt divus citus cēloņus, kas, kaut arī daudz retāk, sastopami populācijā. Iedzimts deficīts ir īpašs gadījums, kad jaundzimušais autosomāli recesīvas mutācijas dēļ nespēj sagremot piena produktus.

No otras puses, deficīts attīstības laikā ir cēlonis zīdaiņiem, kuri ir dzimuši priekšlaicīgi, kopš jūsu tievā zarna nav pilnībā izveidojusies, un ir redzama laktozes hidrolizējošā aktivitāte saderinājies.

Kā tas ietekmē dažādas populācijas pasaulē?

Šis jautājums ir īpaši ieinteresēts ikvienā epidemiologā, jo maz traucējumu izpaužas tik skaidri, atbilstoši pētītajai etniskajai grupai. Cik vien jēdziens "rase" cilvēka sfērā ir neizmantots vienprātības un morālas piemērošanas trūkuma dēļ, fakts, ka mūsu suga ziņo par ģenētiskajām variācijām atbilstoši attīstības vietai un ģimenes ciltsrakstam, nav noliedzams.

Tāpēc dažās grupās pēdējo 10 000 gadu laikā ir novērota virkne mutāciju. kas ļauj viņu biedriem dzīves laikā izdalīt laktāzi atbilstošā līmenī pieaugušais. Gēna variants, kas kodē laktāzes aktivitāti, tiek mantots dominējošā Mendelian veidā, tāpēc nav pārsteigums, ka šī rezistence ir ļoti raksturīga noteiktos reģionos.

Tas ir aizraujoši to zināt šī mutāciju sērija ir veicināta populācijās, kuras tūkstošiem gadu ir bijušas ciešā kontaktā ar piena liellopiem evolūcijas. Šī dabiskās atlases mehānisma dēļ laktozes nepanesība tiek sadalīta šādi:

• Ziemeļeiropas populācijām ir tikai 15% laktozes nepanesamība (maksimāli).
• Atsevišķās Āzijas un Indoamerikāņu izcelsmes iedzīvotāju grupās šī traucējuma izplatība ir gandrīz 100%.
• Tiek lēsts, ka 65% pasaules iedzīvotāju nepanes laktozi.

Kā redzam, šī datu sērija parāda, ka piena produktu patēriņš visā ES gadsimtiem, šķiet, ir svarīgs faktors laktāzes ražošanas kvantitatīvai noteikšanai indivīdā pieaugušais. Ir par no teorētiskā viedokļa ir skaidrs dabiskās atlases mehānisms, jo noderīgas mutācijas tiek fiksētas paaudzēs, un kaitīgie pazūd.

Uz papīra teorijām, kuru pamatā ir dabiskās atlases mehānisms, ir visa jēga pasaulē: pieaugušie, kas spēj pareizi sagremot liellopu pienu, iegūtu vairāk. kalorijas ar mazāku piepūli nekā pārējās, tāpēc ir sagaidāms, ka viņiem kopumā bija vairāk un labāki pēcnācēji, un šīs ģenētiskās mutācijas tika izklāstītas turpmāk paaudzēm.

• Jūs varētu interesēt: "Bioloģiskās evolūcijas teorija"

Laktozes nepanesība senos laikos

Zinātniskie ziņojumi ir parādījuši ne tikai iepriekš atklātos datus, kas iepriekš interesēja lielu interesi laktozes nepanesamība jau bija novērojama cilvēkiem, kuri iezīmējās bronzas laikmetā, apmēram pirms 3000 gadiem.

Šim laikam piederošo 14 cilvēku skeleta atlieku DNS izpēte ļāva mūsdienu zinātniekiem atklāt, ka Patiešām, šiem cilvēkiem nebija attiecīgas mutācijas pareizai laktāzes ražošanai indivīdā pieaugušais.

Citi pētījumi to norāda arī pirmie Eiropas lauksaimnieki šīs mutācijas neuzrādīja pirms 8000 gadiem. Visplašāk atzītā teorija ir tāda, ka šīs ģenētiskās variācijas visā populācijā izplatījās kā ka lopkopība tika noteikta kā vispārēja prakse un produkti tika patērēti arvien biežāk piena produkti. Jebkurā gadījumā šie jaunie ziņojumi norāda, ka starp pirmajiem lauciniekiem un vispārēja laktozes rezistences attīstība (vismaz analizētajās populācijās), ko ir ļoti grūti noteikt paskaidrot.

Turpināt

Kā mēs redzējām, laktozes nepanesamība tas ir traucējums, kas tālu pārsniedz pacienta diskomfortu kuņģa-zarnu traktā. Tā ir patoloģija, kurai ir liela epidemioloģiskā un evolucionārā interese, jo to ir ļoti grūti izskaidrot noteiktas cilvēku grupas sāka pilnvērtīgi dzert pienu, ja acīmredzami viņi nebija tam gatavi kā sugas.

Tādi pētījumi kā tie, kurus mēs jums šodien esam parādījuši, rada vairāk jautājumu nekā atbilžu, jo izskaidro precīzu pētījuma izcelsmi maigi sakot, mutācijas, kas ļāva attīstīties tolerancei pret laktozi un tās lomu dažādās sabiedrībās komplekss. Protams, šādas vietas parāda tikai tūkstošiem nezināmo, ko cilvēka ķermenis turpina slēgt.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Hārvijs, L., Ludvigs, T., Hou, A. Q., Hock, Q. S., Tan, M. L., Osatakuls, S.,... & Muhardi, L. (2018). Laktozes nepanesības izplatība, cēlonis un diagnoze bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem: sistemātisks 1995. – 2015. Gada literatūras apskats. Āzijas un Klusā okeāna klīniskās uztura žurnāls, 27 (1), 29.
• Laktozes nepanesamība, MayoClinic.org. Saņemts 6. oktobrī https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• Nacionālie veselības institūti. (2006). Laktozes nepanesība: informācija veselības aprūpes sniedzējiem. ASV Veselības un cilvēkresursu departaments, 1. – 6.
• Swagerty Jr, D. L., Volings, A. un Kleins, R. M. (2002). Laktozes nepanesamība. Amerikāņu ģimenes ārsts, 65 (9), 1845.
• Kareivju skeleti atklāj, ka bronzas laikmeta eiropieši nevarēja dzert pienu, sciencemag.org. Saņemts 6. oktobrī https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk