Zelfbeschadiging: een wanhopige strategie om psychische spanning te verminderen

Zelfbeschadiging is herhaald en opzettelijk gedrag dat bedoeld is om zichzelf lichamelijk letsel toe te brengen en zonder een (bewust) doel van zelfmoord.

De meest voorkomende (maar niet de enige) vormen van zelfbeschadiging zijn snijwonden aan de huid, brandwonden door sigaretten of het slaan met het hoofd tegen de muur.

In dit artikel vind je de sleutels tot het begrijpen van zelfbeschadiging en de logica waarop ze reageren.

• Gerelateerd artikel: "Niet-suïcidale zelfverwonding: wie wordt getroffen en waarom gebeurt het?"

Waarom zou iemand zichzelf willen verwonden?

Het beeld van iemand die zijn armen snijdt met een scheermesje kan voor velen eng zijn en onbegrijpelijk voor de meesten, vooral gezien het feit dat er geen vast doel is om iemands leven te beëindigen. Dan, Wat leidt mensen tot zelfbeschadiging?

Lange tijd werd gedacht dat zelfbeschadiging een symptoom van psychose was, in termen van de populaire overtuiging dat het een wake-up call is. Beide ideeën zijn waarschijnlijk verkeerd, recentere verklaringen zouden erop wijzen dat zelfbeschadiging eerder is

een poging van de persoon om een ​​einde te maken aan toestanden van grote psychische spanning.

Traumatische ervaringen in de kindertijd maken de persoon kwetsbaarder voor stress als gevolg van een veranderd proces van hersenrijping. Tot de grootste risicofactoren behoren seksueel misbruik, mishandeling, emotionele verwaarlozing en afwijzing door referentiepersonen. Dit zijn enkele veelvoorkomende ervaringen in de persoonlijke geschiedenis van personen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS).

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Borderline persoonlijkheidsstoornis: oorzaken, symptomen en behandeling"

Borderline persoonlijkheidsstoornis en zelfbeschadiging

Zelfbeschadigend gedrag komt veel voor bij BPS; in feite is een van de criteria waarmee rekening moet worden gehouden bij het bepalen van de diagnose BPS de aanwezigheid van een gedrag, houding of terugkerende dreigementen met zelfmoord, of gedrag van zelfverminking. Bijna alle mensen met een borderline-stoornis vertonen op zijn minst af en toe zelfverminking.

Zelfbeschadiging is echter geen exclusief symptoom van BPS, kan ook worden gezien bij depressie, eetstoornissen en posttraumatische stressstoornis. In feite is het toebrengen van fysieke schade aan jezelf niet exclusief voor de menselijke soort, er zijn bijvoorbeeld gevallen te vinden bij andere primaten, zoals sommige apen die zichzelf bijten.

Een ander criterium waarmee rekening moet worden gehouden bij het diagnosticeren van BPS is het optreden van: ernstige dissociatieve ervaringen.

Zoek pijn om dissociatie te verdringen

Tijdens het zelfverwondingsritueel is er aanvankelijk een hoge psychische spanning die gepaard gaat met een vermindering van de pijnbeleving. De persoon begaat zelfbeschadiging om deze stress te verminderen, nadat ze gewond is geraakt, is ze ontspannen (wonden genereren endorfines) en begint ze ongemak te ervaren van de schade.

De gebruikte strategie is zo effectief in het verminderen van emotionele spanning dat, bij gebrek aan een andere methode om verlichting te vinden, de persoon terugvalt in dit gedrag, waardoor een gewoonte ontstaat.

Voor mensen met BPS, in tegenstelling tot andere mensen, helpt afleiding hen niet als een techniek voor emotionele zelfregulatie, en daarom nemen ze hun toevlucht tot drastische strategieën.

In het begin vindt de persoon die zichzelf verwondt een tijdelijke verlichting van zijn psychische overbelasting, dan verschijnen schuld en schaamte, evenals de zorg om de wonden te verbergen. Dit laatste kan sociaal isolement veroorzaken of verergeren, extra ongemak veroorzaken en een vicieuze cirkel creëren.

Daarnaast kunnen sommige gevolgen van zelfbeschadiging een instandhoudingsfactor zijn: aandacht trekken, ouders provoceren en/of relaties aangaan met andere betrokkenen.

Wat is deze psychische spanning die hen tot zelfbeschadiging leidt?

Vaak proberen mensen die verlichting zoeken van dit zelfdestructieve gedrag zich te ontdoen van dissociatieve ervaringen. Dissociatie is een wijziging of verdubbeling van psychische functies (zoals geheugen) die het beïnvloedt vooral op het niveau van de perceptie van zichzelf of de omgeving.

De depersonalisatie het is een dissociatief fenomeen en is typerend voor BPS, evenals voor andere vormen van psychologisch trauma, zoals posttraumatische stressstoornis.

Mensen met depersonalisatie voelen zich afgelegen, onwerkelijk of vreemd. Vaak gaan deze sensaties gepaard met een vermindering van de pijnperceptie.

Sommige onderzoeken suggereren dat mensen met BPS een hogere pijntolerantiedrempel hebben dan de bevolking algemeen, en deze grotere tolerantie voor pijn zou toenemen op de momenten waarop de spanning wordt geleden voorafgaand aan zelf pijniging.

Deze vorm van veranderde pijngevoeligheid is een index die kan worden aangepast, het kunnen benaderen van die van de normale populatie na een psychotherapeutische behandeling en na het stoppen van zelfbeschadiging.

Dit gedrag komt meer voor bij meisjes en jonge vrouwen, mogelijk omdat ze de neiging hebben negatieve gevoelens op zichzelf te richten. In feite, de prevalentie van BPS is veel hoger bij vrouwen dan bij mannen, precies het tegenovergestelde van een antisociale persoonlijkheidsstoornis, die gebaseerd is op onoplettendheid en schending van de rechten van andere mensen.

Hoe zelfbeschadiging op te sporen?

Dit zijn de rode vlaggen om op te letten:

• Frequente onverklaarbare littekens.
• Vermomde kleding, weigering om zich in het bijzijn van iemand uit te kleden of naar het zwembad te gaan.
• Bewaar scheermesjes, gebroken glas of materiaal om te genezen.
• Tekeningen van zelfbeschadiging.
• Niet-specifieke symptomen: isolatie, stemmingswisselingen, risicovol gedrag, laag zelfbeeld en impulsiviteit.

De triggers die tot zelfbeschadiging leiden, kunnen frustrerende interpersoonlijke ervaringen zijn. Soms kan het ook een gedrag zijn dat door leeftijdsgenoten wordt nagebootst als een teken van erbij horenHoewel regelmatig zelfverwonding om stress te overwinnen over het algemeen wijst op sterke emotionele problemen.

Alternatieven voor zelfbeschadiging

Om zelfbeschadigend gedrag te elimineren, evenals andere indicatoren die de emotionele pijn van de persoon verklaren, het is noodzakelijk om adequate strategieën voor emotionele regulatie te verwerven en te kunnen werken aan de traumatische elementen die aan de basis liggen van het ongemak.

Sommige mindfulness-meditatietechnieken kunnen helpen bij emotionele regulatie en zijn eigenlijk een van de componenten van mindfulness. dialectisch-gedragstherapie, wat de voorkeurstherapie is voor BPS en waarvan ook is aangetoond dat het effectief is bij zelfverwonding, zelfmoordgedachten en / of -gedrag, eetstoornissen en drugs- of drugsmisbruik.

Wat betreft de trauma's die gewoonlijk gepaard gaan met zelfbeschadigend gedrag, kan het nuttig zijn om EMDR te gebruiken, een zeer nuttige techniek voor de aanpak van posttraumatische stressstoornis.

Bibliografische referenties:

• Schmal, C. (2014, mei). Neurale basissen van zelfverwonding. Geest en brein, 66, 58-63.