Cognitieve revalidatie: wat het is en hoe het patiënten helpt

Er zijn veel oorzaken die cognitieve stoornissen bij een persoon kunnen veroorzaken. Daarom zoeken onderzoekers naar nieuwe oplossingen.

Enkele van de bekendste technieken in dit verband zijn cognitieve revalidatie. Hieronder kunnen we ontdekken wat de belangrijkste soorten en praktische toepassingen zijn, wat deze methodologie kenmerkt en wat de voordelen zijn die het biedt in vergelijking met andere systemen.

• Gerelateerd artikel: "Neuropsychologie: wat is het en wat is het onderwerp van studie?"

Wat is cognitieve revalidatie?

Als we het hebben over cognitieve revalidatie, bedoelen we: een reeks technieken die zijn ontwikkeld om de verschillende hersenfuncties die verband houden met cognitie te herstellenzoals aandacht, geheugen of het gebruik van taal, die eerder werden beschadigd door een soort letsel of door de achteruitgang die inherent is aan een degeneratieve ziekte.

In die zin kunnen verwondingen worden veroorzaakt door traumatische verwondingen die de hersenen aantasten, aangezien extern zijn, zoals een impact, of intern zijn, zoals een trombus die een hartaanval veroorzaakt in een van de aderen van de hersenen. In het geval van ziekten verwijzen ze meestal naar dementie, zijnde de

Alzheimer het meest ernstige type.

Andere psychische aandoeningen, zoals depressieve stoornis, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en zelfs schizofrenie, kunnen ook verslechtering veroorzaken in sommige cognitieve functies van de persoon die eraan lijdt, zodat deze effecten eveneens vatbaar kunnen zijn voor behandeling door middel van deze technieken.

De functie van cognitieve revalidatie zal zijn om, afhankelijk van de klinische mogelijkheden, de tekorten in hersenfuncties te vertragen, te stoppen en zelfs om te keren. veroorzaakt in de persoon door de genoemde omstandigheden. Zoals logisch is, hangt het toe te passen programma af van de kenmerken van het onderwerp en de geleden pathologie.

Daarom moeten cognitieve revalidatieprogramma's geïndividualiseerd worden. Het is de gezondheidswerker in kwestie die beslist welk patroon van technieken moet worden toegepast op basis van de criteria die het bepaalt geschikt zijn om het grootst mogelijke effect te bereiken op de verbetering van de cognitieve functies van de geduldig.

Cognitieve revalidatie versus cognitieve training

Het is belangrijk op te merken dat cognitieve revalidatie een ander concept is dan cognitieve training. Hoewel beide verwant zijn en zelfs complementair kunnen worden toegepast, is de waarheid dat: Hun definities zijn niet precies hetzelfde, omdat ze belangrijke nuances bevatten die we in gedachten moeten houden. account.

In het geval van cognitieve revalidatie hebben we al gezien dat het verwijst naar elke methode die is ontworpen om mentale functies te verbeteren die eerder zijn verzwakt vanwege een verwonding of ziekte die de persoon heeft opgelopen.

Integendeel, wanneer we spreken van cognitieve training, die verwijst naar het stimuleren van bepaalde cognitieve functies van a persoon die niet is beschadigd, met als doel een verbetering van hun prestaties te bereiken die groter is dan die welke de persoon had gehad van baseren.

Daarom zouden we kunnen zeggen dat het fundamentele verschil tussen cognitieve revalidatie en cognitieve training is dat de De eerste wordt gebruikt om te proberen de mentale gevolgen te herstellen die voortkomen uit een neurologische schade die de proefpersoon heeft opgelopen, terwijl: dat de tweede bedoeld is om capaciteiten te verbeteren die niet zijn beschadigd, maar die gewoon willen verbeteren, door de redenen wat dan ook.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Neurodegeneratieve ziekten: soorten, symptomen en behandelingen"

Fundamenten van cognitieve revalidatie

Hoe is het mogelijk dat cognitieve revalidatie in staat is? herstel, zelfs gedeeltelijk, van functies die zijn veranderd door oorzaken zo ernstig als schade aan de hersenen van het onderwerp. De reden waarom dit mogelijk is, is juist te danken aan de plasticiteit van dit orgel.

Hersenplasticiteit is een kwaliteit waarmee deze ingewanden in staat zijn om zijn functies te herstructureren na gebeurtenissen zoals letsel, zodat andere neuronale regio's nemen de taken over van die structuren die zijn aangetast door ziekte of trauma, zoals we al hebben gedaan. bekeken.

Daarom is de sleutel tot het succes van cognitieve revalidatie dat, door deze technieken, verschillende delen van de hersenen worden gestimuleerd zodat ze "leren" functies uit te oefenen die ooit werden ontwikkeld door neurale circuits die nu zijn vernietigd of gewijzigd.

In ieder geval is het ook belangrijk om te weten dat niet elke verwonding van de hersenen noodzakelijkerwijs schade aan cognitieve functies met zich meebrengt. Dit orgaan heeft de zogenaamde hersenreserve of cognitieve reserve, een ander buitengewoon vermogen waartoe de hersenen in staat zijn bepaalde veranderingen in de structuur aannemen, hetzij door een aandoening, hetzij door veroudering zelf, zonder symptomen te veroorzaken kliniek.

Dat zou een geval zijn waarin een cognitieve revalidatie niet nodig zou zijn, aangezien de proefpersoon, zelfs als hij een beperking had gehad hersenen, zouden hun cognitieve vermogens niet zijn afgenomen en daarom zou het geen zin hebben om een ​​proces te starten om haal ze terug.

De belangrijkste soorten cognitieve revalidatie

Cognitieve revalidatie, zoals we in het begin zagen, Het is niet beperkt tot een enkele techniek, maar is een reeks ervan gericht op een gemeenschappelijk doel. We hadden al aangegeven dat het de arts en/of de psycholoog zou zijn die zou beslissen welke van deze hulpmiddelen dat zijn de meest geschikte om de patiënt in kwestie te kunnen helpen een verbetering te ervaren, volgens hun Kenmerken.

Deze technieken kunnen van zeer uiteenlopende aard zijn, zoals we hieronder zullen zien. Sommige zijn beperkt tot louter oefeningen, terwijl andere een medische infrastructuur vereisen die niet voor alle patiënten toegankelijk is. Laten we enkele voorbeelden in meer detail bekijken.

1. Activiteiten- en gamenotitieboekjes

Een van de meest opvallende middelen van cognitieve revalidatie vanwege zijn eenvoud en effectiviteit is het gebruik van oefeningen door middel van activiteitenboeken en interactieve spellen. Wat betreft de notitieboekjes, er kunnen verschillende typen worden gevonden, afhankelijk van de cognitieve functie die we willen reparerenzoals geheugen, aandacht of taalgebruik.

Het is belangrijk om een ​​notitieboekje te kiezen met oefeningen van het juiste niveau voor de persoon die cognitieve revalidatie gaat ondergaan, aangezien een niveau onder uw huidige capaciteit heeft geen effectTerwijl een die het bereik overschrijdt dat het kan bereiken, een gevoel van frustratie kan veroorzaken dat contraproductief is.

In het geval van games en videogames kunnen we fysieke puzzels vinden die eveneens variëren afhankelijk van de moeilijkheidsgraad, tot complete programma's beschikbaar voor verschillende spelplatforms, computers of zelfs smartphones, die de gebruiker een reeks uitdagingen bieden vanuit het oogpunt van entertainment.

Deze hulpmiddelen zijn vooral nuttig voor cognitieve revalidatie, omdat ze de patiënt uit de speels facet en hebben zeer positieve effecten voor de verbetering van de mentale vermogens die bedoeld zijn herstellen. Natuurlijk ook die games die uitdagingen voorstellen, moeten worden gekozen op basis van de capaciteiten van elk individu.

2. elektrische stimulatie

Als we een kwalitatieve sprong maken naar een zichtbaar meer invasieve techniek, vinden we elektrische stimulatie voor cognitieve revalidatie. In het bijzonder staat deze techniek bekend als transcraniële gelijkstroomstimulatie of tDCS.

Zoals de naam al doet vermoeden, de procedure is om een ​​elektrische stroom op bepaalde delen van de hersenen aan te brengen (degenen die beschadigd zijn).

Het doel is deze regio's te stimuleren de geleden verslechtering te keren. Het is echter een relatief nieuwe techniek en er zijn nog steeds bepaalde tegenstrijdigheden over de verkregen resultaten, dus dat is het ook vereist verder onderzoek om conclusies te trekken die ons in staat stellen de reikwijdte van deze revalidatiemethode te kennen cognitief.

3. Neurotechnologie

Ten slotte vinden we, door de complexiteit van de geselecteerde tool verder te vergroten, de zogenaamde neurotechnologie. Gaat over apparaten waarmee een computer verbinding kan maken met de hersenen van een persoon, bepaalde parameters meten en zelfs door middel van elektrische impulsen weten te veranderen.

Dit is de meest complexe vorm van cognitieve revalidatie. Het maakt de ontwikkeling van specifieke programma's mogelijk om te werken aan de specifieke schade die wordt geleden door een individueel, wat een groot voordeel is ten opzichte van andere methodologieën, die misschien meer zijn algemeen. Uiteraard heeft het ook een aantal nadelen, te beginnen met de technologische apparaten die nodig zijn voor de toepassing ervan.

Deze conditioneringsfactor veronderstelt dat neurotechnologie alleen kan worden gebruikt op zeer specifieke plaatsen en dus voor mensen die over voldoende middelen beschikken om zich een dergelijke buitengewone behandeling dagelijks te kunnen veroorloven. vandaag.

Gelukkig, technologie vordert in een razend tempo en dat betekent ook een verlaging van de productiekosten, zodat in de toekomst alle mensen met hersenschade gemakkelijk toegang hebben tot cognitieve revalidatie op basis van neurotechnologie.

Bibliografische referenties:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). Een gecontroleerd onderzoek naar het cognitieve effect van alfa-neurofeedbacktraining bij patiënten met een depressieve stoornis. Grenzen in gedragsneurowetenschappen.
• Ginarte-Arias, Y. (2002). Cognitieve revalidatie. Theoretische en methodologische aspecten. Tijdschrift voor Neurologie.
• Horvath, JC, Forte, JD, Carter, O. (2015). Kwantitatieve beoordeling vindt geen bewijs van cognitieve effecten bij gezonde populaties van transcraniële gelijkstroomstimulatie met één sessie (tDCS). Hersenstimulatie. Elsevier.
• Mater, C. Inleiding tot cognitieve revalidatie. Vooruitgang in de Latijns-Amerikaanse klinische psychologie.