Emil Kraepelin: biografie van deze Duitse psychiater
De naam Emil Kraepelin is zeer bekend bij de meeste psychologen en psychiaters van de wereld als de grondlegger van de moderne psychiatrie.
Onder zijn belangrijkste bijdragen vinden we dat hij verantwoordelijk is voor het genereren van een classificatiesysteem voor psychische aandoeningen op basis van de klinische manifestatie van de proefpersonen met mentale problemen zoals die vandaag de dag bestaan (een pionier zijn in het ontwikkelen van een nosologie in dit opzicht) en het onderscheid tussen stoornissen zoals vroege dementie (later genaamd schizofrenie door Bleuler) en manisch-depressieve psychose (huidige Bipolaire stoornis).
In dit artikel geven we een korte biografie van deze belangrijke psychiater.
Biografie van Emil Kraepelin
Emil Kraepelin werd geboren op 15 februari 1856 in Neustrelitz, Duitsland. Zoon van Emilie Kraepelin en Karl Kraepelin, laatstgenoemde hoogleraar. Gedurende zijn leven kreeg hij een zekere voorliefde voor botanie (waarschijnlijk door de invloed van een van zijn broers, een bioloog) en een grote liefde voor muziek, literatuur en poëzie.
Opleiding
Kraepelin voelde vanaf het begin een grote interesse in de wereld van geneeskunde en biologie en begon in 1875 geneeskunde te studeren aan de universiteit van Würzburg. Al tijdens zijn studie raakte hij zeer geïnteresseerd in het vakgebied van de psychiatrie en psychologie, gericht op dat gebied vooral na een verblijf in het experimentele laboratorium van Wilhelm Wundt in Lepizig, waar hij een cursus volgde bij de vader van de wetenschappelijke psychologie en de door hem gebruikte psychofysische methoden leerde. Later zou hij als assistent van Von Rinecker in het psychiatrisch ziekenhuis van de genoemde universiteit gaan werken.
Hij promoveerde in 1878 op een proefschrift over het effect van ziekten op het ontstaan van psychische stoornissen, waarbij hij onder meer werkte aan de rol van psychologie in de psychiatrie.
Post-universitaire opleiding
Degene die voorzitter zou worden van zijn tribunaal voor de evaluatie van zijn proefschrift, Bernhard von Gudden, zou hem aanwerven als zijn assistent in het psychiatrisch ziekenhuis van München, bezig met aspecten gerelateerd aan neuroanatomie tijdens vier jaar.
Daarna zou hij in 1882 samen met Flechsig neuropathologie gaan studeren, opnieuw in Leipzig, om later te werken als vrijwilliger bij Erb en Wundt op de afdeling zenuwziekten en in het experimentele laboratorium van Wundt, studerend vooral aspecten die verband houden met de klinische praktijk, ondanks het feit dat hij ook verschillende onderzoeken heeft uitgevoerd naar de consumptie van stoffen of vermoeidheid.
Uitwerking van het Verdrag van Psychiatrie
Het zou in deze jaren zijn dat Wundt hem zou voorstellen om een beeld te schetsen van de verschillende psychische stoornissen. Echter, Kraepelin zou veel verder gaan dan verwacht en zijn eigen classificatiesysteem formuleren op basis van de klinische manifestatie van psychische problemen. Zo werd in 1883 het traktaat over de psychiatrie geboren, dat de basis zou vormen voor de uitwerking van latere diagnostische classificaties (inclusief de laatste edities van de DSM). Het is op dit belangrijke moment dat de moderne psychiatrische nosologie ontstaat.
Deze classificatie zou worden uitgevoerd en zou niet alleen rekening houden met de klinische manifestaties, maar ook met hun etiologie, waarbij mentale stoornissen worden onderverdeeld in endogene en exogene stoornissen. Kraepelin beschouwde de oorzaken van psychiatrische stoornissen in de eerste plaats biologisch.
Naast deze belangrijke publicatie was hij in datzelfde jaar gediplomeerd op de afdeling geneeskunde van de universiteit van Leipzig om later weer naast Gudden te werken in de psychiatrische inrichting van München.
In 1886 werd hij benoemd tot professor aan de Universiteit van Dorpat, Estland, waar hij Emminghaus opvolgde. Hij werkte in deze functie terwijl hij zijn verdrag verbeterde totdat meningsverschillen met de tsaar hem ertoe brachten de post in 1890 te verlaten. Hij vertrok naar Heidelberg, waar hij Alois Alzheimer zou ontmoeten en ermee zou werken, met wie hij in de loop van de tijd zou bijdragen aan de studie van wat nu bekend staat als Ziekte van Alzheimer. Ik zou ook aspecten bestuderen zoals slaap en geheugen.
Vroegrijpe dementie en manisch-depressieve psychose
Ondanks dat hij al verschillende herzieningen van zijn verhandeling over psychiatrie had gepubliceerd, zou het pas in de zesde editie, gepubliceerd in 1899, zijn dat hij nog een van zijn grootste bijdragen: de creatie en het onderscheid van de concepten van vroegrijpe dementie (huidige schizofrenie, met de nadruk op de paranoïde, hebephrene en katatonisch) en manisch-depressieve psychose (huidige bipolaire stoornis), waarbij enkele van de karakteristieke symptomen ervan door middel van studies werden vastgesteld longitudinaal.
Keer terug naar München
Samen met Alzheimer keerde hij in 1903 terug naar München, waar hij werd benoemd tot hoogleraar psychiatrie aan de universiteit van München en zou deelnemen aan de oprichting en leiding van de Königlische Psychiatrische Klinik. Zijn onderzoek richtte zich in die tijd op de studie van psychische stoornissen in verschillende culturen, waardoor hij vaak naar verschillende landen zou reizen.
In die tijd zou hij ook onderzoek doen naar alcohol, waardoor hij uiteindelijk zou worden geheelonthouder en zelfs om zijn eigen alcoholvrije drank te maken, een soort van "Kraepelinsekt". Hij probeerde de oprichting van instellingen voor alcoholisten te bevorderen, maar zijn voorstel werd niet gesteund.
De bovengenoemde kliniek zou tussen 1917 en 1918 het Duitse Instituut voor Psychiatrisch Onderzoek worden, maar de komst van de Eerste Wereldoorlog leidde praktisch tot een faillissement (alleen dankzij de hulp van de Rockefeller Foundation werd de sluiting ervan voorkomen).
Dood en erfenis
De volgende jaren werden besteed aan het werken aan het Instituut en aan de al negende editie van het traktaat over de psychiatrie. Emil Kraepelin stierf op 7 oktober 1926 in de stad München, op zeventigjarige leeftijd.
De erfenis van Kraepelin is enorm: hij is de eerste auteur die een psychiatrische nosologie heeft ontwikkeld en een manier heeft gevonden om psychische aandoeningen te classificeren die tot op de dag van vandaag wordt gebruikt. Hoewel hun diagnostische labels niet langer vaak worden gebruikt, hebben ze plaatsgemaakt voor andere namen en onderzoek naar verschillende aandoeningen.
Bibliografische referenties:
- Lain, P. (1975), Universele geschiedenis van de geneeskunde, Barcelona, Salvat, vol. 7, blz. 289-294.
- Engstrom, E.J. (1991). Emil Kraepelin. Psychiatrie en Public Affairs in Wilhelmine Duitsland. Geschiedenis van de psychiatrie, vol. 2; 111-132.