Acceptatie- en commitment-therapie: wat is het?

De Acceptatie en Commitment Therapie (ACT) Het is een vorm van therapie die is opgenomen in de zogenaamde derde generatie therapieën, die ontstonden tussen de jaren 80 en 90 in de Verenigde Staten en maken deel uit van de gedrags- en cognitieve therapeutische modellen.

Terwijl therapieën van de eerste en tweede generatie gericht en (gefocust) waren op het bestrijden van automatische of ongemak veroorzakende gedachten en deze te vervangen door zogenaamd meer adaptieve gedachten, derde generatie therapieën benadrukken dialoog en functionele context en zoeken acceptatie en de niet-oordelende houding als een manier om welzijn te vinden.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën”

Wat zijn eerste en tweede generatie therapieën?

Derde generatie of derde golf therapieën behoren tot gedragstherapieën. Om te begrijpen wat deze therapieën zijn, zal ik eerst praten over eerste en tweede generatie therapieën.

De eerste generatie therapieën (jaren '60) zijn de therapieën die zijn geboren met als doel de beperkingen van de

psychoanalytische therapie, dominant op dat moment. Als we het hebben over therapieën van de eerste generatie, hebben we het over: Klassieke Watson-conditionering en de Skinner operante conditionering. Dit type therapie had zijn nut voor de behandeling van bijvoorbeeld angsten of fobieën, en waren gebaseerd op de principes van conditionering en leren.

Noch het associatieve leermodel en Watsons karakteristieke stimulus-responsparadigma, noch zelfs de De experimentele doorbraak van Skinner was effectief bij het behandelen van bepaalde psychologische problemen die door sommigen werden gepresenteerd mensen. Toen kwamen er therapieën van de tweede generatie (jaren 70), die voornamelijk de Cognitieve gedragstherapieën (CGT) zoals bijvoorbeeld de Rationeel Emotieve Therapie (RET) door Albert Ellis en de Aaron Beck Cognitieve Therapie, die denken of cognitie beschouwen als de belangrijkste oorzaak van menselijk gedrag en dus van de psychische stoornissen.

De tweede golf van gedragstherapieën bleef (en blijft) technieken en procedures van de eerste generatie gebruiken en richt zich daarom op: wijziging, eliminatie, vermijding en, uiteindelijk, de wijziging van privé-gebeurtenissen (gedachten, overtuigingen, emoties, gevoelens en zelfs de sensaties zelf lichamelijk).

Met andere woorden, deze vormen van therapie draaien om het idee dat als het motief voor het gedrag de privé-gebeurtenis is, deze moet worden aangepast om het gedrag te veranderen. Dit uitgangspunt wordt tegenwoordig algemeen aanvaard, wat op dit moment tot gevolg heeft dat wat sociaal is vastgesteld als normaal en correct gedrag of als geestesziekte. Iets wat perfect past bij een medisch-psychiatrisch en zelfs farmacologisch model.

Wat kenmerkt therapieën van de derde generatie

Therapieën van de derde generatie ontstonden in de jaren 90, en ze verschillen van de laatste omdat ze stoornissen benaderen vanuit een contextueel, functioneel perspectief, en hun Het belangrijkste doel is niet om de symptomen die de patiënt presenteert te verminderen, maar om hem te onderwijzen en zijn leven te heroriënteren in een meer holistische. Ze zijn gebaseerd op het idee dat wat ongemak of angst veroorzaakt niet de gebeurtenissen zijn, maar hoe we emoties eraan koppelen en hoe we ons ermee verhouden. Het gaat er niet om te vermijden wat ons lijden veroorzaakt, omdat dit een rebound-effect kan hebben (zoals veel onderzoek aangeeft), Integendeel, de ideale situatie is om onze eigen mentale en psychologische ervaring te accepteren en zo de intensiteit van de. te verminderen symptoom.

Soms kan het vreemd zijn om in deze vorm van therapie te werken, die de persoon uitnodigt om te zien, dankzij verschillende technieken (ervaringsoefeningen, metaforen, paradoxen, enz.), dat wat sociaal of cultureel geaccepteerd is, hem ertoe aanzet zijn privégebeurtenissen te beheersen, wat op zichzelf problematisch. Deze controle is niet de oplossing, maar wel de oorzaak van het probleem.

• Gerelateerd artikel: "Zelfacceptatie: 5 psychologische tips om dit te bereiken"

Het belang van functioneel contextualisme

Een opmerkelijk aspect van therapieën van de derde generatie is dat: zijn gebaseerd op een functioneel en contextueel perspectief van pathologieën, dat functioneel contextualisme wordt genoemd. Dat wil zeggen, het gedrag van het individu wordt geanalyseerd vanuit de context waarin het voorkomt, want als het gedecontextualiseerd wordt, is het niet mogelijk om de functionaliteit ervan te ontdekken.

Enerzijds is het interessant om te weten hoe de persoon zich verhoudt tot de context volgens zijn geschiedenis en history huidige omstandigheden, altijd rekening houdend met verbaal gedrag en verduidelijking van waarden. Verbaal gedrag is wat de patiënt tegen zichzelf en anderen zegt, maar het is niet belangrijk voor de inhoud, maar voor de functie ervan. Een patiënt kan zeggen dat hij zich zelfbewust en zeer beschaamd voelt wanneer hij in het openbaar moet spreken. Het belangrijkste is niet om te weten of je je schaamt of zelfbewust bent, het doel is om te weten of deze manier van denken je goed doet of dat het je pijn doet.

Verder wordt in derde generatie therapieën geen onderscheid gemaakt tussen observeerbaar en privé gedrag, aangezien dit laatste ook vanuit functionaliteit wordt gewaardeerd.

Acceptatie- en commitment-therapie

Een van de bekendste therapieën van de derde generatie is ongetwijfeld Acceptance and Commitment Therapy (ACT), die: streeft naar het creëren van een rijk en zinvol leven voor de patiënt, waarbij de pijn wordt geaccepteerd die er onvermijdelijk mee gepaard gaat.

ACT wordt gepresenteerd als een alternatief voor de traditionele psychologie en is een wetenschappelijk onderbouwd psychotherapiemodel dat: gebruikt verschillende technieken: paradoxen, experimentele oefeningen, metaforen, werken met persoonlijke waarden en zelfs training opmerkzaamheid. Het is gebaseerd op de Relationele Frame Theorie (RFT), dus het past in een nieuwe theorie van taal en cognitie.

Menselijke taal kan ons transformeren, maar kan ook psychisch lijden veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om te werken met de betekenissen van taal, zijn functies en zijn relatie met privégebeurtenissen (emoties, gedachten, herinneringen ...). Bovendien, zelfontdekking en verheldering van waarden zijn essentiële elementen in dit soort therapie, waarbij de patiënt zich moet afvragen en afvragen wat voor persoon hij wil zijn, wat echt waardevol is in zijn leven en vanuit welke overtuigingen en waarden hij handelt.

Toewijding aan onze waarden

Als we om ons heen kijken het lijkt duidelijk dat veel van ons lijden wordt bepaald door onze overtuigingen over wat goed of fout is, overtuigingen die cultureel zijn aangeleerd en die gebaseerd zijn op de waarden die door de westerse samenleving worden gepromoot. Hoewel de meeste therapieën lijden als abnormaal beschouwen, begrijpt ACT dat lijden deel uitmaakt van het leven zelf. Daarom wordt er gezegd dat ACT de sociale ideologie en gezonde normaliteitsmodellen in vraag stelt, waarin geluk wordt opgevat als de afwezigheid van pijn, angst of zorgen.

ACT, wat in het Engels 'handelen' betekent, benadrukt het nemen van effectieve acties die worden geleid door onze diepste waarden, waarin we volledig aanwezig en toegewijd zijn.

Principes van dit soort therapie

ACT maakt gebruik van enkele principes die patiënten in staat stellen de mentale flexibiliteit te ontwikkelen die nodig is om hun emotioneel welzijn.

Het zijn deze zes:

1. Aanvaarding

Acceptatie betekent het erkennen en goedkeuren van onze emotionele ervaring, onze gedachten of onze gevoelens. Het heeft te maken met ons met liefde en mededogen behandelen, ondanks dat we niet perfect zijn. We mogen niet vechten tegen onze privé-evenementen of ervoor wegrennen.

In werkelijkheid draagt ​​de acceptatie van de huidige situatie bij aan veel van de aspecten van ons leven die: We zien dat problemen ophouden zo te zijn, waardoor het niveau van angst en de ongemakken die ermee gepaard gaan, afnemen dit.

2. Cognitieve defusie

Het gaat over het observeren van onze gedachten en cognities voor wat ze zijn, stukjes taal, woorden, afbeeldingen, enz. Gewoon observeren en loslaten zonder oordeel. Op deze manier wordt een afstandelijke en meer rationele kijk op de dingen aangenomen.

3. Huidige ervaring

Het heden is het enige moment dat we kunnen leven. In het hier en nu zijn met een open geest en mindfulness, volledig deelnemen met de nodige aandacht voor wat er in ons en om ons heen gebeurt, is de sleutel tot ons welzijn.

4. De "waarnemer zelf"

Het betekent het loslaten van het geconceptualiseerde zelf, dat wil zeggen, gehechtheid aan onze eigen verhalen. Vanuit het perspectief van het zelf als waarnemer zien we de dingen vanuit een niet-oordelend gezichtspunt.

5. Duidelijkheid van waarden

ACT vereist een werk van zelfkennis dat ons in staat stelt onze waarden vanuit het diepst van de ziel te verduidelijken. Wat is echt waardevol voor ons? Waar willen we echt zijn of gaan? Dit zijn enkele van de vragen die beantwoord moeten worden. Natuurlijk altijd eerlijk.

6. Toegewijde actie

De richting die we volgen moet altijd worden bepaald door onze eigen waarden en niet vanwege sociale verplichtingen. We moeten betrokken raken bij acties die zinvol zijn voor onszelf. Op deze manier zijn we veel meer geneigd om ons te committeren aan onze projecten en ze te laten vorderen in het tempo dat we willen.

Bibliografische referenties:

• Hayes, SC (2004). Acceptatie- en commitment-therapie, relationele frametheorie en de derde golf van gedrags- en cognitieve therapieën. Gedragstherapie, 35, 639-665.
• Luciano, MC en Valdivia, M.S. (2006). Acceptatie- en commitment-therapie (ACT) Grondslagen, kenmerken en bewijs. Papieren van de psycholoog, 27, 79-91.