Chronisch vermoeidheidssyndroom: symptomen, oorzaken en behandeling

Chronisch vermoeidheidssyndroom is een complexe ziekte, met meerdere symptomen en manifestaties, en waarvan zeer weinig bekend is over de oorsprong en behandeling. Daarom vormt het nog steeds een zeer groot mysterie binnen de wetenschappelijke gemeenschap.

Interessant is dat het in de jaren 70 en 80 de yuppiegriep werd genoemd, omdat het vooral jonge mensen trof arbeiders die in de stad woonden en uitgeput waren door stress en het hoge levenstempo intens.

• Aanbevolen artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Wat is chronische vermoeidheid?

Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) is een verandering die de persoon een gevoel van extreme vermoeidheid of vermoeidheid geeft or, waardoor de persoon niet in staat is om een ​​gebruikelijke activiteit of taak uit te voeren.

Om chronische vermoeidheid te onderscheiden van ernstige vermoeidheid, moet de persoon langer dan zes maanden symptomen hebben. Bovendien, als het probeert ze te verlichten door middel van rust, of fysieke of mentale taken, is het zeer waarschijnlijk dat het zelfs erger zal worden.

Deze ziekte wordt gevormd als een chronische aandoening, uiterst complex en waarvan ze nog steeds zijn de oorzaken zijn duidelijk, interfereren met het cardiovasculaire, endocriene, neurologische systeem en in het systeem immuun.

Vandaag, Er wordt gespeculeerd dat deze aandoening ongeveer 0,5% van de demografie van de wereld treft, waarbij vrouwen in 90% van de gevallen het meest worden getroffen. Bovendien. verschijnt meestal samen met andere ziekten zoals: fibromyalgie of prikkelbare darm syndroom.

Andere namen voor chronische vermoeidheid (CVS) zijn myalgische encefalomyelitis/chronisch vermoeidheidssyndroom (ME/CVS) of systemische inspanningsintolerantieziekte (ESIE).

Symptomen

Zoals hierboven opgemerkt, om deze vermoeidheid als een extreem vermoeidheidssyndroom te beschouwen, moeten ze minimaal zes maanden aanhouden. De patiënt met het chronisch vermoeidheidssyndroom vertoont, naast vele andere, de volgende symptomen::

• Intense vermoeidheid
• Hyperthermie of koorts
• Fotofobie
• Hyperacusis
• Niet-herstellende slaap
• Hoofdpijn
• Spierpijn
• Intolerantie voor veranderingen in temperatuur
• Concentratietekorten
• Korte-termijngeheugenverlies
• Ruimtelijke oriëntatie tekort

De symptomen van het chronisch vermoeidheidssyndroom kunnen dus in veel aspecten van het leven worden opgemerkt en beïnvloeden zowel de manier waarop de persoon functioneert heeft betrekking op anderen met betrekking tot hun manier van omgaan met elementen van de omgeving waarin ze leven, wat van invloed is op het bereiken van doelstellingen, in hun zelfbeeld, enz.

Oorzaken

Lang geleden werd chronische vermoeidheid beschouwd als een psychosomatische aandoeningOp dit moment is echter aanvaard dat het niet kan worden beschouwd als een psychiatrische stoornis, maar eerder als een ziekte met een organische basis maar waarvan de oorzaken nog niet volledig bekend zijn.

Ondanks de grote hoeveelheid onderzoek rond het chronisch vermoeidheidssyndroom wereldwijd, is de oorsprong van dit fenomeen nog lang niet ontdekt. Toch hebben sommige onderzoeken betrouwbare conclusies opgeleverd waarin wordt opgemerkt dat stress oxidatief is een belangrijk element van de ziekte, ook al weet men niet of dit een oorzaak of een gevolg is van de SFC.

Een in 2001 uitgevoerde studie concludeerde dat een toename van zowel lachgas (NO) als peroxynitriet verband zou houden met oorsprong van verschillende ziekten, waaronder chronisch vermoeidheidssyndroom, posttraumatische stressstoornis en chemische gevoeligheid meerdere.

Met het verstrijken van de tijd en de vooruitgang van de wetenschap werd de hypothese geopperd dat een versneld levensritme en een slechte onder andere een dieet veroorzaakt een abnormale ontwikkeling van de gistschimmel, waardoor het vermoeidheidssyndroom ontstaat chronisch. Deze theorie is echter alom bekritiseerd en veroordeeld.

Aan de andere kant, sommige studies vermoeden dat giftige stoffen in het milieu en chemische elementen aanwezig in sommige voedingsmiddelen dragen ook bij aan het verzwakken van de persoon en veroorzaken CVS.

Ten slotte, de invloed van slaapkwaliteit, terugkerende fysieke en psychologische stress of sommige aandoeningen zoals: post-traumatische stress-stoornis.

Diagnose

Het chronisch vermoeidheidssyndroom onderscheidt zich door de moeilijke diagnose. Voor een betere beoordeling van de toestand van de patiënt moet de arts beginnen met het voorbereiden van een klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, om eventuele verborgen ziektes hierachter uit te sluiten symptoom.

Rekening houdend met het feit dat tussen 39% en 47% van de CVS-patiënten ook aan depressie lijdt, is het noodzakelijk dat ook een beoordeling van de mentale toestand van de patiënt wordt uitgevoerd. Evenals het uitsluiten van een mogelijke invloed van sommige medicijnen door middel van bloed- en urineonderzoek.

Ondanks de moeilijkheden bij het diagnosticeren van CVS, zijn er in de loop van de tijd acht criteria ontwikkeld, en Hoewel er geen consensus bestaat over welke van alle effectiever is, zijn er twee methoden die er bovenuit steken: rust uit. Dit zijn de diagnostische criteria van Fukuda (1994) en andere, recentere criteria die zijn uitgewerkt door de National Academy of Medicine van de Verenigde Staten (2015).

Fukuda's diagnostische criteria (1994)

Om CVS volgens deze criteria te diagnosticeren, moet de patiënt overleggen:

1. Intense vermoeidheid

Chronische en ernstige vermoeidheid gedurende ten minste zes maanden en zonder duidelijke reden. Bovendien neemt deze vermoeidheid niet af met rust.

2. Sluit andere aandoeningen uit die vermoeidheid kunnen veroorzaken

Sluit elke ziekte uit die een mogelijke oorzaak is van vermoeidheid.

3. Presenteer ten minste vier van de volgende symptomen gedurende zes of meer maanden:

• Geheugen- en concentratiestoornissen
• Keelpijn bij het slikken
• Spierpijn
• Niet-inflammatoire gewrichtspijn
• Hoofdpijn
• Niet-herstellende slaap
• Vermoeidheid na inspanning bij een kuur van meer dan 24 uur

Diagnostische criteria van de National Academy of Medicine in de Verenigde Staten (2015)

Deze richtlijnen, die veel actueler zijn, waren de eerste die de mogelijke organische kenmerken van de ziekte benadrukten.

Volgens deze organisatie moet de patiënt, om een ​​geldige diagnose van chronisch vermoeidheidssyndroom te stellen, de volgende symptomen vertonen:

• Aanzienlijke afname van energie om enige activiteit uit te voeren, gedurende ten minste zes maanden en zonder duidelijke oorzaken.
• Gevoelens van onbehagen na het sporten.
• Niet-herstellende rust
• Met een van deze twee symptomen: cognitieve storing of orthostatische intolerantie.

Andere aspecten waarmee bij de diagnose rekening moet worden gehouden, zijn de frequentie en mate waarin deze voorkomen, in ieder geval in de helft van de gevallen overwegend of ernstig moeten voorkomen.

Behandeling

Omdat het een chronische ziekte is, is er geen remedie voor. Echter, medicamenteuze behandeling om symptomen zoals spierpijn, slaapstoornissen, angst of depressie te beheersen, is effectief gebleken, waarbij de symptomen in de loop van de tijd verbeteren.

Dat wil zeggen, de gezondheidsinterventie is palliatief, om de impact die de ziekte heeft op de kwaliteit van leven te verzachten en vermijd het creëren van extra problemen die niet hoeven te bestaan ​​met een effectieve behandeling van symptomen en interactie met de milieu.

Evenzo kunnen cognitief-gedragsmatige interventie om aan emotionele aspecten te werken en voedselheropvoeding ook succesvol zijn als aanvulling op farmacologische behandeling.

Bibliografische referenties:

• Bested, A. C.; marshall, l. M. (2015). Herziening van myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom: een evidence-based benadering van diagnose en beheer door clinici. Rev Environ Gezondheid, 30 (4): 223-49.
• Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Diagnostische methoden voor myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom: een systematische review voor een National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, SD, Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, PD, Nisenbaum, R., Unger, E.R. et. naar de. (2003). Identificatie van dubbelzinnigheden in de casusdefinitie van onderzoek naar chronisch vermoeidheidssyndroom uit 1994 en aanbevelingen voor oplossing. BMC Gezondheidsdienst Res. 3 (1): 25.