De 4 soorten contextuele therapie: wat zijn ze en waarop zijn ze gebaseerd?

Door de geschiedenis van de psychologie zijn therapieën geëvolueerd van een overwegend filosofisch perspectief naar een veel empirischer, waardoor gedragstherapieën (eerste generatie therapieën) of cognitief-gedragstherapieën (tweede generatie).

Deze trend is echter aan het dalen; zijn contextuele therapieën, of therapieën van de derde generatie, die steeds vaker voorkomen in de klinische praktijk. De verschillende soorten contextuele therapie zijn gebaseerd op de filosofische stroming van de Functioneel contextualisme, waarvan de basis is gebaseerd op de resultaten van onderzoek in het laboratorium; en het heeft toepassingen op elk gebied van het menselijk leven.

• Gerelateerd artikel: "De 10 meest effectieve vormen van psychologische therapie"

Wat is contextuele therapie?

Zoals reeds opgemerkt, ontlenen contextuele therapieën hun naam aan Functioneel Contextualisme. Vanuit dit perspectief worden de persoon en zijn gedrag bestudeerd binnen zijn context en niet geïsoleerd.

Bovendien, Deze therapieën hechten bijzonder belang aan het verbale gedrag van de patiënt en de waarden die de patiënt bezit.

. Dat wil zeggen, wat de patiënt tegen zichzelf en tegen anderen zegt, heeft direct invloed op zijn gedrag en dagelijks functioneren.

Soorten contextuele therapie

Ondanks dat het niet de enige is, zijn er vier modellen van contextuele therapieën die zich onderscheiden van de rest. Maar allemaal met een gemeenschappelijk doel: de verzachting van de patiënt verlichten door veel effectievere, uitgebreidere en elastischere gedragspatronen uit te werken.

1. Mindfullness

De Mindfullness het is al een referentietherapie geworden binnen contextuele modellen. Hoewel er geen specifiek woord is om naar Mindfulness te verwijzen, zou de meest nauwkeurige vertaling onder andere Mindfulness of Volledig Bewustzijn zijn.

Hoewel we over het algemeen denken dat we controle hebben over onze aandacht en gedachten, is de realiteit dat we voortdurend aandacht besteden aan opdringerige gedachten over het verleden of de toekomst, of het vastleggen van slechts een klein deel van wat er in het heden met ons gebeurt.

Deze oefening stelt je in staat om te onderzoeken wat er gebeurt terwijl het gebeurt. De ervaring accepteren zoals die is, of deze nu positief of negatief is, en accepteren dat het deel uitmaakt van onze reis door het leven. Dit vermijdt het lijden dat wordt veroorzaakt door te proberen dat onaangename ding te laten verdwijnen.

Hoewel Mindfulness is gekoppeld aan veel aspecten van een meer traditionele psychologie, zoals exposure en zelfregulering, biedt het een zekere mate van innovatie binnen zijn eigen techniek:

Focus op het huidige moment

Het gaat erom dat de patiënt zijn aandacht vestigt en de dingen voelt zoals ze gebeuren, zonder enige vorm van controle over hen uit te oefenen. Het voordeel van deze techniek ligt in de mogelijkheid om een ​​moment volledig te beleven.

Radicale acceptatie

In tegenstelling tot de gebruikelijke procedure in de psychologie, heeft radicale acceptatie tot doel dat de patiënt zich op zijn ervaringen concentreert zonder enige vorm van beoordeling te maken en zichzelf als natuurlijk te accepteren.

Keuze uit ervaringen

Hoewel het lijkt alsof mindfulness predikt om persoonlijke ervaringen passief te beleven, is dit niet het geval. Mensen kiezen actief welke doelen en ervaringen in hun leven ze willen nastreven.

Controle

De acceptatie van onze ervaringen veronderstelt een afstand doen van directe controle hierover. Het is de bedoeling dat de persoon zijn gevoelens en emoties ervaart terwijl ze zich voordoen. Het gaat niet om het beheersen van ongemak, angst, droefheid, etc., maar om ze als zodanig te ervaren. Dit punt staat haaks op de traditionele procedures van de psychologie die streven naar het elimineren van negatieve gedachten of het beheersen van angst.

Deze technieken stellen de persoon in staat om rechtstreeks te leren omgaan met alles wat er in het huidige moment in zijn leven gebeurt, bewust worden van je realiteit en bewust werken aan de uitdagingen die het leven met zich meebrengt, zoals stress, pijn, ziekte, enz.

2. Dialectische Gedragstherapie (DGT)

Dialectische gedragstherapie richt zich op het aanleren van psychosociale vaardigheden. Het combineert verschillende cognitief-gedragstechnieken voor: emotionele regulatie met enkele van de typische concepten van contextuele therapieën, zoals acceptatie en volheid van bewustzijn of tolerantie voor stress en stressvolle gebeurtenissen.

Bij DGT accepteert en valideert de professional de gevoelens van de patiënt. Maar tegelijkertijd maakt het je ervan bewust dat sommige van deze gevoelens die je ervaart onaangepast zijn. Vervolgens wijst de therapeut de patiënt op gedragsalternatieven die tot aangenamere gevoelens zullen leiden.

Het is een referentietherapie bij de behandeling van para borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS), evenals bij patiënten die symptomen en gedrag vertonen die typisch zijn voor stemmingsstoornissen.

3. Acceptatie en Commitment Therapie (ACT)

De Acceptatie- en commitment-therapie Het is een type interventie dat gebruik maakt van acceptatie, opgevat als het vermogen om aandacht te besteden aan sensaties, gedachten, gevoelens, enz., samen met de toewijding om acties uit te voeren die in overeenstemming zijn met de waarden persoonlijk.

ACT is gebaseerd op de theorie dat psychologische problemen gebaseerd zijn op taal, waardoor de gedachten en sensaties die als vervelend kunnen worden ervaren, onvermijdelijk worden. Door technieken als metaforen, paradoxen en experimentele oefeningen leert de patiënt om maak contact met die gedachten of sensaties, hercontextualiseer ze en werp licht op wat echt belangrijk voor je is in zijn leven. Om dit te doen, verwerven de verbintenis met de nodige veranderingen die ze moeten doorvoeren.

Daarnaast is acceptatie- en commitment-therapie gekoppeld aan strategieën om de flexibiliteit te verbeteren. psychologisch, dat wil zeggen, het vermogen van de persoon om aanwezig te zijn en zich aan te passen aan de situaties die zich voordoen Cadeau; waardoor het psychisch lijden wordt vermeden dat wordt veroorzaakt door het voortdurend vermijden van contact met negatieve gedachten, emoties of herinneringen.

4. Analytische Functionele Psychotherapie (FAP)

Behalve dat het wordt beschouwd als een contextuele therapie of therapie van de derde generatie, maakt het ook deel uit van de beweging die Klinische Gedragsanalyse wordt genoemd. Wat het onderscheidt van de rest van de therapieën van deze golf, is het gebruik van de therapeutische relatie als een manier om verandering in het gedrag van de patiënt te bevorderen.

Deze therapie maakt gebruik van wat de patiënt doet en zegt tijdens de therapeutische sessie, of wat wordt genoemd als klinisch relevant gedrag. Deze gedragingen omvatten gedachten, percepties, gevoelens, enz., die binnen de behandelsessie moeten plaatsvinden om ermee te kunnen werken.

Een andere categorie zijn de gedragsverbeteringen die tijdens deze sessies optreden en die door de therapeut moeten worden versterkt. Het doel van deze therapievorm is om de patiënt vanuit analytisch-functioneel perspectief interpretaties te laten maken van het eigen gedrag en de oorzaken daarvan.

Hiervoor gebruikt de therapeut vijf strategieën:

• Identificatie van klinisch significant gedrag dat optreedt tijdens therapiesessies
• Constructie van een contexttherapie die het optreden van conflicterend gedrag aanmoedigt, om de positieve ontwikkeling van de patiënt mogelijk te maken
• Positieve bekrachtiging van patiëntverbeteringen
• Detectie van aspecten van het gedrag van de patiënt die hiervoor versterkend zijn
• Bevorderen van de ontwikkeling van vaardigheden en functionele analyse van de relatie tussen hun gedrag en andere elementen