Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS): wat is het?

Niet alle psychische stoornissen zijn gebaseerd op een abnormale perceptie van de werkelijkheid. Sommige, zoals Obsessief-compulsieve stoornis (OCS), worden niet uitgedrukt door de manier waarop de informatie uit de omringende wereld wordt geïnterpreteerd, maar door acties die voortkomen uit het onderwerp zelf: de zogenaamde repetitief gedrag, of dwanghandelingen, die de levenskwaliteit van mensen ondermijnen door onaangename gewaarwordingen te veroorzaken en hun mate van vrijheid te beperken.

Praten over dit soort gedrag vertelt echter maar het halve verhaal. De andere helft wordt gevonden in opdringerige gedachten, die nauw verbonden zijn met dwanghandelingen.. Vanuit een psychologisch perspectief kan worden gezegd dat zowel opdringerige gedachten (of obsessies) als Compulsies zijn de twee belangrijkste versnellingen waardoor de stoornis wordt gearticuleerd Obsessief compulsief. Maar... Hoe worden deze twee stukken geactiveerd?

Obsessieve-compulsieve stoornis: opdringerige gedachten en dwanghandelingen

Obsessieve-compulsieve stoornis wordt in veel opzichten meestal beschouwd als een verandering die verband houdt met: Angst stoornissen, en wordt daarom gekenmerkt door geassocieerd te worden met een gevoel van angst, angst en spanning voortgezet in een omvang die een dagelijks probleem vormt en een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven van de persoon op vrijwel alle gebieden waar hij of zij zich bevindt ontwikkelen.

In het specifieke geval van een obsessieve-compulsieve stoornis is de motor van deze crises van ongerustheid is hij obsessie-compulsie cyclus. Obsessies komen spontaan voor, ongeacht de wil van de persoon, en worden zo frequent dat ze invasief zijn. Dit zijn mentale beelden of terugkerende gedachten die de persoon storen en die niet weggaan. het hoofd, waardoor het wanhopig op zoek gaat naar strategieën om te stoppen zijn aandacht erop te richten.

Naast het creëren van angst, veroorzaken deze opdringerige gedachten een reeks repetitieve gedragingen die gericht zijn op het verminderen van de angst die wordt veroorzaakt door obsessies: het gaat over dwang.

Dwanghandelingen zijn een soort ritueel dat altijd op dezelfde manier moet worden uitgevoerd, en als dat niet het geval is, begint de persoon opnieuw aan de reeks acties waaruit ze zijn samengesteld. Het is heel moeilijk om de drang om deze dwanghandelingen uit te voeren te weerstaan, en tegelijkertijd, hoe meer ze worden uitgevoerd, hoe meer je ervan afhankelijk bent.

OCS wordt dus gekenmerkt door een stoornis te zijn waarbij de symptomen van angst en die van problemen met het beheersen van uw eigen impulsen. De tweefasige structuur maakt de poging om de situatie te verhelpen een deel van het probleem, door te voorzien in: een tijdelijke verlichting, maar het dient om de associatie tussen obsessie en dwang te versterken en vice versa.

OCS wordt ook gekenmerkt door repetitief gedrag

Echter, verre van nuttig te zijn, zijn repetitief gedrag eigenlijk dwanghandelingen, dat wil zeggen, stereotype gedrag dat buiten de controle van de persoon ligt, net als de gedachten waarvan ze de negatieve effecten proberen te verzachten. Daarom omvat het diagnostische beeld van een obsessieve-compulsieve stoornis niet alleen opdringerige gedachten, maar ook de stereotiepe acties die erop volgen.

Door zichzelf te herhalen, nemen zowel obsessies als dwanghandelingen het leven van de persoon over, net zoals pathologisch gokken het dagelijkse leven van de persoon overneemt. dwangmatige gokker. De obsessie-compulsiecyclus zorgt ervoor dat angst aanhoudt, omdat de persoon die de stoornis ervaart Obsessief-compulsief anticipeert op de verschijning van opdringerige gedachten en stereotiep gedrag en weet dat ze ontsnappen naar uw wil. Op deze manier wordt een lus van actie en reactie betreden die steeds moeilijker ongedaan te maken is.

De meest voorkomende dwanghandelingen bij OCS

De dwanghandelingen die gepaard gaan met OCS omvatten een reeks mogelijkheden die praktisch oneindig en ondoorgrondelijk zijn, en ook de variëteit ervan groeit naarmate technologische veranderingen in ons leven worden geïntroduceerd.

Er zijn echter bepaalde dwanghandelingen die veel vaker voorkomen dan andere. Wat zijn de meest voorkomende gedragingen bij mensen die aan deze aandoening lijden?

1. Moet schoonmaken

Deze dwanghandelingen zijn meestal gerelateerd aan obsessies die iets te maken hebben met het idee van vuil of verrotting, letterlijk of metaforisch. Mensen met dit soort dwanghandelingen ze kunnen hun handen te vaak schoonmaken, of doe hetzelfde met voorwerpen of andere delen van het lichaam. Het maakt allemaal deel uit van een wanhopige en dringende poging om het vuil te verwijderen dat binnendringt in wat puur zou moeten zijn.

Dit is een van de meest voorkomende varianten van een obsessieve-compulsieve stoornis, en kan leiden tot huidletsels als gevolg van erosie.

• Meer weten: "Obsessie voor reinheid, oorzaken en symptomen"

2. Moet bestellen

Om de een of andere reden heeft de persoon met dit type obsessieve-compulsieve stoornis dwang je de indruk krijgt dat je meerdere items moet sorterenOfwel voor de intrinsieke waarde van het zijn op een plek met goed verzamelde dingen of om een ​​goede indruk te maken. Dit type dwang is gekoppeld aan de klassieker Gestaltwetten, omdat we volgens deze psychologische stroming een gevoel van spanning of een licht ongemak opmerken als wat we waarnemen geen zinvolle en goed gedefinieerde set vormt. In die zin zou een wanordelijke omgeving ongemak veroorzaken door moeilijkheden te presenteren om als een perfect gedefinieerd geheel te worden beschouwd: een studeerkamer, een eetkamer, enz.

Dus een obsessief-compulsieve stoornis zou optreden wanneer dit gevoel van ongemak zo sterk wordt versterkt dat Het schaadt de niveaus van welzijn en kwaliteit van leven van de persoon, door hen te dwingen te bestellen om niet te voelen mis.

3. Compulsies in verband met hamsteren

Bij dit type obsessieve-compulsieve stoornis heeft de persoon de moeten allerlei elementen opslaan, rekening houdend met hun mogelijk gebruik in de toekomst, ondanks het feit dat het op basis van pure statistieken hoogst onwaarschijnlijk is dat er een situatie zal zijn waarin elk van de verzamelde dingen kan worden gebruikt.

Van sommige scholen van psychodynamische stromingen, zoals de klassieke freudiaanse psychoanalyse, dit heeft meestal te maken met Freuds psychoseksuele theorie. De huidige klinische psychologie gaat echter uit van aannames en een filosofie van onderzoek en interventie die niets met psychoanalyse te maken hebben.

4- Controle van dwanghandelingen

Een ander typisch voorbeeld van een obsessieve-compulsieve stoornis is dat van een persoon die: je moet er constant voor zorgen dat alles werkt zoals het hoort tot het punt om meerdere keren per dag hetzelfde te doen. Het gaat om het controleren van dwang, gebaseerd op de noodzaak om toekomstige ongevallen te voorkomen en, meer specifiek, om denkbeeldige gedachten en scènes over ongelukken die kunnen gebeuren helemaal stoppen en stoppen met produceren ongemak. Deze gedachten verschijnen onvrijwillig en leiden tot verschillende controles gericht op het verminderen van het risico dat ze zich voordoen, wat op zijn beurt een moeilijke gewoonte wordt om verandering.

Oorzaken van obsessief-compulsieve stoornis

Zoals bij veel psychiatrische syndromen, er is weinig bekend over de precieze biologische mechanismen waardoor sommige mensen een obsessief-compulsieve stoornis ontwikkelen. Het is niet verwonderlijk, want om het aan te pakken, naast het bestuderen van de gecompliceerde werking van het menselijk brein, het is noodzakelijk om de context waarin de persoon zich heeft ontwikkeld, zijn gewoonten en levensomstandigheden aan te pakken, enz. Uiteindelijk moet OCS begrepen worden vanuit een biopsychosociaal perspectief.

In handleidingen zoals de DSM-IV wordt de reeks symptomen beschreven die kenmerkend zijn voor deze angststoornis, maar verder dan de diagnostische criteria er is geen theoretisch model dat wordt ondersteund door een brede wetenschappelijke consensus dat de oorzaken ervan verklaart met een goed niveau van detail. Nieuw onderzoek in de neurowetenschappen, samen met het gebruik van nieuwe technologieën om de werking van de hersenen te bestuderen, zal doorslaggevend zijn om te achterhalen wat de oorzaken van OCS zijn.

De relatie tussen dit psychologische fenomeen en perfectionisme

Veel mensen gaan ervan uit dat obsessief-compulsieve stoornis te maken heeft met perfectionisme, gegeven dat bij dwanghandelingen altijd op de meest nauwgezette manier een reeks stappen tot op de letter wordt gevolgd mogelijk. Alles lijkt er echter op te wijzen dat OCS niet zo nauw verband houdt met deze nauwgezetheid als wel met het gebrek eraan. Terwijl mensen met een obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis bijvoorbeeld hoog scoren score Hoog in verantwoordelijkheid (een kenmerk van het Big Five-model dat is ontwikkeld door psychologen Paul Costa en Robert Mc Crae), mensen met een obsessieve-compulsieve stoornis behalen meestal zeer lage scores op deze eigenschap.

Dit geeft aan dat er bij OCS een intentie is om pathologisch te compenseren voor de neiging tot chaotisch en spontaan gedrag dat in de rest optreedt. aspecten van het leven, dat wil zeggen, je gaat van het grootste deel van de tijd erg gewetenloos naar het voor een paar minuten.

Relatie met lichaamsdysmorfe stoornis

De obsessief-compulsieve stoornis vertoont enkele symptomatische kenmerken die overlappen met die van de lichaamsdysmorfe stoornis, een psychologische stoornis die ook gebaseerd is op perceptuele rigiditeit, en waarin de persoon erg bezorgd is dat de esthetiek van hun lichaam niet verder gaat dan zeer gedefinieerde canons. Om deze reden is de comorbiditeit hoog: waar de ene wordt gediagnosticeerd, is het heel goed mogelijk dat de andere er ook is.

Als ze tegelijkertijd optreden, is het belangrijk om deze twee aandoeningen als afzonderlijke entiteiten te behandelen, omdat ze invloed hebben op verschillende aspecten van het leven van patiënten en komen ook tot uiting in andere situaties.

Behandeling van deze psychopathologie

De behandeling van OCS combineert middelen uit het veld van de psychotherapeutische psychiatrie. In de eerste van deze vormen van interventie, anxiolytica en SSRI-type antidepressiva worden voornamelijk gebruikt, en met betrekking tot psychotherapie, vormen van interventie zoals systematische desensibilisatie en exposure gecontroleerd, waarbij de persoon wordt getraind om angst te weerstaan ​​zonder deze te versterken door angstige gedachten en dwang.

Bibliografische referenties:

• Doron, G,; Derby, D., Szepsenwol. OF. & Talmor. D. (2012). Tainted Love: onderzoek naar relatiegerichte obsessieve compulsieve symptomen in twee niet-klinische cohorten. Journal of obsessief-compulsieve en gerelateerde stoornissen 1 (1): pp. 16 - 24.
• Colesa, M.E.; Frostb, RO; Heimberga, R.G.; Rheaumec J. (2003). "Niet alleen juiste ervaringen": perfectionisme, obsessieve - dwangmatige kenmerken en algemene psychopathologie. Gedragsonderzoek en therapie 41 (6): pp. 681 - 700
• Rheaume, J.; Freeston, M.H.; Dugas, M.J.; Letarte, H.; Ladouceur, R. (1995). Perfectionisme, verantwoordelijkheid en obsessief-compulsieve symptomen. Gedragsonderzoek en therapie 33 (7): pp. 785 - 794.
• Kaplan, Alice; Hollander Erik. (2003). Een overzicht van farmacologische behandelingen voor obsessieve compulsieve stoornis. psychiatrieonline.org.
• Sanjaya Saxena, MD; Arthur L. Brody, MD; Karron M. Dienstmeisje, RN; Hsiao-Ming Wu, PhD; Lewis R Baxter, Jr, MD (2001). Cerebrale stofwisseling bij ernstige depressie en obsessief-compulsieve stoornis die afzonderlijk en gelijktijdig voorkomen. Vereniging voor Biologische Psychiatrie.